左冠動脈malperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離の1例

• Published in: 日本救急医学会関東地方会雑誌 Vol. 43; no. 2; pp. 45 - 48
• Main Authors: 加瀬, 建一, 藤井, 公一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本救急医学会関東地方会 31.03.2022
• Subjects: 心停止; 経皮的冠動脈形成術; 経皮的心肺補助装置
• ISSN: 0287-301X; 2434-2580
• DOI: 10.24697/jaamkanto.43.2_45

左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離は血行動態が破綻するため救命率がきわめて低い。75歳の男性が胸背部痛を主訴に救急搬送された。ショック状態であり, CTで大動脈解離の診断後に心停止したため経皮的心肺補助装置 (PCPS) を装着し, 左冠動脈主幹部 (LMT) にステント留置された。その後, 手術を施行したが出血が制御できず死亡した。左冠動脈のmalperfusion合併Stanford A型急性大動脈解離はPCIを先行することで血行動態を改善し心筋障害を最小限にできる可能性があるため, 治療の選択肢として考慮するべきである。