甲状腺乳頭癌脳転移に対しSorafenibにより長期病勢抑制が得られた１例

• Published in: 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 35; no. 3; pp. 219 - 222
• Main Authors: 辻本, 正彦, 安野, 佳奈, 吉留, 克英, 秋山, 一郎, 臼井, 由行, 鳥, 正幸, 下, 登志朗, 安岡, 弘直
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2018
• Subjects: ソラフェニブ; レンバチニブ; 放射線外照射; 甲状腺癌脳転移
• ISSN: 2186-9545
• DOI: 10.11226/jaesjsts.35.3_219

甲状腺癌は脳転移をきたした場合，予後半年から１年とされる。甲状腺脳転移へ集学的治療後のSorafenibにて長期病勢抑制が得られた１例を経験した。60代男性。肺転移を伴う甲状腺癌に甲状腺全摘，頸部リンパ節郭清D2aを施行。病理結果は乳頭癌T3Ex1N1bM1 stageⅣC。内用療法を各100mCiで６回施行。術後４年８カ月で意識障害，構音障害，右不全麻痺を契機に多発脳転移と診断。２か所の転移巣を摘出し改善を得た。残存脳転移巣は術後Lenvatinibにて縮小したが術後４カ月で症候性てんかんと視野障害が出現。残存脳転移巣増大あり全脳照射を実施，照射後にSorafenibを開始した。徐々に縮小しSorafenib開始から約２年でPartial response（PR），肺転移もPRを維持。Sorafenibは減量したが継続投与でき脳内出血などの副作用も認められない。