Atezolizumab/Bevacizumab治療中に腫瘍内動脈瘤形成がみられた切除不能肝細胞癌の2症例

抗vascular endothelial growth factor抗体は血管内皮細胞の再生を阻害し，出血を引き起こすことがある．Bevacizumab（Bev）においても出血は有害事象の1つであり，しばしば腫瘍内出血を引き起こす．症例1は70代男性．腹部超音波検査および腹部dynamic CTでBarcelona Clinic Liver Cancer（BCLC）-Bの切除不能肝細胞癌（unresectable hepatocellular carcinoma：u-HCC）を指摘されてAtezolizumab/Bev併用療法（Atez/Bev）を開始した．2コース後のdynamic CTで...

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Published in肝臓 Vol. 66; no. 9; pp. 397 - 406
Main Authors 廣岡 昌史, 二宮 朋之, 北畑 翔吾, 平岡 淳, 三宅 映己, 兼光 梢, 松田 拓也, 大濱 日出子, 木村 優伽, 大西 慶, 多田 藤政, 中村 綾花, 泉本 裕文, 壷内 栄治, 栄枝 弘司, 日浅 陽一, 川村 智恵, 松岡 海南, 加藤 佳夏子, 黒田 太良, 中村 由子, 村川 和也, 宮田 英樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 01.09.2025
Subjects
Atezolizumab/Bevacizumab
TACE
動脈瘤
抗VEGF抗体
肝細胞癌
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.66.397

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Summary:抗vascular endothelial growth factor抗体は血管内皮細胞の再生を阻害し，出血を引き起こすことがある．Bevacizumab（Bev）においても出血は有害事象の1つであり，しばしば腫瘍内出血を引き起こす．症例1は70代男性．腹部超音波検査および腹部dynamic CTでBarcelona Clinic Liver Cancer（BCLC）-Bの切除不能肝細胞癌（unresectable hepatocellular carcinoma：u-HCC）を指摘されてAtezolizumab/Bev併用療法（Atez/Bev）を開始した．2コース後のdynamic CTで腫瘍内出血と仮性瘤を指摘されtranscatheter arterial embolization（TAE）を施行した．症例2は70代男性．下腿浮腫の精査で施行した造影CTでBCLC-Bのu-HCCを指摘された．Atez/Bev治療を施行した．8コース目終了時のdynamic CTで腫瘍内に仮性瘤を指摘され，待機的にtranscatheter arterial chemoembolization（TACE）を施行した．いずれもTAE/TACE後にAtez/Bevを再開して再出血や仮性動脈瘤の再燃なく治療継続中である．
ISSN:0451-4203
1881-3593
DOI:10.2957/kanzo.66.397