免疫組織学的に細胆管細胞癌と考えられた1例

症例はB型肝炎の既往がある59歳の男性で,肝S7-8に増大する径5 cmの腫瘍を指摘された.CTや血管造影検査では,腫瘍辺縁が早期に濃染したが中心部は造影されなかった.Cholangiocellular carcinoma(以下,CCC)の診断で肝右葉切除術が施行された.被膜形成のない白色充実性の硬い腫瘍で,cholangiolocellular carcinoma(以下,CoCC)以外にCCCやhepatocellular carcinoma(以下,HCC)の成分が混在していた.PAS(−),Alcian blue(±),サイトケラチン(以下,CK)-7(+),CK-19(+),CK-8(+...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 42; no. 6; pp. 657 - 662
Main Authors 北口, 和彦, 浦, 克明, 雑賀, 興慶, 馬場, 信雄, 吉川, 明, 田村, 淳, 大江, 秀明, 石上, 俊一, 平良, 薫, 崎久保, 守人
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.06.2009
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.42.657

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Summary:症例はB型肝炎の既往がある59歳の男性で,肝S7-8に増大する径5 cmの腫瘍を指摘された.CTや血管造影検査では,腫瘍辺縁が早期に濃染したが中心部は造影されなかった.Cholangiocellular carcinoma(以下,CCC)の診断で肝右葉切除術が施行された.被膜形成のない白色充実性の硬い腫瘍で,cholangiolocellular carcinoma(以下,CoCC)以外にCCCやhepatocellular carcinoma(以下,HCC)の成分が混在していた.PAS(−),Alcian blue(±),サイトケラチン(以下,CK)-7(+),CK-19(+),CK-8(+),Hep-Par1(−)であった.Epithelial membrane antigen(以下,EMA)の染色性から,CCCへの分化を伴うCoCCと診断された.術後に一旦正常化した腫瘍マーカーは,2年後に縦隔リンパ節転移や多発肺転移,癌性胸膜炎の出現とともに再上昇し,患者は術後3年3か月で死亡した.CoCCや混合型肝癌はいずれもhepatic progenitor cells由来と考えられており,同一の病態である可能性がある.
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.42.657