筋変性を伴うびまん性筋転移を来した胃癌の1例

症例は52歳の女性で，4型胃癌で2005年10月に胃全摘術を施行後に術後補助療法としてS-1を投与した．2007年6月のCTで右水腎症を認め，後腹膜再発を疑いweekly paclitaxelを開始した．2クール後に水腎症は改善するも，2008年10月に右大腿の疼痛と筋の硬化が出現した．2009年3月のCTで両大腿動脈周囲に低濃度領域を認め，疼痛も両下腿へ拡大した．後腹膜再発の大腿動脈周囲への伸展とその随伴症状と診断した．両鼠径部への放射線照射後に同部位の低濃度領域は消失したが，下肢の疼痛と硬化は進行し，硬化範囲が背部へも拡がったため，同年11月にMRIを施行した．脊柱起立筋から下腿に筋変性を...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 45; no. 7; pp. 708 - 714
Main Authors 谷岡, 利朗, 市原, 真, 益子, 博幸, 岡田, 邦明, 石津, 寛之, 山上, 英樹, 高橋, 昌宏, 川村, 秀樹
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.07.2012
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.45.708

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Summary:症例は52歳の女性で，4型胃癌で2005年10月に胃全摘術を施行後に術後補助療法としてS-1を投与した．2007年6月のCTで右水腎症を認め，後腹膜再発を疑いweekly paclitaxelを開始した．2クール後に水腎症は改善するも，2008年10月に右大腿の疼痛と筋の硬化が出現した．2009年3月のCTで両大腿動脈周囲に低濃度領域を認め，疼痛も両下腿へ拡大した．後腹膜再発の大腿動脈周囲への伸展とその随伴症状と診断した．両鼠径部への放射線照射後に同部位の低濃度領域は消失したが，下肢の疼痛と硬化は進行し，硬化範囲が背部へも拡がったため，同年11月にMRIを施行した．脊柱起立筋から下腿に筋変性を認めたため，変性疾患との鑑別のため筋生検を施行した．横紋筋はほとんど間質線維に置換され，その中に異型腺管をまばらに認め，胃癌筋転移と診断された．胃癌骨格筋転移の報告は少ないが，筋変性を伴った報告はなく，本症例は極めてまれな症例と思われる．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.45.708