肺葉外肺分画症捻転に対して完全鏡視下手術を施行した1例

肺葉外肺分画症は無症状で偶然発見されることが多いが，稀に茎捻転を起こし臨床症状を呈する．今回，肺葉外肺分画症捻転に対して完全鏡視下手術を施行し，診断加療した小児例を経験したので報告する．症例は12歳，男児．左側腹部痛のため当院救急外来を受診し，小児科に入院した．入院時の胸腹部CTでは左胸腔内の横隔膜直上，左傍脊椎に3 cm大の腫瘤と少量の胸水を認めた．入院4日目のダイナミックCT上，左胸水が増加し，左傍脊椎腫瘤には造影効果を認めなかった．肺葉外肺分画症捻転が疑われ当科に紹介となり，手術を施行した．腫瘤は下行大動脈近傍に存在し，その尾側に大動脈と交通する血管が存在したため，肺葉外肺分画症と考えた...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 38; no. 6; pp. 518 - 525
Main Authors 山岡, 大将, 川野, 亮二, 永山, 加奈, 小林, 零
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本呼吸器外科学会 15.09.2024
Subjects
捻転
肺葉外肺分画症
鏡視下手術
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.38.518

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Summary:肺葉外肺分画症は無症状で偶然発見されることが多いが，稀に茎捻転を起こし臨床症状を呈する．今回，肺葉外肺分画症捻転に対して完全鏡視下手術を施行し，診断加療した小児例を経験したので報告する．症例は12歳，男児．左側腹部痛のため当院救急外来を受診し，小児科に入院した．入院時の胸腹部CTでは左胸腔内の横隔膜直上，左傍脊椎に3 cm大の腫瘤と少量の胸水を認めた．入院4日目のダイナミックCT上，左胸水が増加し，左傍脊椎腫瘤には造影効果を認めなかった．肺葉外肺分画症捻転が疑われ当科に紹介となり，手術を施行した．腫瘤は下行大動脈近傍に存在し，その尾側に大動脈と交通する血管が存在したため，肺葉外肺分画症と考えた．捻転の有無は確認困難であったが，腫瘤は鬱血して暗赤色を呈していた．流入血管を切離し，腫瘤を摘出した．術後経過は良好で，術後4日目に退院した．病理組織診断は，出血性梗塞を伴う肺葉外肺分画症であった．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.38.518