婦人科腹腔鏡手術での術中・術後のトラブル発症とリカバリー 筆者の黎明期から現在までを振り返って

• Published in: 日本腹部救急医学会雑誌 Vol. 42; no. 3; pp. 363 - 368
• Main Authors: 田中, 美喜歩, 川北, かおり, 鈴木, 嘉穂, 石原, あゆみ, 陌間, 亮一, 岡田, 隆幸, 三上, 千尋, 丸尾, 伸之, 柴田, 綾子, 西舘, 野阿, 伊熊, 健一郎, 村上, 暢子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本腹部救急医学会 31.03.2022
• Subjects: トラブルシューティング; 合併症; 腹腔鏡手術; 臓器損傷
• ISSN: 1340-2242; 1882-4781
• DOI: 10.11231/jaem.42.363

我が国の産婦人科領域における腹腔鏡手術は1990年頃にはじまり，2010年と2019年の手術件数は28,431 件から86,402 件へと3.0 倍に増加する一方，開腹移行頻度は0.64％から0.21％へと1/3 に減少している。ところが，「術中」偶発症と「術後」合併症の頻度は1.24％から3.97％へと3.2 倍に増加している。手術合併症を減らすには，トラブル発症時の適切で迅速なリカバリーが必要となる。手術合併症増加の要因には，①適応の拡大，②難度の高い症例の増加，③若手医師の育成などがあげられる。筆者は，黎明期より腹腔鏡手術を開始し，現在も術者と指導者として腹腔鏡手術に従事している。本稿では，筆者がこれまでにかかわった9,106 件の手術件数のうち，51 件（0.56％）の「術中」偶発症と「術後」合併症を検証し，その要因や対策法を明確化し，トラブルシューティングの参考になることを願い報告する。