大腸癌イレウスに関する臨床的ならびに病理組織学的検討

• Published in: 日本大腸肛門病学会雑誌 Vol. 34; no. 1; pp. 18 - 25,56
• Main Authors: 小武, 康徳, 石井, 俊世, 北里, 精司, 瀬戸口, 正幸, 下山, 孝俊, 橋本, 茂廣, 辻, 泰邦, 野川, 辰彦, 原田, 達郎, 三浦, 敏夫, 福田, 豊, 中山, 博司, 石川, 喜久, 藤井, 良介, 高木, 敏彦, 吉田, 千里, 内田, 雄三, 平野, 達雄
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本大腸肛門病学会 1981
• ISSN: 0047-1801; 1882-9619
• DOI: 10.3862/jcoloproctology.34.18

昭和40年以降に手術した大腸癌272例のうちイレウスで手術した30例(11.0%)を対象に臨床的ならびに病理組織学的に検討した. 発生部位は右結腸26.7%,左結腸73.3%でS状結腸以下に頻度が高い。多発癌が5例(20%)にみられた.切除率63.3%.治癒切除率38.3%で低率である. 切除標本の病理検索では,肉眼所見で潰瘍限局型73.7%,環状発育3/9周以上78.9%,輪状狭窄型42.1%で,組織像は腺癌89.5%で高分化β,中分化γ浸潤が多い.異型度は軽度ないし中等度で周囲の組織反応は比較的明瞭であり,リンパ節転移は57.9%にみられたが,局所的にはかなり進行した癌であった. 手術々式は右結腸ではすべて一期的切除し,左結腸は一期的切除,Hartmann術式,二期的切除を症例に応じて採用した.手術による直接死亡はない.治癒切除例の5年生存率は44.4%である.