Peutz-Jeghers 型ポリープによる成人腸重積症の 1 例
症例は 32 歳，男性．幼少期に Peutz-Jeghers 症候群と診断され，13 歳時に腸重積により小腸部分切除術を施行されていた．腹痛，嘔吐を主訴に救急外来を受診し，腹部 X 線・腹部 CT 検査にて腸重積による腸閉塞の所見が認められたため緊急開腹手術が施行された．術中所見では，小腸―小腸型の腸重積を認め，壊死小腸の部分切除術を施行した．重積先進部には径 4.0 X 3.0 X 3.3 cm の小腸ポリープを認めた．また，他の空腸に，3 個のポリープを認め，いずれもポリープ切除を施行した．病理所見ではいずれも過誤腫性ポリープであった．本疾患は，新たなポリープによる腸重積の再発や，ポリープ...
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| Published in | 日大医学雑誌 Vol. 67; no. 4; pp. 242 - 245 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大学医学会
01.08.2008
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0029-0424 1884-0779 |
| DOI | 10.4264/numa.67.242 |
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| Abstract | 症例は 32 歳，男性．幼少期に Peutz-Jeghers 症候群と診断され，13 歳時に腸重積により小腸部分切除術を施行されていた．腹痛，嘔吐を主訴に救急外来を受診し，腹部 X 線・腹部 CT 検査にて腸重積による腸閉塞の所見が認められたため緊急開腹手術が施行された．術中所見では，小腸―小腸型の腸重積を認め，壊死小腸の部分切除術を施行した．重積先進部には径 4.0 X 3.0 X 3.3 cm の小腸ポリープを認めた．また，他の空腸に，3 個のポリープを認め，いずれもポリープ切除を施行した．病理所見ではいずれも過誤腫性ポリープであった．本疾患は，新たなポリープによる腸重積の再発や，ポリープの悪性化，消化管外での悪性腫瘍の発生の可能性があり，長期的なフォローが必要であると考えられた． |
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| AbstractList | 症例は 32 歳，男性．幼少期に Peutz-Jeghers 症候群と診断され，13 歳時に腸重積により小腸部分切除術を施行されていた．腹痛，嘔吐を主訴に救急外来を受診し，腹部 X 線・腹部 CT 検査にて腸重積による腸閉塞の所見が認められたため緊急開腹手術が施行された．術中所見では，小腸―小腸型の腸重積を認め，壊死小腸の部分切除術を施行した．重積先進部には径 4.0 X 3.0 X 3.3 cm の小腸ポリープを認めた．また，他の空腸に，3 個のポリープを認め，いずれもポリープ切除を施行した．病理所見ではいずれも過誤腫性ポリープであった．本疾患は，新たなポリープによる腸重積の再発や，ポリープの悪性化，消化管外での悪性腫瘍の発生の可能性があり，長期的なフォローが必要であると考えられた． |
| Author | 川崎, 篤史 加納, 久雄 久保井, 洋一 大井田, 尚継 三松, 謙司 朝生, 浩 |
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| Copyright | 2008 日本大学医学会 |
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| PublicationTitle | 日大医学雑誌 |
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| Publisher | 日本大学医学会 |
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| References | 3) Jeghers H, McKusick VA, Katz KH. Generalized intestinal polyposis and melanin spots of the oral mucosa, lips and digits. N Engl J Med 1949; 241: 993-1036. 4) 八重樫寛治，宇都宮譲二．Peutz-Jeghers 症候群の natural history とその治療．最新医学，1981; 36: 134-142. 5) Byrne AT, Geoghegan T, Govender P, et al. The imaging of intussusceptions. Clin Radiol 60: 39-46. Review. Erratum in: Clin Radiol 2005; 60: 412. 11) 藤木真人，池田博斉，河本和幸，他．短期間に再発した腸重積に対し，術中内視鏡にてポリープ摘除を行ったPeutz-Jeghers 症候群の 1 例．日臨外会誌，2004; 65 (3): 708-712. 2) Peutz JLA. Very remarkable case of familial polyposis of mucous membrane of intestinal tract and nasopharynx accompanied by peculiar pigmentation of skin and mucous membrane. Ned Maandschr Geneeskd 1921; 10: 134-146. 10) 池田 廉，山田正樹，滝田尚仁，他．20 年間に 3 回の手術を施行した Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．Progress of Digestive Endoscopy 2003; 63 (2): 118-119. 13) 伊藤真理子，山口峰一，門馬浩行，他．腸重積を呈し，小腸ポリープに悪性像を認めた Peutz-Jeghers 症候群の 1例．島根医学，2005; 25 (3): 55-59. 14) 村上昌裕，大西 直，加納寿之，他．小腸内視鏡検査が有用であった Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．日臨外会誌，2006; 67: 93-96. 15) 須田武保，渡辺秀伸，畠山勝義，他．特殊な消化管ポリープ―Peutz-Jeghers 症候群．臨床科学，1998; 24: 332-340. 6) 沼田典久，長畑洋司，長田 裕．虫垂にポリープおよび憩室を合併した Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．日本大腸肛門病会誌，1999; 52 (4): 332-336. 8) 小野里康博，佐川俊彦，阿部毅彦，他．Peutz-Jeghers 症候群の 1 例 小腸ポリポーシスの治療及び follow up について．Progress of Digestive Endscopy 2000; 57 (2): 106-107. 9) 垂水研一，古賀秀樹，松本啓志，他．臨床と研究．巨大空腸ポリープと十二指腸ポリポーシスに対し外科的ポリペクトミー及び術中内視鏡下ポリペクトミーで安全に対処し得た Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．臨床と研究，2002; 79 (12): 2163-2166. 12) 竹内幾也，石田秀行，傍島 潤，他．腸重積で発症したPeutz-Jeghers 症候群に対し，小切開で盲腸切除および全小腸内視鏡検査を施行し得た 1 例．日外科連会誌，2004; 29 (1): 72-76. 16) Giardiello FM, et al. Very high risk of cancer in familial Peutz-Jeghers syndrome. Gastroenterology 2000; 119: 1447-1453. 7) 谷川健次，今井俊積，東口高志，他．腸重積を合併したPeutz-Jeghers 症候群の 1 例． 日臨外会誌， 2000; 61 (6): 1482-1486. 1) 新美清章，小林陽一郎，宮田完志，他．回腸過誤腫性ポリープ (Peutz-Jeghers 型ポリープ) を先進部とする成人腸重積症の 1 例．日臨外会誌，2002; 63 (5): 1230-1234. |
| References_xml | – reference: 1) 新美清章，小林陽一郎，宮田完志，他．回腸過誤腫性ポリープ (Peutz-Jeghers 型ポリープ) を先進部とする成人腸重積症の 1 例．日臨外会誌，2002; 63 (5): 1230-1234. – reference: 9) 垂水研一，古賀秀樹，松本啓志，他．臨床と研究．巨大空腸ポリープと十二指腸ポリポーシスに対し外科的ポリペクトミー及び術中内視鏡下ポリペクトミーで安全に対処し得た Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．臨床と研究，2002; 79 (12): 2163-2166. – reference: 4) 八重樫寛治，宇都宮譲二．Peutz-Jeghers 症候群の natural history とその治療．最新医学，1981; 36: 134-142. – reference: 3) Jeghers H, McKusick VA, Katz KH. Generalized intestinal polyposis and melanin spots of the oral mucosa, lips and digits. N Engl J Med 1949; 241: 993-1036. – reference: 10) 池田 廉，山田正樹，滝田尚仁，他．20 年間に 3 回の手術を施行した Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．Progress of Digestive Endoscopy 2003; 63 (2): 118-119. – reference: 15) 須田武保，渡辺秀伸，畠山勝義，他．特殊な消化管ポリープ―Peutz-Jeghers 症候群．臨床科学，1998; 24: 332-340. – reference: 7) 谷川健次，今井俊積，東口高志，他．腸重積を合併したPeutz-Jeghers 症候群の 1 例． 日臨外会誌， 2000; 61 (6): 1482-1486. – reference: 12) 竹内幾也，石田秀行，傍島 潤，他．腸重積で発症したPeutz-Jeghers 症候群に対し，小切開で盲腸切除および全小腸内視鏡検査を施行し得た 1 例．日外科連会誌，2004; 29 (1): 72-76. – reference: 13) 伊藤真理子，山口峰一，門馬浩行，他．腸重積を呈し，小腸ポリープに悪性像を認めた Peutz-Jeghers 症候群の 1例．島根医学，2005; 25 (3): 55-59. – reference: 14) 村上昌裕，大西 直，加納寿之，他．小腸内視鏡検査が有用であった Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．日臨外会誌，2006; 67: 93-96. – reference: 16) Giardiello FM, et al. Very high risk of cancer in familial Peutz-Jeghers syndrome. Gastroenterology 2000; 119: 1447-1453. – reference: 2) Peutz JLA. Very remarkable case of familial polyposis of mucous membrane of intestinal tract and nasopharynx accompanied by peculiar pigmentation of skin and mucous membrane. Ned Maandschr Geneeskd 1921; 10: 134-146. – reference: 8) 小野里康博，佐川俊彦，阿部毅彦，他．Peutz-Jeghers 症候群の 1 例 小腸ポリポーシスの治療及び follow up について．Progress of Digestive Endscopy 2000; 57 (2): 106-107. – reference: 5) Byrne AT, Geoghegan T, Govender P, et al. The imaging of intussusceptions. Clin Radiol 60: 39-46. Review. Erratum in: Clin Radiol 2005; 60: 412. – reference: 11) 藤木真人，池田博斉，河本和幸，他．短期間に再発した腸重積に対し，術中内視鏡にてポリープ摘除を行ったPeutz-Jeghers 症候群の 1 例．日臨外会誌，2004; 65 (3): 708-712. – reference: 6) 沼田典久，長畑洋司，長田 裕．虫垂にポリープおよび憩室を合併した Peutz-Jeghers 症候群の 1 例．日本大腸肛門病会誌，1999; 52 (4): 332-336. |
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| StartPage | 242 |
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| Title | Peutz-Jeghers 型ポリープによる成人腸重積症の 1 例 |
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