大学病院における全科型 NST活動の成果と課題

当院は全科型 NSTが2003年7月より稼働し、10年を迎えた。院内スタッフの間で NST活動が浸透し、介入件数は約600症例となっている。摂食嚥下チームや口腔ケアチームとも連携して活動し、サポートも幅広い内容となっている。介入前後における栄養管理の推移をみると、静脈栄養の症例は介入前76%から介入後は42%と減少し、これに対して経口摂取が可能な症例が介入前20%から介入後は52%に増加していた。介入症例の転帰は57%が軽快退院であり、26%が転院、17%が死亡退院であり、血清アルブミン値やリンパ球数が軽快退院群では有意に上昇していたのに対して、転院・死亡退院群では介入後も有意に低下していた。...

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Published in日本静脈経腸栄養学会雑誌 Vol. 30; no. 6; pp. 1307 - 1310
Main Authors 星野, 伸夫, 堀江, 美弥, 仲川, 満弓, 岡田, 信子, 神谷, 貴樹, 佐々木, 雅也, 三上, 貴子, 栗原, 美香, 荒木, 信一, 湯本, 浩史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会 2015
Subjects
NST
アウトカム
地域連携
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ISSN2189-0161
2189-017X
DOI10.11244/jspen.30.1307

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Abstract 当院は全科型 NSTが2003年7月より稼働し、10年を迎えた。院内スタッフの間で NST活動が浸透し、介入件数は約600症例となっている。摂食嚥下チームや口腔ケアチームとも連携して活動し、サポートも幅広い内容となっている。介入前後における栄養管理の推移をみると、静脈栄養の症例は介入前76%から介入後は42%と減少し、これに対して経口摂取が可能な症例が介入前20%から介入後は52%に増加していた。介入症例の転帰は57%が軽快退院であり、26%が転院、17%が死亡退院であり、血清アルブミン値やリンパ球数が軽快退院群では有意に上昇していたのに対して、転院・死亡退院群では介入後も有意に低下していた。院内全体での経腸栄養剤の使用量や在院日数の推移においてもNST稼働後の変化が明らかである。今後は転院症例も多いことから病病連携、病診連携の強化による地域一帯型の NSTの構築が課題である。
AbstractList 当院は全科型 NSTが2003年7月より稼働し、10年を迎えた。院内スタッフの間で NST活動が浸透し、介入件数は約600症例となっている。摂食嚥下チームや口腔ケアチームとも連携して活動し、サポートも幅広い内容となっている。介入前後における栄養管理の推移をみると、静脈栄養の症例は介入前76%から介入後は42%と減少し、これに対して経口摂取が可能な症例が介入前20%から介入後は52%に増加していた。介入症例の転帰は57%が軽快退院であり、26%が転院、17%が死亡退院であり、血清アルブミン値やリンパ球数が軽快退院群では有意に上昇していたのに対して、転院・死亡退院群では介入後も有意に低下していた。院内全体での経腸栄養剤の使用量や在院日数の推移においてもNST稼働後の変化が明らかである。今後は転院症例も多いことから病病連携、病診連携の強化による地域一帯型の NSTの構築が課題である。
Author 神谷, 貴樹
佐々木, 雅也
栗原, 美香
岡田, 信子
荒木, 信一
仲川, 満弓
三上, 貴子
堀江, 美弥
湯本, 浩史
星野, 伸夫
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References 5) 佐々木雅也. 滋賀医科大学附属病院における全科型 NST 活動の現状とその成果. 日本臨床栄養学会雑誌 32 (3) : 176-181, 2011.
6) 佐々木雅也. 病診連携・病病連携の取り組みの中での栄養管理の在り方. 静脈経腸栄養 29 (5) : 1151-1156, 2014.
3) 小野寺時夫. 進行消化器癌に対する抗癌療法と栄養指標. JJPEN8 (2) : 167-174, 1986.
7) 佐々木雅也, 丈達知子, 栗原美香ほか. 大学病院における全科型 NST 活動の現状とアウトカム評価. 日本臨床栄養学会雑誌 29 (4) : 434-440, 2008.
2) 東口高志. 栄養サポート30 年の変遷. 治療学 42 (3) : 331-334, 2008.
1) 東口高志. 世界の中の日本 -わが国の栄養療法確立に向けて -. 静脈経腸栄養 26 (1) : 5-10, 2011.
8) 近藤秀則, 綱島美紀, 角田和香代ほか. 当院における NST外来の現状. 静脈経腸栄養 25 (5) : 1101-1106, 2010.
4) 栗原美香, 佐々木雅也. 栄養サポートチーム加算とその現状. 臨床栄養118 (4) : 352-358, 2011.
References_xml – reference: 3) 小野寺時夫. 進行消化器癌に対する抗癌療法と栄養指標. JJPEN8 (2) : 167-174, 1986.
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