公衆衛生的危機状況における教育研究機関と保健所の連携：新型コロナウイルス感染症対応の経験と教訓から

• Published in: 日本公衆衛生雑誌 Vol. 68; no. 3; pp. 186 - 194
• Main Authors: 中芝, 健太, 橋本, 英樹, 里, 英子, 中村, 桂子, 大久, 敬子, 佐藤, 菜々, 藤井, 伽奈, 小林, 由美子, 増田, 理恵, 角野, 香織, 片岡, 真由美, 木島, 優依子, 張, 俊華, 橋本, 明弓
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本公衆衛生学会 15.03.2021
• Subjects: 人材育成; 保健所; 感染症; 教育研究機関; 新型コロナウイルス感染症; 緊急時支援
• ISSN: 0546-1766; 2187-8986
• DOI: 10.11236/jph.20-088

目的　新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の急速な感染拡大を前に，保健所は感染者の把握・追跡の中核的役割を担う一方，その機能がひっ迫する事態に陥った。日本公衆衛生学会から保健所機能の支援を訴える声明が発出されたことを受け，教育研究機関に所属する筆者らは，都内保健所での支援に参加した。本報告は，支援の経緯を記述し支援体制への示唆をまとめ，保健所と教育研究機関が有機的に連携するうえで必要な要件を考察すること，支援を通して見えた保健所における新型コロナウイルス感染症への対応の課題を提示すること，そして支援活動を通じた公衆衛生学専門職育成への示唆を得ることなどを目的とした。方法　本支援チームは，2大学の院生（医療職13人・非医療職5人）から構成され，2020年4月から約2か月の間支援を行った。支援先は人口約92万人，支援開始当初の検査陽性者累計は約150人，と人口・陽性者数共に特別区最多であった。本報告は，支援内容や支援体制に関する所感・経験を支援メンバー各自が支援活動中に記録したメモをもとに，支援体制の在り方，支援中に得られた学び，支援を進めるために今後検討すべき課題を議論し報告としてまとめた。活動内容　支援内容は，「新型コロナウイルス感染症相談窓口」「帰国者・接触者相談センター」での電話相談窓口業務，陽性者や濃厚接触者への健康観察業務，陽性者のデータ入力他事務業務であった。各自が週1～2日での支援活動を行っていたため，曜日間の情報共有や引継ぎを円滑に行うために週1回の定例ミーティングやチャットツール，日報を活用した。結論　教育研究機関が行政支援に入る際には，感染拡大期の緊張状態にある保健所において，現場の指揮系統などを混乱させないよう支援者として現場職員の負担軽減のために尽くす立場を踏まえること，学生が持続可能な支援活動を展開するための条件を考慮することが必要であることが示唆された。一方，本支援を通して保健所の対応の課題も見られた。行政現場の支援に参加することは，教育研究機関では経験できない現場の課題を肌で感じる貴重な機会となり，院生にとって人材教育の観点でも重要だと考えられた。新型コロナウイルスの感染再拡大ならびに他の新興感染症等のリスクに備え，今後も教育研究機関と行政がコミュニケーションを取り，緊急時の有機的関係性を構築することが求められる。