無症状で発見された胃癌虫垂転移の1例
症例は79歳,男性.2021年3月に,前庭部胃癌に対し腹腔鏡下幽門側胃切除を施行した.術後病理検査結果は,T4a,INFc,Ly1c,V1b,N0,pStage IIbであった.術後補助化学療法としてTS-1 (100mg/day)を導入したが,11カ月目に帯状疱疹を発症し,途中で中止となった.術後2年5カ月目の腹部造影CTで造影効果を伴う虫垂腫瘍を認め,腹腔鏡下虫垂切除を施行した.腹腔内を観察すると,明らかな播種性病変などは認めず,虫垂切除のみを施行した.術後病理検査結果は,組織学的に既往の胃癌と類似した構造を呈する腺癌を認めた.免疫染色を追加すると,双方ともCK(+),CK20(-),CD...
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| Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 85; no. 12; pp. 1681 - 1684 |
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| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本臨床外科学会
2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
| DOI | 10.3919/jjsa.85.1681 |
Cover
| Abstract | 症例は79歳,男性.2021年3月に,前庭部胃癌に対し腹腔鏡下幽門側胃切除を施行した.術後病理検査結果は,T4a,INFc,Ly1c,V1b,N0,pStage IIbであった.術後補助化学療法としてTS-1 (100mg/day)を導入したが,11カ月目に帯状疱疹を発症し,途中で中止となった.術後2年5カ月目の腹部造影CTで造影効果を伴う虫垂腫瘍を認め,腹腔鏡下虫垂切除を施行した.腹腔内を観察すると,明らかな播種性病変などは認めず,虫垂切除のみを施行した.術後病理検査結果は,組織学的に既往の胃癌と類似した構造を呈する腺癌を認めた.免疫染色を追加すると,双方ともCK(+),CK20(-),CDX2(+),MUC6(+),HER2(-)と同様の染色態度を示し形態的にも類似していることから,胃癌の虫垂転移と診断した.術後はG-SOX+ニボルマブを施行し,虫垂切除8カ月無再発生存中である.胃癌虫垂転移は比較的稀な疾患であり,本邦報告例は16例のみであったため,自件例を加えて報告する. |
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| AbstractList | 症例は79歳,男性.2021年3月に,前庭部胃癌に対し腹腔鏡下幽門側胃切除を施行した.術後病理検査結果は,T4a,INFc,Ly1c,V1b,N0,pStage IIbであった.術後補助化学療法としてTS-1 (100mg/day)を導入したが,11カ月目に帯状疱疹を発症し,途中で中止となった.術後2年5カ月目の腹部造影CTで造影効果を伴う虫垂腫瘍を認め,腹腔鏡下虫垂切除を施行した.腹腔内を観察すると,明らかな播種性病変などは認めず,虫垂切除のみを施行した.術後病理検査結果は,組織学的に既往の胃癌と類似した構造を呈する腺癌を認めた.免疫染色を追加すると,双方ともCK(+),CK20(-),CDX2(+),MUC6(+),HER2(-)と同様の染色態度を示し形態的にも類似していることから,胃癌の虫垂転移と診断した.術後はG-SOX+ニボルマブを施行し,虫垂切除8カ月無再発生存中である.胃癌虫垂転移は比較的稀な疾患であり,本邦報告例は16例のみであったため,自件例を加えて報告する. |
| Author | 木村, 研吾 荒木, 謙太郎 照屋, 淳 中村, 陽二 宮平, 礼 赤松, 道成 |
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| References | 11) 河崎千尋,南 亮,藤村昌樹:憩室炎を伴った胃癌虫垂転移の1例.日臨外会誌 2001;62:1956-1962 8) 糸島崇博,大澤二郎,山上卓士他:上行結腸穿孔例にみられた胃癌虫垂転移の1例.日臨外医会誌 1995;56:985-989 15) 榊原 巧,丹羽信之介,日比野壮貴他:直腸および虫垂転移をきたした胃癌の1例.日臨外会誌 2008;69:2250-2254 3) 大島 昌,川合重夫,富永秀次:胃癌虫垂転移による急性虫垂炎の1例.臨外 1984;39:1305-1308 17) 嶋村和彦,原健太朗,木村尚哉他:無症状虫垂転移を同時切除した胃癌の1例.日臨外会誌 2017;78:2230-2234 2) Gillesse EG, Mud HJ, Prins ME : An unusual cause of acute appendicitis. Neth J Surg 1987 ; 39 : 153-154 12) 黒木嘉人:虫垂転移にて発見された胃癌の1例.日臨外会誌 2003;64:1374-1377 13) 河内康博,重田匡利,藤田雄司他:胃癌からの虫垂転移による急性虫垂炎2例.臨外 2004;59:499-502 10) 島本 強,鬼束惇義,片桐義文他:胃癌虫垂転移による急性虫垂炎の1例.日腹部救急医会誌 2000;20:95-99 1) Burney RE, Koss N, Goldenberg IS : Acute appendicitis secondary to metastatic carcinoma of the breast. Arch Surg 1974 ; 108 : 872-875 16) 大森隼人,岸本浩史,山ノ井一裕他:虫垂炎を契機に発見された胃癌虫垂転移の1例.日外科系連会誌 2015;40:91-95 6) 田中達郎,今野弘之,丸尾祐司他:胃癌術後虫垂転移による急性虫垂炎の1例.日消外会誌 1992;25:3012-3015 18) 森 春樹,三宅 亨,園田寛道:食道胃接合部癌術後にイレウスを契機に発見された転移性大腸癌の1例.滋賀医大誌 2017;30:81-84 4) 瀬藤晃一,花畑雅明,西松信一:胃癌虫垂転移による急性虫垂炎の1例.外科 1986;48:762-765 9) 龍沢泰彦,野崎善成,黒川 勝他:胃癌の虫垂転移による穿孔性虫垂炎の1例.日臨外会誌 1999;60:143-148 7) 湯山友一,長谷川格,藤岡 久:胃癌虫垂転移の1治験例.日消外会誌 1993;26:2649-2652 5) 木下浩一,寺嶋宏明,粟根雅章:胃癌虫垂転移による穿孔性虫垂炎の1例.松江赤十字病医誌 1990;2:82-84 14) Shimazaki J, Watanabe Y, Nakachi T : Appendiceal perforation with intra-abdominal free air due to metastatic appendiceal carcinoma from gastric carcinoma. 東医大誌 2006;64:172-177 |
| References_xml | – reference: 7) 湯山友一,長谷川格,藤岡 久:胃癌虫垂転移の1治験例.日消外会誌 1993;26:2649-2652 – reference: 17) 嶋村和彦,原健太朗,木村尚哉他:無症状虫垂転移を同時切除した胃癌の1例.日臨外会誌 2017;78:2230-2234 – reference: 10) 島本 強,鬼束惇義,片桐義文他:胃癌虫垂転移による急性虫垂炎の1例.日腹部救急医会誌 2000;20:95-99 – reference: 3) 大島 昌,川合重夫,富永秀次:胃癌虫垂転移による急性虫垂炎の1例.臨外 1984;39:1305-1308 – reference: 1) Burney RE, Koss N, Goldenberg IS : Acute appendicitis secondary to metastatic carcinoma of the breast. Arch Surg 1974 ; 108 : 872-875 – reference: 5) 木下浩一,寺嶋宏明,粟根雅章:胃癌虫垂転移による穿孔性虫垂炎の1例.松江赤十字病医誌 1990;2:82-84 – reference: 9) 龍沢泰彦,野崎善成,黒川 勝他:胃癌の虫垂転移による穿孔性虫垂炎の1例.日臨外会誌 1999;60:143-148 – reference: 11) 河崎千尋,南 亮,藤村昌樹:憩室炎を伴った胃癌虫垂転移の1例.日臨外会誌 2001;62:1956-1962 – reference: 14) Shimazaki J, Watanabe Y, Nakachi T : Appendiceal perforation with intra-abdominal free air due to metastatic appendiceal carcinoma from gastric carcinoma. 東医大誌 2006;64:172-177 – reference: 8) 糸島崇博,大澤二郎,山上卓士他:上行結腸穿孔例にみられた胃癌虫垂転移の1例.日臨外医会誌 1995;56:985-989 – reference: 4) 瀬藤晃一,花畑雅明,西松信一:胃癌虫垂転移による急性虫垂炎の1例.外科 1986;48:762-765 – reference: 18) 森 春樹,三宅 亨,園田寛道:食道胃接合部癌術後にイレウスを契機に発見された転移性大腸癌の1例.滋賀医大誌 2017;30:81-84 – reference: 12) 黒木嘉人:虫垂転移にて発見された胃癌の1例.日臨外会誌 2003;64:1374-1377 – reference: 13) 河内康博,重田匡利,藤田雄司他:胃癌からの虫垂転移による急性虫垂炎2例.臨外 2004;59:499-502 – reference: 15) 榊原 巧,丹羽信之介,日比野壮貴他:直腸および虫垂転移をきたした胃癌の1例.日臨外会誌 2008;69:2250-2254 – reference: 2) Gillesse EG, Mud HJ, Prins ME : An unusual cause of acute appendicitis. Neth J Surg 1987 ; 39 : 153-154 – reference: 16) 大森隼人,岸本浩史,山ノ井一裕他:虫垂炎を契機に発見された胃癌虫垂転移の1例.日外科系連会誌 2015;40:91-95 – reference: 6) 田中達郎,今野弘之,丸尾祐司他:胃癌術後虫垂転移による急性虫垂炎の1例.日消外会誌 1992;25:3012-3015 |
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| ispartofPNX | 日本臨床外科学会雑誌, 2024, Vol.85(12), pp.1681-1684 |
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