上腕骨外側上顆炎に対する新しい保存加療―Needlingの有用性

従来の保存加療に抵抗性の上腕骨外側上顆炎14例に対して経皮的に共同腱付着部に注射針を穿刺する手技（以下Needling）の臨床成績について報告する．Needling施行前，施行後1，3，6か月時の疼痛（VAS），合併症に関して評価した．Needling施行前，施行後1，3，6か月における外側上顆の圧痛の平均VASは63→46→25→15と全ての観察期間において施術前と比べて有意に低下した．手関節背屈抵抗時の平均VASも同様に40→28→18→11と有意に低下した．全例，感染，神経損傷，出血等，Needlingに伴う合併症は認めなかった．上腕骨外側上顆炎に対するNeedlingは穿刺による局所の...

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Published in日本肘関節学会雑誌 Vol. 24; no. 2; pp. 286 - 288
Main Authors 長谷川, 正樹, 黒岩, 宇, 早川, 克彦, 鈴木, 拓, 志津, 香苗, 鈴木, 克侍, 前田, 篤志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本肘関節学会 2017
Subjects
ニードリング
上腕骨外側上顆炎
保存加療
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ISSN1349-7324
2434-2262
DOI10.24810/jelbow.24.2_286

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Abstract 従来の保存加療に抵抗性の上腕骨外側上顆炎14例に対して経皮的に共同腱付着部に注射針を穿刺する手技（以下Needling）の臨床成績について報告する．Needling施行前，施行後1，3，6か月時の疼痛（VAS），合併症に関して評価した．Needling施行前，施行後1，3，6か月における外側上顆の圧痛の平均VASは63→46→25→15と全ての観察期間において施術前と比べて有意に低下した．手関節背屈抵抗時の平均VASも同様に40→28→18→11と有意に低下した．全例，感染，神経損傷，出血等，Needlingに伴う合併症は認めなかった．上腕骨外側上顆炎に対するNeedlingは穿刺による局所の出血によって，病変部の治癒を促進させる効果があると考えられている．外来で施行することが可能であり，手技も簡便のため，他の保存療法に抵抗性の場合，治療の選択肢の1つとして考慮してもよいと思われた．
AbstractList 従来の保存加療に抵抗性の上腕骨外側上顆炎14例に対して経皮的に共同腱付着部に注射針を穿刺する手技（以下Needling）の臨床成績について報告する．Needling施行前，施行後1，3，6か月時の疼痛（VAS），合併症に関して評価した．Needling施行前，施行後1，3，6か月における外側上顆の圧痛の平均VASは63→46→25→15と全ての観察期間において施術前と比べて有意に低下した．手関節背屈抵抗時の平均VASも同様に40→28→18→11と有意に低下した．全例，感染，神経損傷，出血等，Needlingに伴う合併症は認めなかった．上腕骨外側上顆炎に対するNeedlingは穿刺による局所の出血によって，病変部の治癒を促進させる効果があると考えられている．外来で施行することが可能であり，手技も簡便のため，他の保存療法に抵抗性の場合，治療の選択肢の1つとして考慮してもよいと思われた．
Author 早川, 克彦
鈴木, 拓
前田, 篤志
鈴木, 克侍
志津, 香苗
黒岩, 宇
長谷川, 正樹
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4) McShane JM, Nazarian LN, Harwood MI. Sonographically guided percutaneous needle tenotomy for treatment of common extensor tendinosis in the elbow. J Ultrasound Med. 2006; 25: 1281-9.
1) 上腕骨外側上顆炎ガイドライン策定委員会．上腕骨外側上顆炎診療ガイドライン．南江堂，東京．2006；29-41
3) Dragoo JL, Wasterlain AS, Braun HJ, et al. Platelet-rich plasma as a treatment for patellar tendinopathy: a double-blind, randomized controlled trial. Am J Sports Med. 2014; 42: 610-8.
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– reference: 1) 上腕骨外側上顆炎ガイドライン策定委員会．上腕骨外側上顆炎診療ガイドライン．南江堂，東京．2006；29-41．
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