肘関節脱臼受傷時の動画を検討したことで損傷形態が明らかになった一例

【緒言】偶然撮影された外傷性肘関節脱臼の受傷動画から受傷肢位と損傷形態について検討した1例を報告する．【症例】43歳男性．ブレイブボードから転落し受傷し，肘関節前外側脱臼の診断となった．ストレス撮影で，不安定性があり手術加療とした．術中所見として，肘外側で橈側側副靱帯の部分断裂があり修復した．肘内側ではは前斜走線維，後斜走線維と屈筋群の完全断裂があり修復した．術後３か月時点で日常生活に支障なく経過良好であった．【考察】外傷性肘関節脱臼の中でPLRIは肘関節に軸圧，外旋，屈曲および外反の外力により外側側副靱帯損傷が起こり脱臼するといわれている．自験例では外旋ではなく，強い外反が加わって受傷してい...

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Published in日本肘関節学会雑誌 Vol. 29; no. 2; pp. 78 - 80
Main Authors 大谷, 慧, 石井, 紗矢佳, 石島, 旨章, 清水, 俊平, 原, 章, 市原, 理司, 鈴木, 雅生
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本肘関節学会 2022
Subjects
外傷性肘関節脱臼
外反
後外側回旋不安定性
Online AccessGet full text
ISSN1349-7324
2434-2262
DOI10.24810/jelbow.29.2_78

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Abstract 【緒言】偶然撮影された外傷性肘関節脱臼の受傷動画から受傷肢位と損傷形態について検討した1例を報告する．【症例】43歳男性．ブレイブボードから転落し受傷し，肘関節前外側脱臼の診断となった．ストレス撮影で，不安定性があり手術加療とした．術中所見として，肘外側で橈側側副靱帯の部分断裂があり修復した．肘内側ではは前斜走線維，後斜走線維と屈筋群の完全断裂があり修復した．術後３か月時点で日常生活に支障なく経過良好であった．【考察】外傷性肘関節脱臼の中でPLRIは肘関節に軸圧，外旋，屈曲および外反の外力により外側側副靱帯損傷が起こり脱臼するといわれている．自験例では外旋ではなく，強い外反が加わって受傷していた．その受傷肢位はSchreiberらが動画解析から内側支持機構が破綻すると考えていたもので，手術所見とも一致する結果となった．【結語】受傷時の動画を正しく評価することは診断や治療の一助となりうる．
AbstractList 【緒言】偶然撮影された外傷性肘関節脱臼の受傷動画から受傷肢位と損傷形態について検討した1例を報告する．【症例】43歳男性．ブレイブボードから転落し受傷し，肘関節前外側脱臼の診断となった．ストレス撮影で，不安定性があり手術加療とした．術中所見として，肘外側で橈側側副靱帯の部分断裂があり修復した．肘内側ではは前斜走線維，後斜走線維と屈筋群の完全断裂があり修復した．術後３か月時点で日常生活に支障なく経過良好であった．【考察】外傷性肘関節脱臼の中でPLRIは肘関節に軸圧，外旋，屈曲および外反の外力により外側側副靱帯損傷が起こり脱臼するといわれている．自験例では外旋ではなく，強い外反が加わって受傷していた．その受傷肢位はSchreiberらが動画解析から内側支持機構が破綻すると考えていたもので，手術所見とも一致する結果となった．【結語】受傷時の動画を正しく評価することは診断や治療の一助となりうる．
Author 鈴木, 雅生
石井, 紗矢佳
市原, 理司
石島, 旨章
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大谷, 慧
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References 2) Forthman C, Henket M, Ring DC. Elbow dislocation with intra-articular fracture: the results of operative treatment without repair of the medial collateral ligament. J Hand Surg Am. 2007; 32: 1200-9.
3) 谷野 善彦，浅 野 尚文，竹内 克仁ほか：外傷性肘関節脱臼に伴う内側側副靱帯損傷の手術成績．東日本整災会誌．2008; 20: 514-519
4) 篠原 孝明，能登 公俊，中尾　悦宏ほか：外傷性肘関節脱臼に対する靱帯修復術の治療成績．日本肘関節学会雑誌．2019; 26: 107-109
6) 今谷 潤也．【関節不安定性と靱帯再建　適応・手技・成績】 肘関節 肘関節後外側回旋不安定症の病態および診断・治療．別冊整形外科．2004; 46: 28-37.
5) Schreiber JJ, Warren RF, Hotchkiss RN, et al. An online video investigation into the mechanism of elbow dislocation. J Hand Surg Am. 2013; 38: 488-94.
1) Wyrick JD, Dailey SK, Gunzenhaeuser JM, et al. Management of complex elbow dislocations: a mechanistic approach. J Am Acad Orthop Surg. 2015; 23: 297-306.
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– reference: 1) Wyrick JD, Dailey SK, Gunzenhaeuser JM, et al. Management of complex elbow dislocations: a mechanistic approach. J Am Acad Orthop Surg. 2015; 23: 297-306.
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