小児上腕骨顆上骨折に対する経皮鋼線刺入固定法―尺側ピンは危険か

2009年4月以降経皮鋼線固定術を施行した小児上腕骨顆上骨折77症例79肢（平均年齢6.2歳），Gartland分類2型56肢，3型23肢の治療成績を検討した．鋼線刺入部位が橈側2～3本のみ（R群）15肢，橈尺側各1本（RU群）41肢，橈側2本尺側1本（R2U群）23肢であった．6肢で，小切開を用いて術中尺骨神経を確認した．2肢で一過性の尺骨神経障害を認めたが，後遺症は残存しなかった．術直後/最終調査時のBaumann角は17度/20度で，矯正損失は見られなかった．可動域は屈曲133度，伸展9度で臨床成績は良好であった．Gartland分類3型の粉砕骨折や通顆骨折といった不安定な骨折型では，矯...

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Published in日本肘関節学会雑誌 Vol. 24; no. 2; pp. 12 - 14
Main Authors 井戸, 洋旭, 堀井, 恵美子, 長谷, 康弘, 杉浦, 洋貴, 山賀, 崇, 洪, 淑貴
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本肘関節学会 2017
Subjects
交叉鋼線刺入
小児上腕骨顆上骨折
尺骨神経麻痺
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ISSN1349-7324
2434-2262
DOI10.24810/jelbow.24.2_12

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Abstract 2009年4月以降経皮鋼線固定術を施行した小児上腕骨顆上骨折77症例79肢（平均年齢6.2歳），Gartland分類2型56肢，3型23肢の治療成績を検討した．鋼線刺入部位が橈側2～3本のみ（R群）15肢，橈尺側各1本（RU群）41肢，橈側2本尺側1本（R2U群）23肢であった．6肢で，小切開を用いて術中尺骨神経を確認した．2肢で一過性の尺骨神経障害を認めたが，後遺症は残存しなかった．術直後/最終調査時のBaumann角は17度/20度で，矯正損失は見られなかった．可動域は屈曲133度，伸展9度で臨床成績は良好であった．Gartland分類3型の粉砕骨折や通顆骨折といった不安定な骨折型では，矯正損失を回避するために尺側刺入が有効で，慎重に行えば尺骨神経麻痺を回避できると考えた．
AbstractList 2009年4月以降経皮鋼線固定術を施行した小児上腕骨顆上骨折77症例79肢（平均年齢6.2歳），Gartland分類2型56肢，3型23肢の治療成績を検討した．鋼線刺入部位が橈側2～3本のみ（R群）15肢，橈尺側各1本（RU群）41肢，橈側2本尺側1本（R2U群）23肢であった．6肢で，小切開を用いて術中尺骨神経を確認した．2肢で一過性の尺骨神経障害を認めたが，後遺症は残存しなかった．術直後/最終調査時のBaumann角は17度/20度で，矯正損失は見られなかった．可動域は屈曲133度，伸展9度で臨床成績は良好であった．Gartland分類3型の粉砕骨折や通顆骨折といった不安定な骨折型では，矯正損失を回避するために尺側刺入が有効で，慎重に行えば尺骨神経麻痺を回避できると考えた．
Author 井戸, 洋旭
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2) 吉村弘治，阿部宗昭：小児上腕骨顆上骨折に対する経皮ピンニング．整形外科最小侵襲手術ジャーナル，全日本病院出版会，東京．2001；36-41
1) 服部順和：小児上腕骨顆上骨折の経皮pinning．関節外科．2014；30：820-4
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