内視鏡下耳科手術入門 その理論と実際
内視鏡下耳科手術 (EES) は内視鏡やカメラ、光源の改良により1990年代から中耳手術において発達してきた。EESは低侵襲手術であり、良好な視野を有する。内視鏡は広角の視野があるため、経外耳道的手術を可能にした。さらに斜視鏡を用いることにより、“hidden space”と呼ばれる後鼓室をも視野に置くことができる。しかしながら、EESは顕微鏡手術と異なり、片手操作を強いられることや立体視できないことなどの欠点がある。このような利点と欠点を理解したうえで、EESを手がけるべきである。この論文では、EESの理論を述べ、われわれの用いている器具、手術の準備や手術方法について、これから始めようとして...
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| Published in | Otology Japan Vol. 24; no. 3; pp. 271 - 276 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本耳科学会
25.07.2014
日本耳科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-2025 1884-1457 |
| DOI | 10.11289/otoljpn.24.271 |
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| Abstract | 内視鏡下耳科手術 (EES) は内視鏡やカメラ、光源の改良により1990年代から中耳手術において発達してきた。EESは低侵襲手術であり、良好な視野を有する。内視鏡は広角の視野があるため、経外耳道的手術を可能にした。さらに斜視鏡を用いることにより、“hidden space”と呼ばれる後鼓室をも視野に置くことができる。しかしながら、EESは顕微鏡手術と異なり、片手操作を強いられることや立体視できないことなどの欠点がある。このような利点と欠点を理解したうえで、EESを手がけるべきである。この論文では、EESの理論を述べ、われわれの用いている器具、手術の準備や手術方法について、これから始めようとしている耳科医の先生や、始めたばかりの先生を対象に提示する。 |
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| AbstractList | 「論文要旨」 内視鏡下耳科手術(EES)は内視鏡やカメラ, 光源の改良により1990年代から中耳手術において発達してきた. EESは低侵襲手術であり, 良好な視野を有する. 内視鏡は広角の視野があるため, 経外耳道的手術を可能にした. さらに斜視鏡を用いることにより, "hidden space"と呼ばれる後鼓室をも視野に置くことができる. しかしながら, EESは顕微鏡手術と異なり, 片手操作を強いられることや立体視できないことなどの欠点がある. このような利点と欠点を理解したうえで, EESを手がけるべきである. この論文では, EESの理論を述べ, われわれの用いている器具, 手術の準備や手術方法について, これから始めようとしている耳科医の先生や, 始めたばかりの先生を対象に提示する. 「はじめに」 近年, 外科分野には多くの内視鏡手術が導入されている. 耳鼻咽喉科における手術も例外ではなく, 内視鏡下鼻内副鼻腔手術は1980年代から急速に普及し, 現在では頭蓋底や眼窩の手術にまで応用されようになった. 内視鏡下耳科手術 (EES) は内視鏡やカメラ、光源の改良により1990年代から中耳手術において発達してきた。EESは低侵襲手術であり、良好な視野を有する。内視鏡は広角の視野があるため、経外耳道的手術を可能にした。さらに斜視鏡を用いることにより、“hidden space”と呼ばれる後鼓室をも視野に置くことができる。しかしながら、EESは顕微鏡手術と異なり、片手操作を強いられることや立体視できないことなどの欠点がある。このような利点と欠点を理解したうえで、EESを手がけるべきである。この論文では、EESの理論を述べ、われわれの用いている器具、手術の準備や手術方法について、これから始めようとしている耳科医の先生や、始めたばかりの先生を対象に提示する。 |
| Author | 小林, 泰輔 |
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| CorporateAuthor | 高知大学医学部耳鼻咽喉科 |
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| References | 8) 小林泰輔、伊藤広明、小森正博、兵頭政光: 内視鏡下摘出術を行った外傷性耳小骨離断の2症例. 日耳鼻 116: 1320-1325, 2013. 10) Kakehata S, Watanabe T, Ito T, et al.: Extension of indications for transcanal endoscopic ear surgery using an ultrasonic bone curette for cholesteatomas. Otol Neurotol 35: 101-107, 2014. 4) Kakehata S, Futai K, Sasaki A, et al.: Endoscopic transtympanic tympanoplasty in the treatment of conductive hearing loss: early results. Otol Neurotol 27: 14-19, 2005. 7) 小林泰輔、小森正博、兵頭政光: 内視鏡下摘出術を行った先天性真珠腫の検討. Otol Jpn 22: 13-18, 2012. 1) Thomassin JM, Korchia D, Doris JM: Endoscopic-guided otosurgery in the prevention of residual cholesteatoma. Laryngoscope 103: 939-943, 1993. 3) Tarabichi M: Endoscopic Management of Acquired Cholesteatoma. Am J Otol 18: 544-549, 1997. 11) Kojima H, Komori M, Chikazawa S, et al.: Comparison between endoscopic and microscopic stapes surgery. Laryngoscope 124: 266-271, 2014. 6) Marchioni D, Alicandri-Ciufelli M, Piccinini A, et al.: Surgical anatomy of transcanal endoscopic approach to the tympanic facial nerve. Laryngoscope 121: 1565-1573, 2011. 2) McKennan K: Endoscopic transcutaneous mastoidectomy for evaluation of residual epitympanic mastoid cholesteatoma. Am J Otol 14: 369-372, 1993. 5) 欠畑誠治、渡辺知緒、伊藤 吏: 内視鏡下耳科手術. 耳鼻臨床 106: 187-199, 2013. 9) 小森正博、下分章裕、柳原尚明、他: 歯科用電動注射器の耳内麻酔への応用. 耳鼻臨床 103: 967-969, 2010. |
| References_xml | – reference: 5) 欠畑誠治、渡辺知緒、伊藤 吏: 内視鏡下耳科手術. 耳鼻臨床 106: 187-199, 2013. – reference: 8) 小林泰輔、伊藤広明、小森正博、兵頭政光: 内視鏡下摘出術を行った外傷性耳小骨離断の2症例. 日耳鼻 116: 1320-1325, 2013. – reference: 2) McKennan K: Endoscopic transcutaneous mastoidectomy for evaluation of residual epitympanic mastoid cholesteatoma. Am J Otol 14: 369-372, 1993. – reference: 4) Kakehata S, Futai K, Sasaki A, et al.: Endoscopic transtympanic tympanoplasty in the treatment of conductive hearing loss: early results. Otol Neurotol 27: 14-19, 2005. – reference: 10) Kakehata S, Watanabe T, Ito T, et al.: Extension of indications for transcanal endoscopic ear surgery using an ultrasonic bone curette for cholesteatomas. Otol Neurotol 35: 101-107, 2014. – reference: 11) Kojima H, Komori M, Chikazawa S, et al.: Comparison between endoscopic and microscopic stapes surgery. Laryngoscope 124: 266-271, 2014. – reference: 1) Thomassin JM, Korchia D, Doris JM: Endoscopic-guided otosurgery in the prevention of residual cholesteatoma. Laryngoscope 103: 939-943, 1993. – reference: 3) Tarabichi M: Endoscopic Management of Acquired Cholesteatoma. Am J Otol 18: 544-549, 1997. – reference: 7) 小林泰輔、小森正博、兵頭政光: 内視鏡下摘出術を行った先天性真珠腫の検討. Otol Jpn 22: 13-18, 2012. – reference: 9) 小森正博、下分章裕、柳原尚明、他: 歯科用電動注射器の耳内麻酔への応用. 耳鼻臨床 103: 967-969, 2010. – reference: 6) Marchioni D, Alicandri-Ciufelli M, Piccinini A, et al.: Surgical anatomy of transcanal endoscopic approach to the tympanic facial nerve. Laryngoscope 121: 1565-1573, 2011. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 271 |
| SubjectTerms | 低侵襲手術 慢性中耳炎 真珠腫 耳小骨離断 |
| Subtitle | その理論と実際 |
| Title | 内視鏡下耳科手術入門 |
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