不随意運動に対する脳深部刺激術

近年, 脳深部刺激術 (DBS) はループ回路障害の治療法として再認識されるようになり, パーキンソン病や本態性振戦から, ジストニアなどの他の不随意運動にも広く適応拡大されている. われわれは1998年以来, 薬剤難治性パーキンソン病患者に対し138例の視床下核 (STN) -DBSを経験したが, 5年以上の長期観察での結果から, STN-DBSは, パーキンソン病の運動症状の中でも, いわゆるdopa反応性といわれる, 振戦, 固縮に長期的な有効性を示し, dopa非反応性といわれる, 姿勢・歩行障害, 嚥下・言語障害には有効性が乏しく, また非運動症状には効果がないことが判明した. さら...

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Published in脳神経外科ジャーナル Vol. 23; no. 8; pp. 641 - 647
Main Authors 難波, 宏樹, 伊藤, たえ, 浅川, 哲也, 野崎, 孝雄, 杉山, 憲嗣
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本脳神経外科コングレス 2014
Subjects
deep brain stimulation
globus pallidus pars interna
involuntary movement
posterior subthalamic area
subthalamic nucleus
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ISSN0917-950X
2187-3100
DOI10.7887/jcns.23.641

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Summary:近年, 脳深部刺激術 (DBS) はループ回路障害の治療法として再認識されるようになり, パーキンソン病や本態性振戦から, ジストニアなどの他の不随意運動にも広く適応拡大されている. われわれは1998年以来, 薬剤難治性パーキンソン病患者に対し138例の視床下核 (STN) -DBSを経験したが, 5年以上の長期観察での結果から, STN-DBSは, パーキンソン病の運動症状の中でも, いわゆるdopa反応性といわれる, 振戦, 固縮に長期的な有効性を示し, dopa非反応性といわれる, 姿勢・歩行障害, 嚥下・言語障害には有効性が乏しく, また非運動症状には効果がないことが判明した. さらに, われわれの経験したDBSの適応拡大の例を提示した.
ISSN:0917-950X
2187-3100
DOI:10.7887/jcns.23.641