Tolosa-Hunt症候群と診断後, 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻を発症した1例

77歳女性, 右眼窩部痛を伴った複視を主訴に来院. 動眼神経麻痺が認められ, Tolosa-Hunt症候群の診断にてステロイド治療により症状は改善した. しかし初診時から1年後, 右外転神経麻痺, 両側眼球充血が出現. 脳血管撮影にて海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻が認められ, 経静脈的塞栓術を行った. 硬膜動静脈瘻の成因に炎症や外傷などの二次的要因も指摘されている. 本症例では海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻の発症にTolosa-Hunt症候群による炎症が関与した可能性が示唆された. Tolosa-Hunt症候群は正確な診断と治療が重要であると同時に, 治療後も十分な経過観察が必要と考えられた....

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Bibliographic Details
Published in脳神経外科ジャーナル Vol. 23; no. 5; pp. 441 - 445
Main Authors 青木, 和哉, 飯塚, 有応, 岩間, 淳哉, 佐藤, 健一郎, 齋藤, 紀彦, 藤井, 芳樹, 岩渕, 聡, 平井, 希, 林, 盛人, 横佐古, 卓
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本脳神経外科コングレス 2014
Subjects
cavernous sinus
dural arteriovenous fistula
Tolosa-Hunt syndrome
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ISSN0917-950X
2187-3100
DOI10.7887/jcns.23.441

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Summary:77歳女性, 右眼窩部痛を伴った複視を主訴に来院. 動眼神経麻痺が認められ, Tolosa-Hunt症候群の診断にてステロイド治療により症状は改善した. しかし初診時から1年後, 右外転神経麻痺, 両側眼球充血が出現. 脳血管撮影にて海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻が認められ, 経静脈的塞栓術を行った. 硬膜動静脈瘻の成因に炎症や外傷などの二次的要因も指摘されている. 本症例では海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻の発症にTolosa-Hunt症候群による炎症が関与した可能性が示唆された. Tolosa-Hunt症候群は正確な診断と治療が重要であると同時に, 治療後も十分な経過観察が必要と考えられた.
ISSN:0917-950X
2187-3100
DOI:10.7887/jcns.23.441