慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術におけるburr holeの位置と術後頭頂部感覚障害発現に関する検討

• Published in: 脳神経外科ジャーナル Vol. 23; no. 6; pp. 499 - 502
• Main Authors: 桑原, 政志, 勇木, 清, 山田, 徹, 右田, 圭介, 今田, 裕尊, 貞友, 隆
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本脳神経外科コングレス 2014
• Subjects: chronic subdural hematoma; coronal suture; lateral branch of supraorbital nerve; postoperative impaired sensation; superior temporal line
• ISSN: 0917-950X; 2187-3100
• DOI: 10.7887/jcns.23.499

眼窩上神経外側枝 (LSON) は上側頭線内側を併走し, 冠状縫合の直前で内側に向かい, 小分枝に分かれる. われわれの慢性硬膜下血腫28側例の検討では穿孔洗浄術後に3例で頭頂部感覚障害を認めた. Burr holeの位置が上側頭線上かそれより内側, かつ冠状縫合付近であったため, 皮切時にLSONを損傷したと考えられた. 一方, 冠状縫合より1cm以上後方にburr holeを設けた全例で, 術後頭頂部感覚障害は認めなかった. また, 眼窩外側上部付近から上側頭線に沿って, 冠状縫合までの距離は64.1±5.7mmであった. よって, 頭皮上で眼窩外側上部付近から上側頭線に沿って少なくとも8cm以上後方にburr holeを設けることで, 術後頭頂部感覚障害をより軽減できると考えられた.