顔面神経麻痺で発症した錐体骨malignant fibrous histiocytomaの1例
頭頚部原発のmalignant fibrous histiocytoma (MFH) はまれである. 症例は77歳男性, 左後頚部の腫瘤および痛みと顔面神経麻痺を訴え入院した. CTでは左後頭骨から錐体骨にかけて骨破壊を伴った腫瘤性病変を認めた. MRIにて病変部はT1強調像にて低信号, T2強調像にて高信号を呈していた. 画像所見は非特異的で, 診断は困難であった. 左後頭下開頭に続き錐体骨を削開して顔面神経を温存しつつ腫瘍を全摘出した. 術後局所放射線照射を行い, 術3年後の現在腫瘍の再発, 症状ともになく経過している. MFHは予後不良な悪性腫瘍であり, 一塊切除が摘出術の第一選択であ...
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| Published in | 脳神経外科ジャーナル Vol. 22; no. 4; pp. 306 - 312 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本脳神経外科コングレス
2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0917-950X 2187-3100 |
| DOI | 10.7887/jcns.22.306 |
Cover
| Abstract | 頭頚部原発のmalignant fibrous histiocytoma (MFH) はまれである. 症例は77歳男性, 左後頚部の腫瘤および痛みと顔面神経麻痺を訴え入院した. CTでは左後頭骨から錐体骨にかけて骨破壊を伴った腫瘤性病変を認めた. MRIにて病変部はT1強調像にて低信号, T2強調像にて高信号を呈していた. 画像所見は非特異的で, 診断は困難であった. 左後頭下開頭に続き錐体骨を削開して顔面神経を温存しつつ腫瘍を全摘出した. 術後局所放射線照射を行い, 術3年後の現在腫瘍の再発, 症状ともになく経過している. MFHは予後不良な悪性腫瘍であり, 一塊切除が摘出術の第一選択である. しかし本症例のように高齢で, 一塊切除を選択できない場合, 次善の策として周囲組織を含めた徹底した腫瘍全摘出と術後放射線療法も治療の選択肢となりえる可能性が示された. |
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| AbstractList | 頭頚部原発のmalignant fibrous histiocytoma (MFH) はまれである. 症例は77歳男性, 左後頚部の腫瘤および痛みと顔面神経麻痺を訴え入院した. CTでは左後頭骨から錐体骨にかけて骨破壊を伴った腫瘤性病変を認めた. MRIにて病変部はT1強調像にて低信号, T2強調像にて高信号を呈していた. 画像所見は非特異的で, 診断は困難であった. 左後頭下開頭に続き錐体骨を削開して顔面神経を温存しつつ腫瘍を全摘出した. 術後局所放射線照射を行い, 術3年後の現在腫瘍の再発, 症状ともになく経過している. MFHは予後不良な悪性腫瘍であり, 一塊切除が摘出術の第一選択である. しかし本症例のように高齢で, 一塊切除を選択できない場合, 次善の策として周囲組織を含めた徹底した腫瘍全摘出と術後放射線療法も治療の選択肢となりえる可能性が示された. |
| Author | 杉山, 一彦 光原, 崇文 桑原, 政志 江口, 国輝 武島, 幸男 平川, 勝洋 アマティア, VJ 山口, 智 工田, 昌也 栗栖, 薫 |
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| Copyright | 2013 日本脳神経外科コングレス |
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| EISSN | 2187-3100 |
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| References | 7) Joo M, Lee GJ, Koh YC, Kwon OK, Park YK : Primary intraosseous malignant fibrous histiocytoma of the skull : a case report. J Korean Med Sci 18 : 609-613, 2003. 3) Clark DW, Moore BA, Patel SR, Guadagnolo BA, Roberts DB, Sturgis EM : Malignant fibrous histiocytoma of the head and neck region. Head and Neck 33 : 303-308, 2011. 2) Chitale VS, Sundaresan N, Helson L, Huvos AG : Malignant fibrous histiocytoma of the temporal bone with intracranial extention. Acta Neurochir (Wien) 59 : 239-246, 1981. 1) Barney PL : Atypical fibrous histiocytoma of the temporal bone. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 76 : 1392-1393, 1972. 4) Cook BR, Vries JK, Martinez AJ : Malignant fibrous histiocytoma of the clivus : case report. Neurosurgery 20 : 632-635, 1987. 14) Weiss SW, Enzinger FM : Malignant fibrous histiocytoma : an analysis of 200 cases. Cancer 41 : 2250-2260, 1978. 13) Takeda S, Sakaki S, Fukui K, Sadamoto K, Tabei R : Malignant fibrous histiocytoma of the temporal bone with multiple metastasis. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 27 : 779-783, 1987. 6) Hatashita S, Tajima A, Ueno H : Malignant Fibrous Histiocytoma in the Skull. Neurol Med Chir (Tokyo) 32 : 976-979, 1992. 5) Dyck P : Malignant fibrous histiocytoma of the pericranium : case report. Acta Neurochir (Wien) 86 : 61-64, 1987. 17) Zagars GK, Mullen JR, Pollack A : Malignant fibrous histiocytoma : outcome and prognostic factors following conservation surgery and radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 34 : 983-994, 1996. 12) Oshiro S, Nonaka M, Fukushima T : A case of calvarial malignant fibrous histiocytoma. Progress in Computed Imaging 27 : 137-140, 2005. 11) O'Brien JE, Stout AP : Malignant fibrous xanthomas. Cancer 17 : 1445-1455, 1964. 8) Matsuura S, Takagi T, Tan EC, Mizuno S, Imagunbai N, Hasegawa R : Malignant fibrous histiocytoma of the occipital bone with intra cranial extension—case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 31 : 219-222, 1991. 9) 松山眞千, 浅田英穂, 並木 淳, 河瀬 斌, 戸谷重雄 : 側頭部悪性線維性組織球腫の1例. 脳外誌 4 : 400-403, 1995. 10) Nakayama K, Nemoto Y, Inoue Y, Mochizuki T, Branco SJ, Ohata K, Katsuyama J, Onoyama Y, Wakasa K : Malignant fibrous histiocytoma of the temporal bone with endocranial extention. Am J Neuroradiol 18 : 331-334, 1997. 16) Yoshida D, Harashima K, Node Y, Kojima T, Shimura T, Teramoto A : Malignant fibrous histiocytoma in the parietal bone—case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 38 : 359-362, 1998. 15) 山田順子, 日野明子, 広瀬隆則, 佐野寿昭, 高井チカ子, 山口美紀 : 頭蓋骨に発生したmalignant fibrous histiocytoma (MFH) の1例. 日本臨床細胞学会雑誌 38 : 186, 1998. |
| References_xml | – reference: 10) Nakayama K, Nemoto Y, Inoue Y, Mochizuki T, Branco SJ, Ohata K, Katsuyama J, Onoyama Y, Wakasa K : Malignant fibrous histiocytoma of the temporal bone with endocranial extention. Am J Neuroradiol 18 : 331-334, 1997. – reference: 6) Hatashita S, Tajima A, Ueno H : Malignant Fibrous Histiocytoma in the Skull. Neurol Med Chir (Tokyo) 32 : 976-979, 1992. – reference: 2) Chitale VS, Sundaresan N, Helson L, Huvos AG : Malignant fibrous histiocytoma of the temporal bone with intracranial extention. Acta Neurochir (Wien) 59 : 239-246, 1981. – reference: 8) Matsuura S, Takagi T, Tan EC, Mizuno S, Imagunbai N, Hasegawa R : Malignant fibrous histiocytoma of the occipital bone with intra cranial extension—case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 31 : 219-222, 1991. – reference: 15) 山田順子, 日野明子, 広瀬隆則, 佐野寿昭, 高井チカ子, 山口美紀 : 頭蓋骨に発生したmalignant fibrous histiocytoma (MFH) の1例. 日本臨床細胞学会雑誌 38 : 186, 1998. – reference: 7) Joo M, Lee GJ, Koh YC, Kwon OK, Park YK : Primary intraosseous malignant fibrous histiocytoma of the skull : a case report. J Korean Med Sci 18 : 609-613, 2003. – reference: 5) Dyck P : Malignant fibrous histiocytoma of the pericranium : case report. Acta Neurochir (Wien) 86 : 61-64, 1987. – reference: 14) Weiss SW, Enzinger FM : Malignant fibrous histiocytoma : an analysis of 200 cases. Cancer 41 : 2250-2260, 1978. – reference: 3) Clark DW, Moore BA, Patel SR, Guadagnolo BA, Roberts DB, Sturgis EM : Malignant fibrous histiocytoma of the head and neck region. Head and Neck 33 : 303-308, 2011. – reference: 9) 松山眞千, 浅田英穂, 並木 淳, 河瀬 斌, 戸谷重雄 : 側頭部悪性線維性組織球腫の1例. 脳外誌 4 : 400-403, 1995. – reference: 1) Barney PL : Atypical fibrous histiocytoma of the temporal bone. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol 76 : 1392-1393, 1972. – reference: 4) Cook BR, Vries JK, Martinez AJ : Malignant fibrous histiocytoma of the clivus : case report. Neurosurgery 20 : 632-635, 1987. – reference: 11) O'Brien JE, Stout AP : Malignant fibrous xanthomas. Cancer 17 : 1445-1455, 1964. – reference: 12) Oshiro S, Nonaka M, Fukushima T : A case of calvarial malignant fibrous histiocytoma. Progress in Computed Imaging 27 : 137-140, 2005. – reference: 17) Zagars GK, Mullen JR, Pollack A : Malignant fibrous histiocytoma : outcome and prognostic factors following conservation surgery and radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 34 : 983-994, 1996. – reference: 13) Takeda S, Sakaki S, Fukui K, Sadamoto K, Tabei R : Malignant fibrous histiocytoma of the temporal bone with multiple metastasis. Case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 27 : 779-783, 1987. – reference: 16) Yoshida D, Harashima K, Node Y, Kojima T, Shimura T, Teramoto A : Malignant fibrous histiocytoma in the parietal bone—case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 38 : 359-362, 1998. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 306 |
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| Title | 顔面神経麻痺で発症した錐体骨malignant fibrous histiocytomaの1例 |
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