循環器医は「メディカルコントロール協議会」への参画を 病院前での循環器救急医療の実情に関するアンケート結果から

• Published in: 心臓 Vol. 56; no. 8; pp. 808 - 819
• Main Authors: 花田 裕之, 大倉 宏之, 笠岡 俊志, 山本 剛, 菊地 研, 竹内 一郎, 佐藤 直樹, 今村 浩, 加藤 正哉, 三宅 章公, 田原 良雄, 西山 慶
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 15.08.2024; 日本心臓財団・日本循環器学会
• Subjects: 12誘導心電図伝送; 5 カ年計画; 循環器病対策推進協議会; 救急搬送プロトコル; 教育
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo.56.808

循環器救急医療では，病院前救急搬送システムとの連携とそれを司る「メディカルコントロール（MC）協議会」への参画が重要である．病院前救急医療への循環器医の参画状況を明らかにし，課題を抽出するため，日本循環器学会医師会員を対象に「病院前での循環器救急医療の実情に関するアンケート」調査をwebで実施した．このアンケートには1,377名の回答を得た．回答者の90％は勤務医で，約80％が所属している医療施設に循環器内科医として勤務しており，その施設の救急の内訳は2次救急が44％，3次救急が41％を占めた．それでも，「MC」という言葉を知っているのは60％に留まり，「MC」の言葉を知っている回答者のうちで，「MC協議会」に関与しているのは，わずか18％（145名）であり，救急隊が行った処置の事後検証に関与しているのは25％，救急隊が行う処置プロトコルの作成に関与しているのは8％に留まった．回答者が勤務している地域で「12誘導心電図伝送が行われている」のは35％以下で，院外での蘇生時に使用されたAEDの内部データは40％を超える地域では治療に役立てられていないことがわかった．自由記載する学会への要望では，AIテキストマイニングを用いて解析すると，①救急車からの12誘導心電図伝送システムの普及，②救急隊員への教育と搬送システムの構築，③AEDの内部データの入手，④都市部でのPCIセンターの集約化，⑤地方での緊急PCIの24時間体制の構築，が挙げられた．