草刈機による左頭蓋・顔面損傷の1症例

草刈機による頭蓋・顔面損傷に内視鏡を用いた再建術が有効だった1例を報告する. 60歳男性. 草刈機操作中に転倒, 刈刃が左顔面を直撃し搬送された. 左前額から眼球・頬部に至る切創あり, CTでは左前頭骨から眼窩・頬骨の骨損傷に, 左前頭葉挫傷・気脳症を合併した. 脳神経外科・眼科・形成外科で緊急手術を実施. 切創直下の骨欠損部の上端に穿頭し, 眼窩までの幅3cmを開頭した. 硬膜損傷部より硬性鏡を挿入, 左前頭葉の血腫・骨片の除去, 前頭蓋底の損傷硬膜の剝離・切除・縫縮, 前頭洞粘膜の剝離と有茎の骨膜組織の充塡を行った. 経過は良好で, 内視鏡での観察により, 元の切創を用いた小術野から深部の...

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Published in脳神経外科ジャーナル Vol. 28; no. 2; pp. 84 - 89
Main Authors 太田, 剛史, 政平, 訓貴, 松岡, 賢樹, 竹村, 光広, 岡田, 憲二, 福田, 真紀, 津野, 隆哉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本脳神経外科コングレス 2019
Subjects
craniofacial trauma
endoscopic neurosurgery
skull base surgery
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ISSN0917-950X
2187-3100
DOI10.7887/jcns.28.84

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Summary:草刈機による頭蓋・顔面損傷に内視鏡を用いた再建術が有効だった1例を報告する. 60歳男性. 草刈機操作中に転倒, 刈刃が左顔面を直撃し搬送された. 左前額から眼球・頬部に至る切創あり, CTでは左前頭骨から眼窩・頬骨の骨損傷に, 左前頭葉挫傷・気脳症を合併した. 脳神経外科・眼科・形成外科で緊急手術を実施. 切創直下の骨欠損部の上端に穿頭し, 眼窩までの幅3cmを開頭した. 硬膜損傷部より硬性鏡を挿入, 左前頭葉の血腫・骨片の除去, 前頭蓋底の損傷硬膜の剝離・切除・縫縮, 前頭洞粘膜の剝離と有茎の骨膜組織の充塡を行った. 経過は良好で, 内視鏡での観察により, 元の切創を用いた小術野から深部の硬膜・頭蓋底の処置が可能であった.
ISSN:0917-950X
2187-3100
DOI:10.7887/jcns.28.84