胃がん周術期患者の術前における口腔機能低下症罹患率

• Published in: 老年歯科医学 Vol. 35; no. 2; pp. 118 - 126
• Main Authors: 関本, 愉, 松尾, 浩一郎, 岡本, 美英子, 片山, 南海
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本老年歯科医学会 30.09.2020
• Subjects: 口腔機能低下症; 周術期口腔管理; 胃がん; 高齢者
• ISSN: 0914-3866; 1884-7323
• DOI: 10.11259/jsg.35.118

目的：今回われわれは，胃がん周術期患者における術前の口腔機能低下症（Oral Hypofunction, OHF）の罹患率および栄養状態との関連性について検討した。　方法：2018年6月から2020年3月までに当科に周術期口腔管理目的で受診した胃がん患者214名を対象とした。OHFの7項目を測定し，3項目以上が診断基準に該当した場合にOHFと定義した。また，2019年7月よりMini Nutrition Assessment（MNA）を用いて栄養状態を評価した。70歳未満を若年群，70歳以上を高齢群とし，口腔機能の測定値とOHF罹患率が年齢とがんのStageによって差があるか検討した。また，OHFの有無とがんのStageでMNA値に差があるかについても検討した。　結果：舌圧，咬合力，舌口唇運動機能の各値は，高齢群で有意に低かった。また，舌圧はStageの進行とともに低下していた。OHF罹患率は，若年群では25％であったが，高齢群では39％と高齢群で高い傾向にあった。また，Stage 2以上の患者では，高齢群で低舌圧，咬合力低下，舌口唇運動機能低下の該当率が有意に高かった。MNA値はOHF罹患者で有意に低値を示していた。　結論：胃がん周術期患者では，がんの病期によらず，70歳以上の高齢者で口腔機能が低下していることが明らかになった。また，がんのStageの進行とともに舌圧が低下していることが示唆された。OHFは栄養状態とも関連している可能性があり，術後栄養管理の一環として，周術期における口腔機能への評価と介入が必要と考えられた。