女性関節リウマチ患者の抑うつに対するストレスマネジメントの検討
目的：女性関節リウマチ患者を対象に，抑うつに対するストレスマネジメントの実態を明らかにすることを目的とした．対象・方法：対象は，リウマチ膠原病外来で通院治療中の女性RA患者150名とした．外来待ち時間を利用して，無記名自記式質問紙調査（日常生活動作，患者全般評価VAS，日本語版うつ病自己評価尺度）やストレスの内容，対処方法等について調査した．記述統計を行った後，抑うつ傾向の有無で2群に分けて比較検討した．結果：145名を分析対象とした．抑うつ傾向を示したのは18名（12.4%）で，抑うつ傾向群は，日常生活動作（p＝0.002），患者の全般評価VAS（p＝0.015）において有意に高値を示した．...
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| Published in | 臨床リウマチ Vol. 34; no. 4; pp. 275 - 282 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本臨床リウマチ学会
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-8760 2189-0595 |
| DOI | 10.14961/cra.34.275 |
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| Abstract | 目的：女性関節リウマチ患者を対象に，抑うつに対するストレスマネジメントの実態を明らかにすることを目的とした．対象・方法：対象は，リウマチ膠原病外来で通院治療中の女性RA患者150名とした．外来待ち時間を利用して，無記名自記式質問紙調査（日常生活動作，患者全般評価VAS，日本語版うつ病自己評価尺度）やストレスの内容，対処方法等について調査した．記述統計を行った後，抑うつ傾向の有無で2群に分けて比較検討した．結果：145名を分析対象とした．抑うつ傾向を示したのは18名（12.4%）で，抑うつ傾向群は，日常生活動作（p＝0.002），患者の全般評価VAS（p＝0.015）において有意に高値を示した．ストレスマネジメントでは，抑うつ傾向群は，病気や仕事，家庭に加えて日常生活の困難さをストレスとして感じていた．対処法には2群間に有意差はなかったが，自信の程度は抑うつ傾向群が有意に低かった．結論：女性RA患者は，日常生活の困難さなどのストレスに対して情動的な対処行動で対処を行っていた．抑うつ傾向を示す女性RA患者は，主観的評価が低く自信が低かった．医療者は，患者のメンタル面も考慮し、共同意思決定を行い支援することが必要である． |
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| AbstractList | 目的：女性関節リウマチ患者を対象に，抑うつに対するストレスマネジメントの実態を明らかにすることを目的とした．対象・方法：対象は，リウマチ膠原病外来で通院治療中の女性RA患者150名とした．外来待ち時間を利用して，無記名自記式質問紙調査（日常生活動作，患者全般評価VAS，日本語版うつ病自己評価尺度）やストレスの内容，対処方法等について調査した．記述統計を行った後，抑うつ傾向の有無で2群に分けて比較検討した．結果：145名を分析対象とした．抑うつ傾向を示したのは18名（12.4%）で，抑うつ傾向群は，日常生活動作（p＝0.002），患者の全般評価VAS（p＝0.015）において有意に高値を示した．ストレスマネジメントでは，抑うつ傾向群は，病気や仕事，家庭に加えて日常生活の困難さをストレスとして感じていた．対処法には2群間に有意差はなかったが，自信の程度は抑うつ傾向群が有意に低かった．結論：女性RA患者は，日常生活の困難さなどのストレスに対して情動的な対処行動で対処を行っていた．抑うつ傾向を示す女性RA患者は，主観的評価が低く自信が低かった．医療者は，患者のメンタル面も考慮し、共同意思決定を行い支援することが必要である． |
| Author | 松浦, 江美 折口, 智樹 浜﨑, 美和 |
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| Copyright | 2022 一般社団法人日本臨床リウマチ学会 |
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| References | 20） Zung WWK: Self-rated depression scale. Arch Gen Psychiatry. 12: 63-70, 1965. 12） Maria GC, Shirin NG, Irene B: Types of pain and their psychosocial impact in women with rheumatoid arthritis. Women’s Midlife Health, 5: 3: 2-9, 2019. 19） McCormack HM, Horne DJ, Sheather S: Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychol Med. 18: 1007-19. 1988. 18） Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JWJ, et al: Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 69: 631-7, 2010. 8） Louise BM Jeffrey JS, Teresa JB, et al: Anxiety and depression among US adults with arthritis: prevalence and correlates. Arthritis Care Res, 64（7）: 968-976, 2012. 15） 安酸史子，鈴木純恵，吉田澄恵：ナーシンググラフィカ成人看護学③セリフマネジメント，p.24，第4版，メディカ出版，2022 21） 福田和彦，小林重雄：日本語版SDS（Self-Depression Scale）自己評価式抑うつ性尺度使用の手引き p.3-15，三京房，1983 23） S Pezzato, C Bonetto, C Caimmi, et al: Depression is associated with increased disease activity and higher disability in a large Italian cohort of patients with rheumatoid arthritis. Adv Rheumatol, 61（1）: 57, 2021. 28） 長谷川三枝子：2020年リウマチ白書 リウマチ患者の実態〈総合編〉，p.93-95, 公益社団法人日本リウマチ友の会，2020 22） 長谷川三枝子：2015年リウマチ白書 リウマチ患者の実態〈総合編〉，p.93-95, 公益社団法人日本リウマチ友の会，2015 10） May NL, Lina S, Christopher H, et al: Rheumatoid Arthritis: The Impact of Mental Health on Disease: A Narrative Review. Rheumatol Ther, 7（3）: 457-471, 2020 11） Baerwald C, Manger B, Hueber A: Depression als Komorbidität bei rheumatoider Arthritis. Z Rheumatol, 78: 243-248, 2019. 25） Brygida K, Anna K, Maria M, et al: Factors of depression among patients with rheumatoid arthritis, Reumatologia, 56（4）: 219-227, 2018. 13） Rainer HS, Firdaus SD, Johannes WJB, et al: How psychological stress via hormones and nerve fibers may exacerbate rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism, 52: 16-26, 2005. 14） Bianca B, Jette P, Astrid VT, et al: 2018 update of the EULAR recommendations for the role of the nurse in the management of chronic inflammatory arthritis. Ann Rheum, 79（1）: 61-68, 2020. 7） Mishel MH: Uncertainty in illness. J Nurs Sch, 20: 225-232, 1988. 26） 森 千鶴，菅谷智一, 栗木理花, et al: 新型コロナウイルス感染予防に伴う生活の変化とストレス反応・ストレス対処 男女を比較して，看護教育研究学会誌，13（1）: 3-12，2021. 5） 厚生労働省：地域におけるうつ対策検討会報告書https://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/01/s0126-5b2.html. 2022.4.8 1） 厚生労働省：リウマチアレルギー情報，第6章 RA．https://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/jouhou01.html, 2022.4.18 16） Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative intiative. Ann Rheum Dis. 69: 1580-1855, 2010. 6） Andrew DT: The gender gap in depressive symptoms among Japanese elders: evaluating social support and health as mediating factors. J Cross Cult Gerontol, 25（3）: 239-56, 2010. 2） Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, et al: Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum, 69: 631-367, 2010. 17） Steinbrocker O, Traeger CH, Batterman RC: Thrapeutic criteria in rheumatoid arthritis. J Am Med Assoc. 140: 659-62, 1949. 4） Nakajima A, Sakai R, Inoue E, et al: Prevalence of patients with rheumatoid arthritis and age-stratified trends in clinical characteristics and treatment, based on the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan; Int J Rheum, 23（12）: 1676-1684, 2020. 27） Lorig K, Ritter PH, Plant K: A disease-specific self-help program compared with a generalized chronic disease self-help program for arthritis patients. Arthritis Care & Reerch, 53（6）: 950-957, 2005. 24） Dan P, Jing L, Yanhua W, et al: Prevalence of depression and anxiety in rheumatoid arthritis patients and their associations with serum vitamin D level. Clin Rheumatol, 37: 179-184, 2018. 9） Alan MR, George WR, Leslie RH: The temporal relationship between depression and rheumatoid arthritis disease activity, treatment persistence and response: a systematic review. Rheumatology, 52: 1785-1794, 2013. 3） 金子祐子：関節リウマチ診療におけるpatient reported outcomeの重要性．日本内科学会雑誌，108（10）: 2124-2128，2019 |
| References_xml | – reference: 19） McCormack HM, Horne DJ, Sheather S: Clinical applications of visual analogue scales: a critical review. Psychol Med. 18: 1007-19. 1988. – reference: 8） Louise BM Jeffrey JS, Teresa JB, et al: Anxiety and depression among US adults with arthritis: prevalence and correlates. Arthritis Care Res, 64（7）: 968-976, 2012. – reference: 16） Aletaha D, Neogi T, Silman AJ, et al: 2010 Rheumatoid arthritis classification criteria: an American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism collaborative intiative. Ann Rheum Dis. 69: 1580-1855, 2010. – reference: 12） Maria GC, Shirin NG, Irene B: Types of pain and their psychosocial impact in women with rheumatoid arthritis. Women’s Midlife Health, 5: 3: 2-9, 2019. – reference: 26） 森 千鶴，菅谷智一, 栗木理花, et al: 新型コロナウイルス感染予防に伴う生活の変化とストレス反応・ストレス対処 男女を比較して，看護教育研究学会誌，13（1）: 3-12，2021. – reference: 11） Baerwald C, Manger B, Hueber A: Depression als Komorbidität bei rheumatoider Arthritis. Z Rheumatol, 78: 243-248, 2019. – reference: 3） 金子祐子：関節リウマチ診療におけるpatient reported outcomeの重要性．日本内科学会雑誌，108（10）: 2124-2128，2019． – reference: 7） Mishel MH: Uncertainty in illness. J Nurs Sch, 20: 225-232, 1988. – reference: 27） Lorig K, Ritter PH, Plant K: A disease-specific self-help program compared with a generalized chronic disease self-help program for arthritis patients. Arthritis Care & Reerch, 53（6）: 950-957, 2005. – reference: 1） 厚生労働省：リウマチアレルギー情報，第6章 RA．https://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/jouhou01.html, 2022.4.18 – reference: 14） Bianca B, Jette P, Astrid VT, et al: 2018 update of the EULAR recommendations for the role of the nurse in the management of chronic inflammatory arthritis. Ann Rheum, 79（1）: 61-68, 2020. – reference: 2） Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JW, et al: Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum, 69: 631-367, 2010. – reference: 22） 長谷川三枝子：2015年リウマチ白書 リウマチ患者の実態〈総合編〉，p.93-95, 公益社団法人日本リウマチ友の会，2015． – reference: 23） S Pezzato, C Bonetto, C Caimmi, et al: Depression is associated with increased disease activity and higher disability in a large Italian cohort of patients with rheumatoid arthritis. Adv Rheumatol, 61（1）: 57, 2021. – reference: 18） Smolen JS, Aletaha D, Bijlsma JWJ, et al: Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 69: 631-7, 2010. – reference: 20） Zung WWK: Self-rated depression scale. Arch Gen Psychiatry. 12: 63-70, 1965. – reference: 13） Rainer HS, Firdaus SD, Johannes WJB, et al: How psychological stress via hormones and nerve fibers may exacerbate rheumatoid arthritis. Arthritis & Rheumatism, 52: 16-26, 2005. – reference: 10） May NL, Lina S, Christopher H, et al: Rheumatoid Arthritis: The Impact of Mental Health on Disease: A Narrative Review. Rheumatol Ther, 7（3）: 457-471, 2020． – reference: 9） Alan MR, George WR, Leslie RH: The temporal relationship between depression and rheumatoid arthritis disease activity, treatment persistence and response: a systematic review. Rheumatology, 52: 1785-1794, 2013. – reference: 17） Steinbrocker O, Traeger CH, Batterman RC: Thrapeutic criteria in rheumatoid arthritis. J Am Med Assoc. 140: 659-62, 1949. – reference: 24） Dan P, Jing L, Yanhua W, et al: Prevalence of depression and anxiety in rheumatoid arthritis patients and their associations with serum vitamin D level. Clin Rheumatol, 37: 179-184, 2018. – reference: 4） Nakajima A, Sakai R, Inoue E, et al: Prevalence of patients with rheumatoid arthritis and age-stratified trends in clinical characteristics and treatment, based on the National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups of Japan; Int J Rheum, 23（12）: 1676-1684, 2020. – reference: 15） 安酸史子，鈴木純恵，吉田澄恵：ナーシンググラフィカ成人看護学③セリフマネジメント，p.24，第4版，メディカ出版，2022． – reference: 5） 厚生労働省：地域におけるうつ対策検討会報告書https://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/01/s0126-5b2.html. 2022.4.8 – reference: 6） Andrew DT: The gender gap in depressive symptoms among Japanese elders: evaluating social support and health as mediating factors. J Cross Cult Gerontol, 25（3）: 239-56, 2010. – reference: 25） Brygida K, Anna K, Maria M, et al: Factors of depression among patients with rheumatoid arthritis, Reumatologia, 56（4）: 219-227, 2018. – reference: 21） 福田和彦，小林重雄：日本語版SDS（Self-Depression Scale）自己評価式抑うつ性尺度使用の手引き p.3-15，三京房，1983． – reference: 28） 長谷川三枝子：2020年リウマチ白書 リウマチ患者の実態〈総合編〉，p.93-95, 公益社団法人日本リウマチ友の会，2020． |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 275 |
| SubjectTerms | confidence depression Rheumatoid arthritis stress-management woman |
| Title | 女性関節リウマチ患者の抑うつに対するストレスマネジメントの検討 |
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