脳室帽状腱膜下シャント術が奏功した未熟児水頭症の１例

概　　要：未熟児，特に出生体重 1,000g未満の超低出生体重児では脳室内出血が生じることが多く，出血後水頭症をきたすことがある．最も一般的な治療法は脳室腹腔シャント術であるが，患児の体重や全身状態などによってはすぐに施行することが困難であり，代替手段を必要とすることが多い．この度，代替手段として本邦でも実施例の少ない脳室帽状腱膜下シャント術が奏功した未熟児水頭症の１例を経験したため，若干の文献的考察を加えて報告する．症例は在胎 23週４日，出生時体重 518gの超低出生体重児．日齢１の超音波検査で脳室内出血を認めた．その後脳室の経時的拡大を認め指摘された水頭症に対して，体重が1,500gに達...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in島根県立中央病院医学雑誌 Vol. 46; pp. 53 - 57
Main Authors 井川, 房夫, 日髙, 敏和, 松田, 真伍, 桒原, 政志, 大園, 伊織, 飛弾, 美紗都
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 島根県立中央病院 2022
Subjects
早産低出生体重児
未熟児水頭症
脳室内出血
脳室帽状腱膜下シャント術
Online AccessGet full text
ISSN0289-5455
2435-0710
DOI10.34345/spch.46.0_53

Cover

Abstract 概　　要：未熟児，特に出生体重 1,000g未満の超低出生体重児では脳室内出血が生じることが多く，出血後水頭症をきたすことがある．最も一般的な治療法は脳室腹腔シャント術であるが，患児の体重や全身状態などによってはすぐに施行することが困難であり，代替手段を必要とすることが多い．この度，代替手段として本邦でも実施例の少ない脳室帽状腱膜下シャント術が奏功した未熟児水頭症の１例を経験したため，若干の文献的考察を加えて報告する．症例は在胎 23週４日，出生時体重 518gの超低出生体重児．日齢１の超音波検査で脳室内出血を認めた．その後脳室の経時的拡大を認め指摘された水頭症に対して，体重が1,500gに達した日齢 72に脳室帽状腱膜下シャント術を施行した．日齢 111のMRIでは帽状腱膜下スペースに髄液貯留を認め，髄液漏もなく経過した．体重が3,000gに達した日齢 124に脳室腹腔シャント術を施行した．その後も合併症なく経過し，日齢 198に自宅退院した．
AbstractList 概　　要：未熟児，特に出生体重 1,000g未満の超低出生体重児では脳室内出血が生じることが多く，出血後水頭症をきたすことがある．最も一般的な治療法は脳室腹腔シャント術であるが，患児の体重や全身状態などによってはすぐに施行することが困難であり，代替手段を必要とすることが多い．この度，代替手段として本邦でも実施例の少ない脳室帽状腱膜下シャント術が奏功した未熟児水頭症の１例を経験したため，若干の文献的考察を加えて報告する．症例は在胎 23週４日，出生時体重 518gの超低出生体重児．日齢１の超音波検査で脳室内出血を認めた．その後脳室の経時的拡大を認め指摘された水頭症に対して，体重が1,500gに達した日齢 72に脳室帽状腱膜下シャント術を施行した．日齢 111のMRIでは帽状腱膜下スペースに髄液貯留を認め，髄液漏もなく経過した．体重が3,000gに達した日齢 124に脳室腹腔シャント術を施行した．その後も合併症なく経過し，日齢 198に自宅退院した．
Author 松田, 真伍
大園, 伊織
飛弾, 美紗都
日髙, 敏和
桒原, 政志
井川, 房夫
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 井川, 房夫
  organization: 島根県立中央病院
– sequence: 1
  fullname: 日髙, 敏和
  organization: 島根県立中央病院
– sequence: 1
  fullname: 松田, 真伍
  organization: 島根県立中央病院
– sequence: 1
  fullname: 桒原, 政志
  organization: 島根県立中央病院
– sequence: 1
  fullname: 大園, 伊織
  organization: 島根県立中央病院
– sequence: 1
  fullname: 飛弾, 美紗都
  organization: 島根県立中央病院
BookMark eNo9kD9PwkAchi8GExEZ_RjFu9792jI4GOK_hOiic3M9elKCSFoWx4qgARM1DiwkaNTFRKLBKIP6ZY5CnfwKhmhc3id5hmd451GiclBxEVokOEMZZbAUVEUxw4wMtoHOoKTOKGjYJDiBkli3showgDmUDgLPwRgsC-MsSaKt-HgQ9e-i4cek9Ro3nuNmdzRsq6M3Vb9V9YGqn8Y3Vyo8i-7Po1ZPhR0V9sbdh0mzFzUuxk8vX9ePk86JCvvf75ejz_YCmpW8HLjpP6bQ7trqTm5Dy2-vb-ZW8lpJx4RrummaWDqOpMzigjBdUl6QUhAoOBiYSSQn4JjgEqETwxBSdwGEkwUKBCgFmkLLv91SUON7rl31vX3uH9rcr3mi7NrTM2xm2Hg6QP-9KHLfLnH6A-Fod24
ContentType Journal Article
Copyright 2022 島根県立中央病院
Copyright_xml – notice: 2022 島根県立中央病院
DOI 10.34345/spch.46.0_53
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2435-0710
EndPage 57
ExternalDocumentID article_spch_46_0_46_53_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j201a-27770fbbf348ac142f3adffc15db05471fa15b75e1c2166cf2e55cb9535153353
ISSN 0289-5455
IngestDate Wed Sep 03 06:30:49 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j201a-27770fbbf348ac142f3adffc15db05471fa15b75e1c2166cf2e55cb9535153353
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/spch/46/0/46_53/_article/-char/ja
PageCount 5
ParticipantIDs jstage_primary_article_spch_46_0_46_53_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2022
PublicationDateYYYYMMDD 2022-01-01
PublicationDate_xml – year: 2022
  text: 2022
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 島根県立中央病院医学雑誌
PublicationTitleAlternate 島根県中病医誌
PublicationYear 2022
Publisher 島根県立中央病院
Publisher_xml – name: 島根県立中央病院
References ５）宮嶋雅一，木村孝興，近藤聡英，他：未熟児脳室内出血と出血後水頭症の周術期管理：脳神経外科ジャーナル，2013; 22（4）: 276-282
３）Vassilyadi M, Tartaryn Z, Shamji MF, et al: Functional outcomes among premature infants with intraventricular hemorrhage. Pediatr Neurosurg , 2009; 45: 247-255
12）Paul Klimo Jr, Mark Van Poppel, Clinton J Thompson, et al: Pediatric hydrocephalus: systematic literature review and evidence-based guidelines. Part 6: Preoperative antibiotics for shunt surgery in children with hydrocephalus: a systematic review and meta analysis. J Neurosurg Pediatr, 2014; 14（suppl 1）: 44-52
２）Raja K. Kutty, Sunilkumar B. Sreemathyamma, Paresh Korde, et al: Outcome of Ventriculosubgaleal Shunt in the Management of Infectious and Non infectious Hydrocephalus in Pre-term Infants. Journal of Pediatric Neurosciences, 2018; 13: 322-328
11）Andrea Nagy, Laszlo Bognar, Istvan Pataki, et al: Ventriculosubgaleal shunt in the treatment of posthemorrhagic and postinfectious hydrocephalus of premature infants. Childs Nerv Syst, 2013; 29: 413-418
８）Mohamed El-Dib, David D Limbrick Jr, Terrie Inder, et al: Management of Post-hemorrhagic Ventricular Dilatation in the Infant Born Preterm. J Pediatr, 2020; 226: 16-27
４）Lara M. Leijser, Steven P. Miller, Gerda van Wezel Meijler, et al: Posthemorrhagic ventricular dilatation in preterm infants When best to intervene? Neurology, 2018; 90: e698-e706
14）Conor L Mallucci, Michael D Jenkinson, Elizabeth J Conroy, et al: Antibiotic or silver versus standard ventriculoperitoneal shunts（BASICS）: a multicentre, single-blinded, randomaised trial and economic evaluation. Lancet, 2019; 394（10208）: 1530-1539
１）松谷雅生，田村　晃：脳神経外科　周術期管理のすべて　改訂第３版： メジカルビュー社，2009; 367
６）Saim Kazan, T, Askin Gura, Tanju Ucar, et al: Hydrocephalus after intraventricular hemorrhage in preterm and low–birth weight infants: analysis of associated risk factors for ventriculoperitoneal shunting. Surgical Neurology, 2005; 64（suppl 2）: 77-81
７ ）Kennedy CR, Ayers S, Campbell MJ, et al: Randomized, controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthemorrhagic ventricular dilation in infancy: follow-up at 1 year. Pediatrics, 2001; 108: 597-607
13）Paul Klimo Jr, Clinton J Thompson, Lissa C Baird, et al: Pediatric hydrocephalus: systematic literature review and evidence-based guidelines. Part 7: Antibiotic impregnated shunt systems versus conventional shunts in children: a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg Pediatr, 2014; 14（suppl 1）: 53-59
９）Whitelaw A: Repeated lumbar or ventricular punctures in newborns with intraventricular hemorrhage. Cochrane Database Syst Rev, 2017; 4（4）: CD000216
10）宮嶋雅一，下地一彰，木村孝興，他：米国ガイドラインに基づいた小児水頭症の標準治療：脳神経外科ジャーナル，2017; 26: 564-573
References_xml – reference: ８）Mohamed El-Dib, David D Limbrick Jr, Terrie Inder, et al: Management of Post-hemorrhagic Ventricular Dilatation in the Infant Born Preterm. J Pediatr, 2020; 226: 16-27
– reference: ９）Whitelaw A: Repeated lumbar or ventricular punctures in newborns with intraventricular hemorrhage. Cochrane Database Syst Rev, 2017; 4（4）: CD000216
– reference: 10）宮嶋雅一，下地一彰，木村孝興，他：米国ガイドラインに基づいた小児水頭症の標準治療：脳神経外科ジャーナル，2017; 26: 564-573
– reference: 12）Paul Klimo Jr, Mark Van Poppel, Clinton J Thompson, et al: Pediatric hydrocephalus: systematic literature review and evidence-based guidelines. Part 6: Preoperative antibiotics for shunt surgery in children with hydrocephalus: a systematic review and meta analysis. J Neurosurg Pediatr, 2014; 14（suppl 1）: 44-52
– reference: １）松谷雅生，田村　晃：脳神経外科　周術期管理のすべて　改訂第３版： メジカルビュー社，2009; 367
– reference: 11）Andrea Nagy, Laszlo Bognar, Istvan Pataki, et al: Ventriculosubgaleal shunt in the treatment of posthemorrhagic and postinfectious hydrocephalus of premature infants. Childs Nerv Syst, 2013; 29: 413-418
– reference: 14）Conor L Mallucci, Michael D Jenkinson, Elizabeth J Conroy, et al: Antibiotic or silver versus standard ventriculoperitoneal shunts（BASICS）: a multicentre, single-blinded, randomaised trial and economic evaluation. Lancet, 2019; 394（10208）: 1530-1539
– reference: ２）Raja K. Kutty, Sunilkumar B. Sreemathyamma, Paresh Korde, et al: Outcome of Ventriculosubgaleal Shunt in the Management of Infectious and Non infectious Hydrocephalus in Pre-term Infants. Journal of Pediatric Neurosciences, 2018; 13: 322-328
– reference: ４）Lara M. Leijser, Steven P. Miller, Gerda van Wezel Meijler, et al: Posthemorrhagic ventricular dilatation in preterm infants When best to intervene? Neurology, 2018; 90: e698-e706
– reference: ５）宮嶋雅一，木村孝興，近藤聡英，他：未熟児脳室内出血と出血後水頭症の周術期管理：脳神経外科ジャーナル，2013; 22（4）: 276-282
– reference: ７ ）Kennedy CR, Ayers S, Campbell MJ, et al: Randomized, controlled trial of acetazolamide and furosemide in posthemorrhagic ventricular dilation in infancy: follow-up at 1 year. Pediatrics, 2001; 108: 597-607
– reference: ３）Vassilyadi M, Tartaryn Z, Shamji MF, et al: Functional outcomes among premature infants with intraventricular hemorrhage. Pediatr Neurosurg , 2009; 45: 247-255
– reference: 13）Paul Klimo Jr, Clinton J Thompson, Lissa C Baird, et al: Pediatric hydrocephalus: systematic literature review and evidence-based guidelines. Part 7: Antibiotic impregnated shunt systems versus conventional shunts in children: a systematic review and meta-analysis. J Neurosurg Pediatr, 2014; 14（suppl 1）: 53-59
– reference: ６）Saim Kazan, T, Askin Gura, Tanju Ucar, et al: Hydrocephalus after intraventricular hemorrhage in preterm and low–birth weight infants: analysis of associated risk factors for ventriculoperitoneal shunting. Surgical Neurology, 2005; 64（suppl 2）: 77-81
SSID ssib005880091
ssib058494369
ssj0003321839
ssib002003837
ssib050738642
Score 1.8855349
Snippet 概　　要：未熟児，特に出生体重 1,000g未満の超低出生体重児では脳室内出血が生じることが多く，出血後水頭症をきたすことがある．最も一般的な治療法は脳室腹腔シャント...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 53
SubjectTerms 早産低出生体重児
未熟児水頭症
脳室内出血
脳室帽状腱膜下シャント術
Title 脳室帽状腱膜下シャント術が奏功した未熟児水頭症の１例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/spch/46/0/46_53/_article/-char/ja
Volume 46
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 島根県立中央病院医学雑誌, 2022, Vol.46, pp.53-57
journalDatabaseRights – providerCode: PRVHPJ
  databaseName: ROAD: Directory of Open Access Scholarly Resources
  customDbUrl:
  eissn: 2435-0710
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssib050738642
  issn: 0289-5455
  databaseCode: M~E
  dateStart: 20180101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: https://road.issn.org
  providerName: ISSN International Centre
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV07b9RAEDZRaGgQCBBvpWBLB9v78G7pvfMpQiJVIqWzbN-5uCJEkDQUSEdIQAkSIIo0kQICGiQiUBCkAP6Mc8lR8ReYWdt3DqIIEY01Gs_OfLOzdzuzt7tnWTcYlYnjxpnt0HbHZu00sxNFY5vLtlJJrByV4kHh29NiapbdmuNzY-MnaruWlhaTyfT-X8-VHCeqwIO44inZf4jsUCkwgIb4whMiDM8jxZiEkkhGNCUhJ0FIAoaElkQ3SegTGRAtjAwwXUMIohokZCgjNQkpkR7RviEoCWhJ6IqQElsFLlEFxyWyYWxxIltIgAnVKl8pvyKAYwwFgYEhDIcjDOXgK-0QDVAVCRwSGKjQVlbNwZGwRXSDKNdADQFqPYc2PlLjmkANWhkNDYPNJ4E2rhkfUTnHbkGdhRWOdhWY9gykBtHayDRJIMwrbexKBC-HS8hGH_jKjXHQ1MSxiQCgi3SrsqJH8gKtBcYaIAKDpbyquk55h_QL1KkLmAx7yMgbv7D3GHaIbNblMSyFEyGKVPpZiQeexZ7kalHHGxX__6sLa9MIlNQ25MnF3oGO4XmQJOPRNac-D7L6RFbc4FymRMUV4n9OtpRRhheT3FuAL2QmJp2oanTo_vLy0xGhWMRE5OCD06ji4-nCqAslzknPh2QRd98-CEcZJP50XcugOcw3zuh6J6hmqBRsmKFDOq0YFWq4zEqpqQHMSmvZD8VNuwb9zTp2yEG7UJFVuzlNgjlzxjpdVoYTQQH4rDXWjc9Z04NHO_3tt_3d7wdrXwYrnwarm3u76_nDr_nym3x5J19-Mnj9Mu897b971l_bynsbeW9rf_P9wepWf-X5_sfPP199ONh4nPe2f317sfdj_bw12wpnGlN2-Rcodhcy89j2fN93siTJKJNx6jIvo3E7y1KXt8FZSCyz2OWJzztu6rlCpJnX4TxNFKccCzlOL1jj83fmOxetiQwqwQ4DCa-dMN5pJ9CCp4yJmMIIpNklSxTuRwvFPTfRESN3-bgNr1incOwXC5pXrfHFu0uda5DiLybXzSD4DdKjyjQ
linkProvider ISSN International Centre
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%84%B3%E5%AE%A4%E5%B8%BD%E7%8A%B6%E8%85%B1%E8%86%9C%E4%B8%8B%E3%82%B7%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%88%E8%A1%93%E3%81%8C%E5%A5%8F%E5%8A%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E6%9C%AA%E7%86%9F%E5%85%90%E6%B0%B4%E9%A0%AD%E7%97%87%E3%81%AE%EF%BC%91%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%B3%B6%E6%A0%B9%E7%9C%8C%E7%AB%8B%E4%B8%AD%E5%A4%AE%E7%97%85%E9%99%A2%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E4%BA%95%E5%B7%9D%2C+%E6%88%BF%E5%A4%AB&rft.au=%E6%97%A5%E9%AB%99%2C+%E6%95%8F%E5%92%8C&rft.au=%E6%9D%BE%E7%94%B0%2C+%E7%9C%9F%E4%BC%8D&rft.au=%E6%A1%92%E5%8E%9F%2C+%E6%94%BF%E5%BF%97&rft.date=2022&rft.pub=%E5%B3%B6%E6%A0%B9%E7%9C%8C%E7%AB%8B%E4%B8%AD%E5%A4%AE%E7%97%85%E9%99%A2&rft.issn=0289-5455&rft.eissn=2435-0710&rft.volume=46&rft.spage=53&rft.epage=57&rft_id=info:doi/10.34345%2Fspch.46.0_53&rft.externalDocID=article_spch_46_0_46_53_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0289-5455&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0289-5455&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0289-5455&client=summon