飲酒量の相違により障害臓器の違いが示唆されたアルコール性心筋症の1例 アルコール量と臓器障害の関連性
アルコールは心臓や肝臓を含むさまざまな臓器に影響を及ぼす．アルコール性心筋症(alcoholic cardiomyopathy；ACM)は特発性心筋症に類似して左室壁運動低下や左室拡大を示すが，大酒歴があることで区別される．断酒で心機能は改善し，再飲酒で悪化するといわれるが，量を減らして飲み続けた場合の長期予後は明らかではない．また，肝障害との合併についても一定の見解はない．今回われわれは，時期を違えて顕性のACMとアルコール性肝硬変を認めた症例を経験した．患者は，51歳時にACMと診断され，断酒により心機能は改善した．その後，以前の約半量のアルコールを再び飲み始めて15年以上を経て肝硬変をき...
Saved in:
| Published in | 心臓 Vol. 45; no. 1; pp. 40 - 45 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
15.01.2013
日本心臓財団・日本循環器学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo.45.40 |
Cover
| Abstract | アルコールは心臓や肝臓を含むさまざまな臓器に影響を及ぼす．アルコール性心筋症(alcoholic cardiomyopathy；ACM)は特発性心筋症に類似して左室壁運動低下や左室拡大を示すが，大酒歴があることで区別される．断酒で心機能は改善し，再飲酒で悪化するといわれるが，量を減らして飲み続けた場合の長期予後は明らかではない．また，肝障害との合併についても一定の見解はない．今回われわれは，時期を違えて顕性のACMとアルコール性肝硬変を認めた症例を経験した．患者は，51歳時にACMと診断され，断酒により心機能は改善した．その後，以前の約半量のアルコールを再び飲み始めて15年以上を経て肝硬変をきたしたが，この間にはACMは再燃しなかった．飲酒量が臨床的にACMか肝硬変かを規定する一因になったと推測され，興味深い症例と考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 《Abstract》アルコールは心臓や肝臓を含むさまざまな臓器に影響を及ぼす. アルコール性心筋症(alcoholic cardiomyopathy; ACM)は特発性心筋症に類似して左室壁運動低下や左室拡大を示すが, 大酒歴があることで区別される. 断酒で心機能は改善し, 再飲酒で悪化するといわれるが, 量を減らして飲み続けた場合の長期予後は明らかではない. また, 肝障害との合併についても一定の見解はない. 今回われわれは, 時期を違えて顕性のACMとアルコール性肝硬変を認めた症例を経験した. 患者は, 51歳時にACMと診断され, 断酒により心機能は改善した. その後, 以前の約半量のアルコールを再び飲み始めて15年以上を経て肝硬変をきたしたが, この間にはACMは再燃しなかった. 飲酒量が臨床的にACMか肝硬変かを規定する一因になったと推測され, 興味深い症例と考えられた. 「はじめに」アルコールが心臓, 肝臓を含めて多くの臓器に影響を及ぼすことはよく知られている. アルコールは心臓や肝臓を含むさまざまな臓器に影響を及ぼす．アルコール性心筋症(alcoholic cardiomyopathy；ACM)は特発性心筋症に類似して左室壁運動低下や左室拡大を示すが，大酒歴があることで区別される．断酒で心機能は改善し，再飲酒で悪化するといわれるが，量を減らして飲み続けた場合の長期予後は明らかではない．また，肝障害との合併についても一定の見解はない．今回われわれは，時期を違えて顕性のACMとアルコール性肝硬変を認めた症例を経験した．患者は，51歳時にACMと診断され，断酒により心機能は改善した．その後，以前の約半量のアルコールを再び飲み始めて15年以上を経て肝硬変をきたしたが，この間にはACMは再燃しなかった．飲酒量が臨床的にACMか肝硬変かを規定する一因になったと推測され，興味深い症例と考えられた． |
| Author | 河野, 仁美 川村, 千佳 崔, 吉永 井上, 圭右 岡村, 幹夫 寺柿, 政和 稲荷場, ひろみ |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 井上, 圭右 organization: 大野記念病院腎臓内科 – sequence: 1 fullname: 岡村, 幹夫 organization: 大野記念病院腎臓内科 – sequence: 1 fullname: 寺柿, 政和 organization: 大野記念病院循環器内科 – sequence: 1 fullname: 川村, 千佳 organization: 大野記念病院消化器内科 – sequence: 1 fullname: 稲荷場, ひろみ organization: 大野記念病院腎臓内科 – sequence: 1 fullname: 崔, 吉永 organization: 大野記念病院腎臓内科 – sequence: 1 fullname: 河野, 仁美 organization: 大野記念病院循環器内科 |
| BookMark | eNo1UEtLw0AYXETBqj36M1q_TXY3yUlEfIHgRc_LJtnYlJpKogc9mVatqCD4QHyAoIKC2INeRER_zFpr_oVbq5f55mOYGZgB1BtVI4nQMIYixoaNR5JSGK1Xi4QWCfSgnIFtVjABs16UA6o5Ibbdj_JJEroAYFvYccwc8rObp2zrMGscqLTZvnjJ0hOVPqjajqrtZueXrebzd-OodXav1V9pU6X77dvX1vG20m9tX6VXqnat6tryrOpvmnxt3LU-6u3HvfZpQ7vw5_veEOoLRCWR-b87iBYmJ-bHpwuzc1Mz42OzhbIB2Cx4gKkNDAIKLlApGfZNKwDCXM-jgXCNwDIcPzAcjxmWpBY4wvUYka7LCPNNbA6iqW7ukvRDT1SqUSWMJC9XV-NI93JRMhI9ks87dRyAUMAcMHToL1A9ikOoqZNGu0nlZEUsSr4ch0siXuMiXgm9iuTdsTmhHHdAu_8VryRiXhbmD_LOnIk |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2013 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Copyright_xml | – notice: 2013 公益財団法人 日本心臓財団 |
| CorporateAuthor | 大野記念病院消化器内科 大野記念病院腎臓内科 大野記念病院循環器内科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 大野記念病院腎臓内科 – name: 大野記念病院循環器内科 – name: 大野記念病院消化器内科 |
| DOI | 10.11281/shinzo.45.40 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-3016 |
| EndPage | 45 |
| ExternalDocumentID | ah2sinzd_2013_004501_010_0040_00451999453 article_shinzo_45_1_45_40_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 MOJWN RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j2013-c0158060f50b05ee61d37f046bcc5fab2f729df29c627e5709abc64ebb646d313 |
| ISSN | 0586-4488 |
| IngestDate | Tue Apr 08 20:48:31 EDT 2025 Wed Sep 03 06:15:32 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 1 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j2013-c0158060f50b05ee61d37f046bcc5fab2f729df29c627e5709abc64ebb646d313 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/45/1/45_40/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | medicalonline_journals_ah2sinzd_2013_004501_010_0040_00451999453 jstage_primary_article_shinzo_45_1_45_40_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 20130115 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2013-01-15 |
| PublicationDate_xml | – month: 01 year: 2013 text: 20130115 day: 15 |
| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 心臓 |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationYear | 2013 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 日本心臓財団・日本循環器学会 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本心臓財団 – name: 日本心臓財団・日本循環器学会 |
| References | 15) Cheng CP, Cheng HJ, Cunningham C, et al : Angiotensin II type 1 receptor blockade prevents alcoholic cardiomyopathy. Circulation 2006 ; 114 : 226-236 14) Ocel JJ, Edwards WD, Tazelaar HD, et al : Heart and liver disease in 32 patients undergoing biopsy of both organs, with implications for heart or liver transplantation. Mayo Clin Proc 2004 ; 79 : 492-501 6) Lazarević AM, Nakatani S, Nesković AN, et al : Early changes in left ventricular function in chronic asymptomatic alcoholics : relation to the duration of heavy drinking. J Am Coll Cardiol 2000 ; 35 : 1599-1606 8) Mathews EC Jr, Gardin JM, Henry WL, et al : Echocardiographic abnormalities in chronic alcoholics with and without overt congestive heart failure. Am J Cardiol 1981 ; 47 : 570-578 5) Nicolás JM, Fernández-Solà J, Estruch R, et al : The effect of controlled drinking in alcoholic cardiomyopathy. Ann Intern Med 2002 ; 136 : 192-200 12) Cheng TO : Alcohol attacks the liver but spares the heart. Arch Intern Med 1988 ; 148 : 2077 10) 高田 昭，奥平雅彦，太田康幸，ほか：アルコール(AL)性肝障害に対する新しい診断基準試案の提案．肝臓 1993； 34：888-896 1) Demakis JG, Proskey A, Rahimtoola SH, et al : The natural course of alcoholic cardiomyopathy. Ann Intern Med 1974 ; 80 : 293-297 3) Piano MR : Alcoholic cardiomyopathy : incidence, clinical characteristics, and pathophysiology. Chest 2002 ; 121 : 1638-1650 4) Teragaki M, Takeuchi K, Takeda T : Clinical and histologic features of alcohol drinkers with congestive heart failure. Am Heart J 1993 ; 125 : 808-817 119 Lefkowitch JH, Fenoglio JJ Jr : Liver disease in alcoholic cardiomyopathy : evidence against cirrhosis. Hum Pathol 1983 ; 14 : 457-463 17) Teragaki M, Takeuchi K, Toda I, et al : Point mutations in mitochondrial DNA of patients with alcoholic cardiomyopathy. Heart Vessels 2000 ; 15 : 172-175 2) Francis GS, Johnson TH, Ziesche S, et al : Marked spontaneous improvement in ejection fraction in patients with congestive heart failure. Am J Med 1990 ; 89 : 303-307 13) Estruch R, Fernández-Solà J, Sacanella E, et al : Relationship between cardiomyopathy and liver disease in chronic alcoholism. Hepatology 1995 ; 22 : 532-538 7) Dancy M, Bland JM, Leech G, et al : Preclinical left ventricular abnormalities in alcoholics are independent of nutritional status, cirrhosis, and cigarette smoking. Lancet 1985 ; 1 : 1122-1125 16) Fernández-Solà J, Nicolás JM, Oriola J, et al : Angiotensin-converting enzyme gene polymorphism is associated with vulnerability to alcoholic cardiomyopathy. Ann Intern Med 2002 ; 137 : 321-326 9) Savolainen VT, Liesto K, Männikkö A, et al : Alcohol consumption and alcoholic liver disease : evidence of a threshold level of effects of ethanol. Alcohol Clin Exp Res 1993 ; 17 : 1112-1117 |
| References_xml | – reference: 13) Estruch R, Fernández-Solà J, Sacanella E, et al : Relationship between cardiomyopathy and liver disease in chronic alcoholism. Hepatology 1995 ; 22 : 532-538 – reference: 4) Teragaki M, Takeuchi K, Takeda T : Clinical and histologic features of alcohol drinkers with congestive heart failure. Am Heart J 1993 ; 125 : 808-817 – reference: 5) Nicolás JM, Fernández-Solà J, Estruch R, et al : The effect of controlled drinking in alcoholic cardiomyopathy. Ann Intern Med 2002 ; 136 : 192-200 – reference: 2) Francis GS, Johnson TH, Ziesche S, et al : Marked spontaneous improvement in ejection fraction in patients with congestive heart failure. Am J Med 1990 ; 89 : 303-307 – reference: 17) Teragaki M, Takeuchi K, Toda I, et al : Point mutations in mitochondrial DNA of patients with alcoholic cardiomyopathy. Heart Vessels 2000 ; 15 : 172-175 – reference: 15) Cheng CP, Cheng HJ, Cunningham C, et al : Angiotensin II type 1 receptor blockade prevents alcoholic cardiomyopathy. Circulation 2006 ; 114 : 226-236 – reference: 1) Demakis JG, Proskey A, Rahimtoola SH, et al : The natural course of alcoholic cardiomyopathy. Ann Intern Med 1974 ; 80 : 293-297 – reference: 7) Dancy M, Bland JM, Leech G, et al : Preclinical left ventricular abnormalities in alcoholics are independent of nutritional status, cirrhosis, and cigarette smoking. Lancet 1985 ; 1 : 1122-1125 – reference: 8) Mathews EC Jr, Gardin JM, Henry WL, et al : Echocardiographic abnormalities in chronic alcoholics with and without overt congestive heart failure. Am J Cardiol 1981 ; 47 : 570-578 – reference: 119 Lefkowitch JH, Fenoglio JJ Jr : Liver disease in alcoholic cardiomyopathy : evidence against cirrhosis. Hum Pathol 1983 ; 14 : 457-463 – reference: 14) Ocel JJ, Edwards WD, Tazelaar HD, et al : Heart and liver disease in 32 patients undergoing biopsy of both organs, with implications for heart or liver transplantation. Mayo Clin Proc 2004 ; 79 : 492-501 – reference: 16) Fernández-Solà J, Nicolás JM, Oriola J, et al : Angiotensin-converting enzyme gene polymorphism is associated with vulnerability to alcoholic cardiomyopathy. Ann Intern Med 2002 ; 137 : 321-326 – reference: 3) Piano MR : Alcoholic cardiomyopathy : incidence, clinical characteristics, and pathophysiology. Chest 2002 ; 121 : 1638-1650 – reference: 9) Savolainen VT, Liesto K, Männikkö A, et al : Alcohol consumption and alcoholic liver disease : evidence of a threshold level of effects of ethanol. Alcohol Clin Exp Res 1993 ; 17 : 1112-1117 – reference: 12) Cheng TO : Alcohol attacks the liver but spares the heart. Arch Intern Med 1988 ; 148 : 2077 – reference: 6) Lazarević AM, Nakatani S, Nesković AN, et al : Early changes in left ventricular function in chronic asymptomatic alcoholics : relation to the duration of heavy drinking. J Am Coll Cardiol 2000 ; 35 : 1599-1606 – reference: 10) 高田 昭，奥平雅彦，太田康幸，ほか：アルコール(AL)性肝障害に対する新しい診断基準試案の提案．肝臓 1993； 34：888-896 |
| SSID | ssib000871993 ssib005879815 ssib058494393 ssj0000605722 ssib002822027 |
| Score | 1.926097 |
| Snippet | アルコールは心臓や肝臓を含むさまざまな臓器に影響を及ぼす．アルコール性心筋症(alcoholic cardiomyopathy；ACM)は特発性心筋症に類似して左室壁運動低下や左室拡大を... 《Abstract》アルコールは心臓や肝臓を含むさまざまな臓器に影響を及ぼす. アルコール性心筋症(alcoholic cardiomyopathy; ACM)は特発性心筋症に類似して左室壁運動低下や左... |
| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 40 |
| SubjectTerms | アルコール性心筋症 アルコール性肝硬変 心内膜心筋生検 飲酒量 |
| Subtitle | アルコール量と臓器障害の関連性 |
| Title | 飲酒量の相違により障害臓器の違いが示唆されたアルコール性心筋症の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo/45/1/45_40/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=ah2sinzd/2013/004501/010&name=0040-0045j |
| Volume | 45 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 心臓, 2013/01/15, Vol.45(1), pp.40-45 |
| journalDatabaseRights | – providerCode: PRVAFT databaseName: Open Access Digital Library customDbUrl: eissn: 2186-3016 dateEnd: 99991231 omitProxy: true ssIdentifier: ssj0000605722 issn: 0586-4488 databaseCode: KQ8 dateStart: 19690101 isFulltext: true titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html providerName: Colorado Alliance of Research Libraries |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1Na9RANNR6EUQUFesXPTjHrUlmJpm5maxZiqIgtNBbSLJZZMFWbHvpqduqFVsQtFX8AKEVLIg92IuI6H8x1nX_he_NJN1sW6HVS3g7877mvUlm3uzMG8O4ZNJ6FNE0rcS2ySFA4Y1KRCmtOImIoAcxkSR4UPjGTWd4lF0b42N9_culXUvTU_FQMrPnuZJ_8SqUgV_xlOwBPLvNFAoABv_CEzwMz335mASSeJT4NgKCE6kBl4gaCShMEokXkMAl0ie-UFUWkbyo8hVgEyEKwEMc6RFZJQFHWp-SQCBDSbFEgjhR4tzLULACqKJQjxHfU1QwXXXyqhzZVji6pJaXeLYCaFcxlK5K_GqpysHNGZ6LnP0aFqKsq0T4qqUualtoaJEAlAhUnd7TwQ8obIc1xV7m2G2ykoGko2RJpTTd1r4cE5RakjMv3gLFsqbM6KChAAsBpgDlblHt4jrYEVC8VjpQjfdRFTAMWiHo4irfoDUY9gyh_VRFOwIA7fV7dPAZCkUUkwipJJlAV14xwts7rIo-M6vecaUpeIYrAFhXd7cTAdDZsxRvXxlI-8D_C3lAPE_52UYVuj7gqLrnqPZUwR-l8Y0Lp8KYvtWxGIx1btGej44eWXVSr3yOprF2j_62wOEf125nJoYYHyqIehKqR7ftSUCoh2ibEGMa0wpNC9PkMvXgmJqDcXrIOGzDXAEvhLl-qxy0uLjrtbxogSuI3VFNuLKUAQlm-BJm_XR75dd0IEbSf28WFiiS_4L-l8vaw7S4CUEiZv84ekf_casT6JTmwCPHjWN58Dro6S_RCaOvGZ00ljtrnzoPnnYWnmStjfbrz53WStb6kM09yuYed1692drY_L3wbOvlOtSqqvtZa6n97svW8sMMfs4tZa232dxqNg8km9n8VwB-zb7f-j7f_rjYfrEAVNbPb4s_Zld2ICl565q1FoMCnq92ZteA_pQxWgtGqsOV_K6XSlN10QTCEgGWaXATTJamjlWnbsNkTpwkvBHFdsO1Zb1hy8Sx3ZS7pozixGFpHDvMqVOLnjb6xyfG0zPGIBNRnEZpTIGKWXUmzSht1EUiIwh1k4YYMIQ2anhXJ_QJ8w94qE0fMh5a-IDeUNTgEdiwGQ0YV3rcEOaDwWS470519v9ZnDOOdF_r80b_1L3p9AKERlPxRdVT_wBeiy2A |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%A3%B2%E9%85%92%E9%87%8F%E3%81%AE%E7%9B%B8%E9%81%95%E3%81%AB%E3%82%88%E3%82%8A%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E8%87%93%E5%99%A8%E3%81%AE%E9%81%95%E3%81%84%E3%81%8C%E7%A4%BA%E5%94%86%E3%81%95%E3%82%8C%E3%81%9F%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%AB%E6%80%A7%E5%BF%83%E7%AD%8B%E7%97%87%E3%81%AE1%E4%BE%8B%E2%80%95%E3%82%A2%E3%83%AB%E3%82%B3%E3%83%BC%E3%83%AB%E9%87%8F%E3%81%A8%E8%87%93%E5%99%A8%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E3%81%AE%E9%96%A2%E9%80%A3%E6%80%A7&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E5%AF%BA%E6%9F%BF%E6%94%BF%E5%92%8C&rft.au=%E6%B2%B3%E9%87%8E%E4%BB%81%E7%BE%8E&rft.au=%E4%BA%95%E4%B8%8A%E5%9C%AD%E5%8F%B3&rft.au=%E5%B4%94%E5%90%89%E6%B0%B8&rft.date=2013-01-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E3%83%BB%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BE%AA%E7%92%B0%E5%99%A8%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0586-4488&rft.volume=45&rft.issue=1&rft.spage=40&rft.epage=45&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo.45.40&rft.externalDocID=ah2sinzd_2013_004501_010_0040_00451999453 |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon |