MMSE-J（精神状態短時間検査—日本版）の妥当性と信頼性について:A preliminary report

• Published in: 認知神経科学 Vol. 12; no. 3+4; pp. 186 - 190
• Main Authors: 逸見, 功, 杉下, 守弘, JADNI研究
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 認知神経科学会 2010
• Subjects: MMSE; 信頼性; 妥当性; 精神状態短時間検査—日本版（MMSE-J）; 認知症
• ISSN: 1344-4298; 1884-510X
• DOI: 10.11253/ninchishinkeikagaku.12.186

【要旨】　Mini Mental State Examination （MMSE）（精神状態短時間検査）は最も広く使用されている認知症スクリーニング検査のひとつである。2006年、新たにMMSEの日本版（MMSE-J）（翻訳、翻案、杉下守弘、2006）を作成した。MMSE-Jの妥当性を、JADNIに参加した健常者107名、MCI 154名、AD 52名の合計313名を対象として検討した。38医療施設の認知症を専門とする医師が被験者313名を健常者、MCI（軽度認知障害患者）およびAD（アルツハイマー病患者）に分類した結果と、その後、MMSE-Jの検査を行い、MMSE-Jの得点による2分類（23点以下を認知症の疑いありとし、24点以上を認知症の疑いとして2群を作る分類）を比較して、予測的妥当性を検討した。100-7版の予測的妥当性は、感度0.86、特異度0.89であった。逆唱版の予測的妥当性は、感度0.88、特異度0.94であった。 　MMSE-Jのスクリーニング時の検査成績と、6カ月後の再検査成績のある、142名（健常者71名、MCI 47名、AD 24名）について、MMSE-Jのスクリーニング時の検査成績と、6カ月後の再検査成績の相関係数を算出した。相関係数は、100-7版で0.81、逆唱版で0.77であった。JADNIおよびADNIがおこなっている4つの心理テスト（MMSE、CDR、Logical MemoryおよびGDS）をもとにした分類（健常者、MCI、ADの3群に分類。健常者とMCIをまとめて1群とし、ADを1群として2群とする。）とMMSE-Jの得点による2分類（23点以下を認知症の疑いありとし、24点以上を認知症の疑いとして2群を作る。）を比較し、予測的妥当性を検討した。100-7版の予測的妥当性は、感度0.83、特異度0.92であった。逆唱版の予測的妥当性は、感度0.83、特異度1.00であった。信頼性を検討するため、MMSE-Jの内部一貫性をみるため、アルファー係数を計算した。100-7版0.58、逆唱版0.47であった。100-7版と逆唱版の相関係数は高く、スクリーニング時に0.89であり、6か月後の再検査時には0.92であった。以上のデータはMMSE-Jが認知症のスクリーニング検査として十分に使用可能であることを示している。