栄養・食生活分野のロジックモデルとアクションプランの例—若年女性のやせの減少
目的：健康日本21（第三次）の目標の一つである「若年女性のやせの減少」を達成するためのロジックモデルと介入のはしごにおける施策の位置づけを整理し，アクションプランを提示する．方法：ロジックモデルでは，中間アウトカムとして，健康日本21の栄養・食生活分野におけるそのほかの目標のほか，若年女性のやせの割合の減少に関連する目標を取り挙げ，総論的なアクションプランを示した．結果：中間アウトカムとして，「バランスの良い食事をする」「歩数を増やす」「運動習慣者の割合を増やす」「喫煙者を減らす」「朝食欠食の割合を減らす」「日照時間を増やす」「ボディイメージの改善」を挙げた．食欲の増進，エネルギー摂取量の増加...
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| Published in | 日本健康教育学会誌 Vol. 32; no. Special_issue; pp. S28 - S34 |
|---|---|
| Main Author | |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本健康教育学会
30.04.2024
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1340-2560 1884-5053 |
| DOI | 10.11260/kenkokyoiku.32.S28 |
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| Abstract | 目的：健康日本21（第三次）の目標の一つである「若年女性のやせの減少」を達成するためのロジックモデルと介入のはしごにおける施策の位置づけを整理し，アクションプランを提示する．方法：ロジックモデルでは，中間アウトカムとして，健康日本21の栄養・食生活分野におけるそのほかの目標のほか，若年女性のやせの割合の減少に関連する目標を取り挙げ，総論的なアクションプランを示した．結果：中間アウトカムとして，「バランスの良い食事をする」「歩数を増やす」「運動習慣者の割合を増やす」「喫煙者を減らす」「朝食欠食の割合を減らす」「日照時間を増やす」「ボディイメージの改善」を挙げた．食欲の増進，エネルギー摂取量の増加，筋肉量・骨量の増加を介して，最終的に若年女性のやせの割合の減少を達成できると考えた．国，都道府県・市区町村・保険者，関連団体，関連企業，職域，保育所・学校などの教育機関において，教育・啓発，健診と保健指導，適正エネルギー摂取が可能なバランスのよい食事の提供，業界でのガイドライン規制を進めること，ボディイメージ改善を評価できる指標の作成，健康経営として女性の健康の推進を行うことを提示した．結論：食育の推進，運動の推進，禁煙といった教育・啓発とともに，関連する種々の団体や企業での「痩せすぎモデル規制」を含めたガイドライン作成を国がリードしていくことが重要である． |
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| AbstractList | 目的：健康日本21（第三次）の目標の一つである「若年女性のやせの減少」を達成するためのロジックモデルと介入のはしごにおける施策の位置づけを整理し，アクションプランを提示する．方法：ロジックモデルでは，中間アウトカムとして，健康日本21の栄養・食生活分野におけるそのほかの目標のほか，若年女性のやせの割合の減少に関連する目標を取り挙げ，総論的なアクションプランを示した．結果：中間アウトカムとして，「バランスの良い食事をする」「歩数を増やす」「運動習慣者の割合を増やす」「喫煙者を減らす」「朝食欠食の割合を減らす」「日照時間を増やす」「ボディイメージの改善」を挙げた．食欲の増進，エネルギー摂取量の増加，筋肉量・骨量の増加を介して，最終的に若年女性のやせの割合の減少を達成できると考えた．国，都道府県・市区町村・保険者，関連団体，関連企業，職域，保育所・学校などの教育機関において，教育・啓発，健診と保健指導，適正エネルギー摂取が可能なバランスのよい食事の提供，業界でのガイドライン規制を進めること，ボディイメージ改善を評価できる指標の作成，健康経営として女性の健康の推進を行うことを提示した．結論：食育の推進，運動の推進，禁煙といった教育・啓発とともに，関連する種々の団体や企業での「痩せすぎモデル規制」を含めたガイドライン作成を国がリードしていくことが重要である． |
| Author | 荒田, 尚子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 荒田, 尚子 organization: 国立成育医療研究センター周産期・母性診療センター母性内科 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 一般社団法人日本健康教育学会 |
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| PublicationTitle | 日本健康教育学会誌 |
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| PublicationYear | 2024 |
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| References | 22) 日本摂食障害学会．痩せすぎモデル規制学会声明．http://www.jsed.org/news/%e7%97%a9%e3%81%9b%e3%81%99%e3%81%8e%e3%83%a2%e3%83%87%e3%83%ab%e8%a6%8f%e5%88%b6%e5%ad%a6%e4%bc%9a%e5%a3%b0%e6%98%8e/（2024年3月11日にアクセス） 3) 厚生労働省．健康日本21（第三次）の推進のための説明資料（その1）．https://www.mhlw.go.jp/content/001158870.pdf（2024年3月11日にアクセス） 20) こども家庭庁．性と健康の相談支援に向けた手引書．https://sukoyaka21.cfa.go.jp/wp-content/uploads/2022/07/jp-hc-preconceptioncaretebiki.pdf（2024年3月11日にアクセス） 17) Katanoda K, Noda M, Goto A, et al. Being underweight in adolescence is independently associated with adult-onset diabetes among women: the Japan Nurses’ Health Study. J Diabetes Investig. 2019; 10: 827–836. 2) 厚生労働省．健康日本21（第二次）最終評価報告書，第3章（II5～IV）．https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001077213.pdf（2024年3月11日にアクセス） 16) Sato M, Tamura Y, Nakagata T, et al. Prevalence and features of impaired glucose tolerance in young underweight Japanese women. J Clin Endocrinol Metab. 2021; 106: e2053–e2062. 7) 三菱地所，ラブテリ．2014年度まるのうち保健室報告書 働く女性1,022名白書2015．https://shokumaru.jp/wcm/22366/（2024年3月11日にアクセス） 21) 山田恒．痩せすぎモデル問題とその背景：どうして欧米では規制が進んでいるのか．臨床栄養．2021；139：682–684 6) 永井成美，湊聡美，林育代．若い女性のやせの背景とその健康影響．肥満研究．2018；24：22–29. 9) Rich-Edwards JW, Spiegelman D, Garland M, et al. Physical activity, body mass index, and ovulatory disorder infertility. Epidemiology. 2002; 13: 184–190. 1) 厚生労働省．国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針の全部を改正する件．https://www.mhlw.go.jp/content/001102474.pdf（2024年3月11日にアクセス） 8) Boutari C, Pappas PD, Mintziori G, et al. The effect of underweight on female and male reproduction. Metabolism. 2020; 107: 154229. 18) Gluckman PD, Hanson MA. Living with the past: evolution, development, and patterns of disease. Science. 2004; 305: 1733–1736. 4) 吉池信男，小山達也，三好美紀．国内外の女性のやせの動向．肥満研究．2018；24：16–20 5) 厚生労働省．国民健康栄養調査報告書．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kenkou_eiyou_chousa.html（2024年3月27日にアクセス） 12) Girsen AI, Mayo JA, Carmichael SL, et al. Women’s prepregnancy underweight as a risk factor for preterm birth: a retrospective study. BJOG. 2016; 123: 2001–2007. 13) Tatsumi Y, Higashiyama A, Kubota Y, et al. Underweight young women without later weight gain are at high risk for osteopenia after midlife: the KOBE study. J Epidemiol. 2016; 26: 572–578. 11) Murai U, Nomura K, Kido M, et al. Pre-pregnancy body mass index as a predictor of low birth weight infants in Japan. Asia Pac J Clin Nutr. 2017; 26: 434–437. 14) Kurabayashi T, Nagai K, Morikawa K, et al. Prevalence of osteoporosis and osteopenia assessed by densitometry in Japanese puerperal women. J Obstet Gynaecol Res. 2021; 47: 1388–1396. 23) UNESCO．国際セクシュアリティ教育ガイダンス．改訂版2018．https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000374167（2024年3月11日にアクセス） 10) Harita N, Kariya M, Hayashi T, et al. Gestational bodyweight gain among underweight Japanese women related to small-for-gestational-age birth. J Obstet Gynaecol Res. 2012; 38: 1137–1144. 19) Normile D. Staying slim during pregnancy carries a price. Science. 2018; 361: 440. 15) Lim J, Park HS. Relationship between underweight, bone mineral density and skeletal muscle index in premenopausal Korean women. Int J Clin Pract. 2016; 70: 462–468. |
| References_xml | – reference: 8) Boutari C, Pappas PD, Mintziori G, et al. The effect of underweight on female and male reproduction. Metabolism. 2020; 107: 154229. – reference: 7) 三菱地所，ラブテリ．2014年度まるのうち保健室報告書 働く女性1,022名白書2015．https://shokumaru.jp/wcm/22366/（2024年3月11日にアクセス）． – reference: 17) Katanoda K, Noda M, Goto A, et al. Being underweight in adolescence is independently associated with adult-onset diabetes among women: the Japan Nurses’ Health Study. J Diabetes Investig. 2019; 10: 827–836. – reference: 2) 厚生労働省．健康日本21（第二次）最終評価報告書，第3章（II5～IV）．https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/001077213.pdf（2024年3月11日にアクセス）． – reference: 19) Normile D. Staying slim during pregnancy carries a price. Science. 2018; 361: 440. – reference: 21) 山田恒．痩せすぎモデル問題とその背景：どうして欧米では規制が進んでいるのか．臨床栄養．2021；139：682–684． – reference: 4) 吉池信男，小山達也，三好美紀．国内外の女性のやせの動向．肥満研究．2018；24：16–20． – reference: 14) Kurabayashi T, Nagai K, Morikawa K, et al. Prevalence of osteoporosis and osteopenia assessed by densitometry in Japanese puerperal women. J Obstet Gynaecol Res. 2021; 47: 1388–1396. – reference: 23) UNESCO．国際セクシュアリティ教育ガイダンス．改訂版2018．https://unesdoc.unesco.org/ark:/48223/pf0000374167（2024年3月11日にアクセス）． – reference: 20) こども家庭庁．性と健康の相談支援に向けた手引書．https://sukoyaka21.cfa.go.jp/wp-content/uploads/2022/07/jp-hc-preconceptioncaretebiki.pdf（2024年3月11日にアクセス）． – reference: 9) Rich-Edwards JW, Spiegelman D, Garland M, et al. Physical activity, body mass index, and ovulatory disorder infertility. Epidemiology. 2002; 13: 184–190. – reference: 11) Murai U, Nomura K, Kido M, et al. Pre-pregnancy body mass index as a predictor of low birth weight infants in Japan. Asia Pac J Clin Nutr. 2017; 26: 434–437. – reference: 6) 永井成美，湊聡美，林育代．若い女性のやせの背景とその健康影響．肥満研究．2018；24：22–29. – reference: 18) Gluckman PD, Hanson MA. Living with the past: evolution, development, and patterns of disease. Science. 2004; 305: 1733–1736. – reference: 13) Tatsumi Y, Higashiyama A, Kubota Y, et al. Underweight young women without later weight gain are at high risk for osteopenia after midlife: the KOBE study. J Epidemiol. 2016; 26: 572–578. – reference: 22) 日本摂食障害学会．痩せすぎモデル規制学会声明．http://www.jsed.org/news/%e7%97%a9%e3%81%9b%e3%81%99%e3%81%8e%e3%83%a2%e3%83%87%e3%83%ab%e8%a6%8f%e5%88%b6%e5%ad%a6%e4%bc%9a%e5%a3%b0%e6%98%8e/（2024年3月11日にアクセス）． – reference: 3) 厚生労働省．健康日本21（第三次）の推進のための説明資料（その1）．https://www.mhlw.go.jp/content/001158870.pdf（2024年3月11日にアクセス）． – reference: 5) 厚生労働省．国民健康栄養調査報告書．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kenkou_eiyou_chousa.html（2024年3月27日にアクセス）． – reference: 1) 厚生労働省．国民の健康の増進の総合的な推進を図るための基本的な方針の全部を改正する件．https://www.mhlw.go.jp/content/001102474.pdf（2024年3月11日にアクセス）． – reference: 15) Lim J, Park HS. Relationship between underweight, bone mineral density and skeletal muscle index in premenopausal Korean women. Int J Clin Pract. 2016; 70: 462–468. – reference: 16) Sato M, Tamura Y, Nakagata T, et al. Prevalence and features of impaired glucose tolerance in young underweight Japanese women. J Clin Endocrinol Metab. 2021; 106: e2053–e2062. – reference: 10) Harita N, Kariya M, Hayashi T, et al. Gestational bodyweight gain among underweight Japanese women related to small-for-gestational-age birth. J Obstet Gynaecol Res. 2012; 38: 1137–1144. – reference: 12) Girsen AI, Mayo JA, Carmichael SL, et al. Women’s prepregnancy underweight as a risk factor for preterm birth: a retrospective study. BJOG. 2016; 123: 2001–2007. |
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| Title | 栄養・食生活分野のロジックモデルとアクションプランの例—若年女性のやせの減少 |
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| ispartofPNX | 日本健康教育学会誌, 2024/04/30, Vol.32(Special_issue), pp.S28-S34 |
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