急性肝不全を発症したHBV carrierの7例

• Published in: 肝臓 Vol. 29; no. 12; pp. 1627 - 1632
• Main Authors: 古田, 精市, 袖山, 健, 宜保, 行雄, 清沢, 研道, 依田, 英俊, 今井, 康晴, 大池, 淑元, 田中, 栄司, 中野, 善之, 早田, 卓郎
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 1988
• Subjects: 劇症肝炎; 急性肝不全
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.29.1627

急性肝不全を発症し重篤な病態を呈したHepatitis B virus (HBV) carrier 7例を経験した.Hepatitis delta virus, Hepatitis A virus, Epstein Barr virus, cytomegalo virusの重感染例はなく,多量飲酒および薬剤による急性肝不全発症例もみられなかった. 輸血歴のない4例では3例で発症時HBV-DNA-polymerase (HBV-DNA-p)あるいはHBV-DNAが陽性であり,HBVのactive replicationが急性肝不全の発症に関与していると考えられた.輸血歴を有する3例ではHBV-DNA-p, HBV-DNA, IgM HBc抗体陽性例はなく,非A非B型肝炎ウイルスの重感染の可能性が推察された. 全例にグルカゴン-インスリン療法および血漿交換療法を施行したが救命例は1例のみであった.acute hepatic failure on chronic liver disease (acute on chronic)と考えられた4例では生存例はなく,acute on chronicの予後は不良であると考えられた.