Omphalomesenteric bandに起因した乳児腸軸捻転症の1例

症例は7カ月,男児.主訴は胆汁性嘔吐と腹部膨満.現病歴は4日前より胆汁性嘔吐と腹部膨満をきたし, 1993年8月24日入院した.腹部は緊満し,著明な鼓腸を認めた.腹部単純写では拡張した小腸および鏡面像を認めた.注腸造影検査では結腸の走行異常・通過障害は認めなかった.小腸イレウスと診断し,同日緊急開腹術を施行した.拡張腸管末端部,回盲部より約20cm口側にMeckel憩室を認め,その先端にOmphalomesenteric bandの遺残を認めた.拡張した腸管はbandを軸として反時計回りに回転し, bandがMeckel憩室起始部および肛門側回腸を絞扼していた. bandを可及的臍側で切除し,...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 61; no. 11; pp. 2988 - 2992
Main Authors 山森, 積雄, 古市, 信明, 福井, 貴巳, 三沢, 恵一, 大橋, 広文
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 25.11.2000
Subjects
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.61.2988

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Summary:症例は7カ月,男児.主訴は胆汁性嘔吐と腹部膨満.現病歴は4日前より胆汁性嘔吐と腹部膨満をきたし, 1993年8月24日入院した.腹部は緊満し,著明な鼓腸を認めた.腹部単純写では拡張した小腸および鏡面像を認めた.注腸造影検査では結腸の走行異常・通過障害は認めなかった.小腸イレウスと診断し,同日緊急開腹術を施行した.拡張腸管末端部,回盲部より約20cm口側にMeckel憩室を認め,その先端にOmphalomesenteric bandの遺残を認めた.拡張した腸管はbandを軸として反時計回りに回転し, bandがMeckel憩室起始部および肛門側回腸を絞扼していた. bandを可及的臍側で切除し, Meckel憩室を含め回腸を約10cm切除し端々吻合した. Omphalomesenteric bandの組織所見はbandの憩室側では内腔を有する粘膜と固有筋層を認め,臍側では拡張した血管と不完全な筋層を認めた.
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.61.2988