肝機能総量判定検査法としてのグルカゴン負荷試験の意義
グルカゴン負荷試験(グ試験)が定量的に肝機能総量を反映しているか否かを明らかにする為に,肝腫瘍の肝切除例(13例),肝に操作を加えていない手術対照例(8例),正常対照例(7例)に対しグ試験を実施した.特に肝切除例中12例には術前後に実施し,反応性の変化と術前CT検査及び切除重量より算出した肝実質切除率との間の相関性を検討した.その結果,(1)肝切除例の術前後における3反応性の変化率と肝実質切除率との間の有意の相関(r=-0.636, p<0.05)を認めた.(2)しかし,術直後の反応性の低下の原因は肝実質量の単純な減少のみではなく,単位肝実質量当りの反応性自体の低下(平均45.7%)にも...
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Published in | 肝臓 Vol. 26; no. 9; pp. 1146 - 1150 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
1985
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
DOI | 10.2957/kanzo.26.1146 |
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Abstract | グルカゴン負荷試験(グ試験)が定量的に肝機能総量を反映しているか否かを明らかにする為に,肝腫瘍の肝切除例(13例),肝に操作を加えていない手術対照例(8例),正常対照例(7例)に対しグ試験を実施した.特に肝切除例中12例には術前後に実施し,反応性の変化と術前CT検査及び切除重量より算出した肝実質切除率との間の相関性を検討した.その結果,(1)肝切除例の術前後における3反応性の変化率と肝実質切除率との間の有意の相関(r=-0.636, p<0.05)を認めた.(2)しかし,術直後の反応性の低下の原因は肝実質量の単純な減少のみではなく,単位肝実質量当りの反応性自体の低下(平均45.7%)にもよっていた.(3)手術対照例においては術直後の反応性の低下は認められなかった.以上より,グ試験は肝機能総量判定検査法として有用と推定されるが,本研究の条件下ではいわゆる手術侵襲の関与が大きすぎるので,更に確認のための研究が必要であろう. |
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AbstractList | グルカゴン負荷試験(グ試験)が定量的に肝機能総量を反映しているか否かを明らかにする為に,肝腫瘍の肝切除例(13例),肝に操作を加えていない手術対照例(8例),正常対照例(7例)に対しグ試験を実施した.特に肝切除例中12例には術前後に実施し,反応性の変化と術前CT検査及び切除重量より算出した肝実質切除率との間の相関性を検討した.その結果,(1)肝切除例の術前後における3反応性の変化率と肝実質切除率との間の有意の相関(r=-0.636, p<0.05)を認めた.(2)しかし,術直後の反応性の低下の原因は肝実質量の単純な減少のみではなく,単位肝実質量当りの反応性自体の低下(平均45.7%)にもよっていた.(3)手術対照例においては術直後の反応性の低下は認められなかった.以上より,グ試験は肝機能総量判定検査法として有用と推定されるが,本研究の条件下ではいわゆる手術侵襲の関与が大きすぎるので,更に確認のための研究が必要であろう. |
Author | 幕内, 雅敏 山崎, 晋 森山, 紀之 吉田, 孝宣 岡崎, 伸生 長谷川, 博 吉野, 正曠 |
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References | 3) Broadus AE, Kaminsky NI, Northcutt RC.: Effects of glucagon on adenosine 3',5'-monophosphate and guanosine 3',5'-monophosphate in human plasma and urine. J Clin Invest 49: 2237-2245, 1970 12) 服部信,宮腰久嗣,田中延善,他:急性肝障害患者におけるグルカゴン負荷後の血漿c-AMP低反応性について-第79回日本内科学会講演会一般演題要旨.日内会誌 71: 224, 1982 14) 高瀬修二郎:肝の蛋白合成能からみた急性肝炎重症型の予測.日消誌 77: 1938-1497, 1980 18) 池田雄祐:障害肝における肝広汎切除の耐術能判定に関する実験的研究-グルカゴン負荷と血中cAMP変動-.日外会誌 81: 632-639, 1980 6) Heymsfield SB, Fulenwider T, Nordlinger B.: Accurate measurement of liver, kidney, and spleen volume and mass by computerized axial tomography. Annals of Int Med 90: 185-187, 1979 8) Francavilla A, Pansini F, Sansone F.: Effect of glucagon infusion on plasma cyclic AMP in patients with cholestatic hepatitis and obstructive jaundice: New test of hepatic cholestasis. Clin Chim Acta 75: 351-357, 1977 11) Francavilla A, Jones AF, Starzl TE: Cyclic AMP metabolism and adenylate cyclase concentration in patients with advanced hepatic cirrhosis. Gastroenterology 75: 1026-1032, 1978 17) 小沢和恵,山本正之,戸部隆吉:肝癌の手術適応と限界.消化器外科 2: 1173-1181, 1979 7) Robison GA, Butcher RW, Sutherland EW: Cyclic AMP. Annals Rev Biochem 37: 149-174, 1968 13) Strange RC, Mjos OD, Henden T.: The effect of glucagon on plasma cyclic AMP and glucose concentrations in patients with alcoholic cirrhosis. Acta Med Scand 202: 87-88, 1977 4) 前久保博士,松嶋喬,長瀬清,他:肝疾患におけるグルカゴン負荷試験の臨床的意義.肝臓20: 912-917, 1979 10) Davies TF, Prudhoe K, Douglas AP: Plasma cyclic adenosine-3',5'-monophosphate respons to glucagon in patients with liver disease. Br Med J 1: 931-933, 1976 16) 中谷泰康:他の肝機能検査法との比較からみたICG-Rmaxの臨床的意義.慢性肝疾患例での比較.肝臓 22: 226-235, 1981 5) 松田彰史,国本雅也,原田元,他:グルカゴン負荷試験の臨床的意義-肝予備能判定のパラメーターとして-.肝臓 21: 1016-1022, 1980 1) Strange RC, Mjos OD: The sourses of plasma cyclic AMP: Studies in the rat using isoprenaline, nicotinic acid and glucagon. Europ J Clin Invest 5: 147-152, 1975 9) Carstensen HE, Bruun E, Hart Hansen O.: Glucagon stimulated plasma cyclic adenosine3',5'-monophosphate in the differential diagnosis of jaundice. Surg Gyneco and Obstet 149: 503-505, 1979 2) Jerums G, Hardy KJ, Eisman JA: The cyclic AMP response to glucagon: Comparison of tissue and plasma cyclic AMP levels in the rabbit. Diabetes 26: 81-88, 1977 15) 中谷泰康:ICG-Rmaxによる肝細胞機能総量判定の臨床的意義について.肝臓 21: 1614-1625, 1980 19) Francavilla A, Porter KA, Benichou J.: Liver regeneration in dog: Morphologic and chemical changes. J Surg Res 25: 409-419, 1978 20) 桐山誠一,藤田敏雄,鈴木修一郎,他:ICG負荷試験と他の指標との対比-とりわけグルカゴン負荷試験との比較.薬理と治療 12: 377-381, 1984 |
References_xml | – reference: 5) 松田彰史,国本雅也,原田元,他:グルカゴン負荷試験の臨床的意義-肝予備能判定のパラメーターとして-.肝臓 21: 1016-1022, 1980 – reference: 16) 中谷泰康:他の肝機能検査法との比較からみたICG-Rmaxの臨床的意義.慢性肝疾患例での比較.肝臓 22: 226-235, 1981 – reference: 18) 池田雄祐:障害肝における肝広汎切除の耐術能判定に関する実験的研究-グルカゴン負荷と血中cAMP変動-.日外会誌 81: 632-639, 1980 – reference: 19) Francavilla A, Porter KA, Benichou J.: Liver regeneration in dog: Morphologic and chemical changes. J Surg Res 25: 409-419, 1978 – reference: 6) Heymsfield SB, Fulenwider T, Nordlinger B.: Accurate measurement of liver, kidney, and spleen volume and mass by computerized axial tomography. Annals of Int Med 90: 185-187, 1979 – reference: 2) Jerums G, Hardy KJ, Eisman JA: The cyclic AMP response to glucagon: Comparison of tissue and plasma cyclic AMP levels in the rabbit. Diabetes 26: 81-88, 1977 – reference: 7) Robison GA, Butcher RW, Sutherland EW: Cyclic AMP. Annals Rev Biochem 37: 149-174, 1968 – reference: 10) Davies TF, Prudhoe K, Douglas AP: Plasma cyclic adenosine-3',5'-monophosphate respons to glucagon in patients with liver disease. Br Med J 1: 931-933, 1976 – reference: 1) Strange RC, Mjos OD: The sourses of plasma cyclic AMP: Studies in the rat using isoprenaline, nicotinic acid and glucagon. Europ J Clin Invest 5: 147-152, 1975 – reference: 12) 服部信,宮腰久嗣,田中延善,他:急性肝障害患者におけるグルカゴン負荷後の血漿c-AMP低反応性について-第79回日本内科学会講演会一般演題要旨.日内会誌 71: 224, 1982 – reference: 8) Francavilla A, Pansini F, Sansone F.: Effect of glucagon infusion on plasma cyclic AMP in patients with cholestatic hepatitis and obstructive jaundice: New test of hepatic cholestasis. Clin Chim Acta 75: 351-357, 1977 – reference: 9) Carstensen HE, Bruun E, Hart Hansen O.: Glucagon stimulated plasma cyclic adenosine3',5'-monophosphate in the differential diagnosis of jaundice. Surg Gyneco and Obstet 149: 503-505, 1979 – reference: 20) 桐山誠一,藤田敏雄,鈴木修一郎,他:ICG負荷試験と他の指標との対比-とりわけグルカゴン負荷試験との比較.薬理と治療 12: 377-381, 1984 – reference: 13) Strange RC, Mjos OD, Henden T.: The effect of glucagon on plasma cyclic AMP and glucose concentrations in patients with alcoholic cirrhosis. Acta Med Scand 202: 87-88, 1977 – reference: 15) 中谷泰康:ICG-Rmaxによる肝細胞機能総量判定の臨床的意義について.肝臓 21: 1614-1625, 1980 – reference: 11) Francavilla A, Jones AF, Starzl TE: Cyclic AMP metabolism and adenylate cyclase concentration in patients with advanced hepatic cirrhosis. Gastroenterology 75: 1026-1032, 1978 – reference: 17) 小沢和恵,山本正之,戸部隆吉:肝癌の手術適応と限界.消化器外科 2: 1173-1181, 1979 – reference: 4) 前久保博士,松嶋喬,長瀬清,他:肝疾患におけるグルカゴン負荷試験の臨床的意義.肝臓20: 912-917, 1979 – reference: 3) Broadus AE, Kaminsky NI, Northcutt RC.: Effects of glucagon on adenosine 3',5'-monophosphate and guanosine 3',5'-monophosphate in human plasma and urine. J Clin Invest 49: 2237-2245, 1970 – reference: 14) 高瀬修二郎:肝の蛋白合成能からみた急性肝炎重症型の予測.日消誌 77: 1938-1497, 1980 |
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