低血糖発作を機に発見されたIGF-II産生肝細胞癌の1例

症例は60歳,女性.平成7年8月より意識消失発作が出現し近医受診.低血糖(20mg/dl),肝機能障害を指摘され入院AFP 4366ng/ml, PIVKA-II 50AU/ml以上, CTで肝右葉全体を占める多発性の低吸収領域を認め,経皮的肝生検で肝細胞癌と診断. TAEを施行したが,肝不全のため死亡. IGF-II 294ng/mlと低値であったが,大部分が大分子量IGF-IIであり, IGF-II/IGF-Iが27.3と上昇し,剖検肝腫瘍のRTPCR法においてIGF-II mRNAの発現が認められた.また, TAE後, AFPとともにIGF-II/IGF-Iは低下した.以上より,本症の低...

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 86; no. 6; pp. 1033 - 1035
Main Authors 井上, 礼子, 西宮, 実, 宮崎, 重武, 森内, 昭, 伊東, 康子, 坂田, 利家
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.06.1997
Subjects
低血糖
肝細胞癌
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.86.1033

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Summary:症例は60歳,女性.平成7年8月より意識消失発作が出現し近医受診.低血糖(20mg/dl),肝機能障害を指摘され入院AFP 4366ng/ml, PIVKA-II 50AU/ml以上, CTで肝右葉全体を占める多発性の低吸収領域を認め,経皮的肝生検で肝細胞癌と診断. TAEを施行したが,肝不全のため死亡. IGF-II 294ng/mlと低値であったが,大部分が大分子量IGF-IIであり, IGF-II/IGF-Iが27.3と上昇し,剖検肝腫瘍のRTPCR法においてIGF-II mRNAの発現が認められた.また, TAE後, AFPとともにIGF-II/IGF-Iは低下した.以上より,本症の低血糖発作機序の1つとして腫瘍の産生するIGF-IIの関与が示唆された.
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.86.1033