経過中劇症化し肝不全で死亡した自己免疫性肝炎の2症例

自己免疫性肝炎の経過中劇症化し,死亡した2症例について報告する.症例1は,42歳女性.昭和60年4月,黄疸,全身倦怠感および発熱が出現.高度の肝機能異常と高γ-グロプリン血症(4.4g/dl)と肝性昏睡を認めた.抗核抗体,抗DNA抗体および抗平滑筋抗体は陽性で,LE細胞現象も陽性であった.ステロイド療法,グルカゴンインスリン療法および血漿交換療法を施行したが,肝機能は急速に増悪し肝不全にて死亡した.症例2は46歳女性.昭和60年2月,全身倦怠感,黄疸が出現.T. Bilの著しい高値,トロンボテスト値5%,高γ-グロブリン血症(3.2g/dl)と腹水が認められた.抗核抗体および抗平滑筋抗体は陽性...

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Published in肝臓 Vol. 29; no. 9; pp. 1253 - 1258
Main Authors 土屋, 公明, 古田, 精市, 清沢, 研道, 宜保, 行雄, 古田, 清, 中野, 善之, 三浦, 正澄, 袖山, 健
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人　日本肝臓学会 1988
Subjects
ルポイド肝炎
劇症化
自己免疫性肝炎
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ISSN0451-4203
1881-3593
DOI10.2957/kanzo.29.1253

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Abstract 自己免疫性肝炎の経過中劇症化し,死亡した2症例について報告する.症例1は,42歳女性.昭和60年4月,黄疸,全身倦怠感および発熱が出現.高度の肝機能異常と高γ-グロプリン血症(4.4g/dl)と肝性昏睡を認めた.抗核抗体,抗DNA抗体および抗平滑筋抗体は陽性で,LE細胞現象も陽性であった.ステロイド療法,グルカゴンインスリン療法および血漿交換療法を施行したが,肝機能は急速に増悪し肝不全にて死亡した.症例2は46歳女性.昭和60年2月,全身倦怠感,黄疸が出現.T. Bilの著しい高値,トロンボテスト値5%,高γ-グロブリン血症(3.2g/dl)と腹水が認められた.抗核抗体および抗平滑筋抗体は陽性で,LE testは陰性であった.ステロイド療法,グルカゴンインスリン療法を施行したが肝不全は進行し死亡した.いずれの症例も,肝炎ウイルス,アルコールおよび薬剤の関与は否定的で,自己免疫性肝炎の経過中劇症化した稀な症例と考えられた.
AbstractList 自己免疫性肝炎の経過中劇症化し,死亡した2症例について報告する.症例1は,42歳女性.昭和60年4月,黄疸,全身倦怠感および発熱が出現.高度の肝機能異常と高γ-グロプリン血症(4.4g/dl)と肝性昏睡を認めた.抗核抗体,抗DNA抗体および抗平滑筋抗体は陽性で,LE細胞現象も陽性であった.ステロイド療法,グルカゴンインスリン療法および血漿交換療法を施行したが,肝機能は急速に増悪し肝不全にて死亡した.症例2は46歳女性.昭和60年2月,全身倦怠感,黄疸が出現.T. Bilの著しい高値,トロンボテスト値5%,高γ-グロブリン血症(3.2g/dl)と腹水が認められた.抗核抗体および抗平滑筋抗体は陽性で,LE testは陰性であった.ステロイド療法,グルカゴンインスリン療法を施行したが肝不全は進行し死亡した.いずれの症例も,肝炎ウイルス,アルコールおよび薬剤の関与は否定的で,自己免疫性肝炎の経過中劇症化した稀な症例と考えられた.
Author 袖山, 健
土屋, 公明
清沢, 研道
古田, 精市
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宜保, 行雄
中野, 善之
三浦, 正澄
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References 12) 黒木哲夫,門奈丈之,山本祐夫:自己免疫性肝炎の転帰.肝胆膵 12: 939-944, 1986
2) Mackay IR, Taft LI, Cowling DC: Lupoid hepatitis. Lancet 2: 1323-1326, 1956
7) 槇野富夫,加藤誠一,清原芳郎,他:急激な経過をたどったルポイド肝炎の一剖検例.島根県中病医誌 11:151-157, 1984
4) 蓮村靖,大宮司有一,武内重五郎:ルポイド型慢性活動性肝炎(Sherlock)の臨床病理学的特徴に関する研究.最新医学 35: 1874-1881, 1980
6) 清水勝,杉原潤一,大山正己,他:劇症化したルポイド肝炎の2剖検例.目本消化器病学会雑誌77: 1973-1978, 1980
13) zum Buschenfelde MKH, Miescher PA: Liver specific antigens: Purification and characterization. Clin Exp Immunol 10: 89-102, 1972
15) 山本祐夫,溝口靖紘:肝と自己免疫.最新医学34: 2173-2179, 1979
1) 高橋善弥太,清水勝,江崎治,他:劇症肝炎の予後-全国集計-.最新医学 34: 2285-2292, 1979
8) 松浦尚志,坂本啓二,三宅隆生,他:劇症肝炎様の経過を呈し,多数の多核巨大肝細胞を認めたルポイド肝炎の一例.臨床と研究 62: 826-830, 1985
11) 大西三朗,西原利治,山本泰朗,他:自己免疫性肝炎.現代医療 13: 797-803, 1981
14) Cochrane AMG, Moussouros A, Thomson AD: Antibody-dependent cell-mediated (K cell) cytotoxicity against isolated hepatocytes in chronic active hepatitis. Lancet 1: 441-444, 1976
3) 橋本修治,田原憲治:ルポイド肝炎.臨床と研究60: 429-433, 1983
9) Mackay IR, Morris PJ: Association of autoimmune active chronic hepatitis with HLA1, 8. Lancet 2: 793-795, 1972
10) 脇坂明美,相沢幹,板倉克明:日本人HLA抗原の頻度分布.日本臨床 36: 3130-3136, 1978
16) McFarlane IG, Hegarty JE, McSorley CG: Antibodies to liver-specific protein predict outcome of treatment withdrawal in autoimmune chronic active hepatitis. Lancet 2: 954-956, 1984
5) 谷川久一,前山豊明:ルポイド肝炎の臨床と病理.肝胆膵 4: 179-188, 1982
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– reference: 3) 橋本修治,田原憲治:ルポイド肝炎.臨床と研究60: 429-433, 1983
– reference: 7) 槇野富夫,加藤誠一,清原芳郎,他:急激な経過をたどったルポイド肝炎の一剖検例.島根県中病医誌 11:151-157, 1984
– reference: 2) Mackay IR, Taft LI, Cowling DC: Lupoid hepatitis. Lancet 2: 1323-1326, 1956
– reference: 9) Mackay IR, Morris PJ: Association of autoimmune active chronic hepatitis with HLA1, 8. Lancet 2: 793-795, 1972
– reference: 1) 高橋善弥太,清水勝,江崎治,他:劇症肝炎の予後-全国集計-.最新医学 34: 2285-2292, 1979
– reference: 5) 谷川久一,前山豊明:ルポイド肝炎の臨床と病理.肝胆膵 4: 179-188, 1982
– reference: 16) McFarlane IG, Hegarty JE, McSorley CG: Antibodies to liver-specific protein predict outcome of treatment withdrawal in autoimmune chronic active hepatitis. Lancet 2: 954-956, 1984
– reference: 13) zum Buschenfelde MKH, Miescher PA: Liver specific antigens: Purification and characterization. Clin Exp Immunol 10: 89-102, 1972
– reference: 12) 黒木哲夫,門奈丈之,山本祐夫:自己免疫性肝炎の転帰.肝胆膵 12: 939-944, 1986
– reference: 4) 蓮村靖,大宮司有一,武内重五郎:ルポイド型慢性活動性肝炎(Sherlock)の臨床病理学的特徴に関する研究.最新医学 35: 1874-1881, 1980
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