二相性のMRI像を呈した気管支嚢胞の1例
症例は57歳,女性.検診の胸部X線において縦隔の異常陰影を指摘された. MRIにおいて腫瘍はT1, T2において筋組織より高信号であるが,二相性を呈していた. VATSで腫瘍を摘出した.腫瘍は4.5×3.8×2.3cmで重さ30g. 薄い皮膜を有する単房性嚢胞で, H. E.染色において,嚢胞壁は線維性で一部に軟骨,気管支腺様の構造を呈し気管支嚢胞と診断された.腫瘍内容の腹側はゼリー状で無細胞性,背側はペースト状で変形した赤血球を塊状に認めた.二相性を呈した機序として,嚢胞の内腔にはまず腹側に認めたゼリー状成分のみが充満しており,嚢胞壁背側より嚢胞内出血が起こり背側にヘモジデリンが沈着したため...
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Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 62; no. 8; pp. 1862 - 1866 |
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Main Authors | , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
日本臨床外科学会
25.08.2001
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1345-2843 1882-5133 |
DOI | 10.3919/jjsa.62.1862 |
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Abstract | 症例は57歳,女性.検診の胸部X線において縦隔の異常陰影を指摘された. MRIにおいて腫瘍はT1, T2において筋組織より高信号であるが,二相性を呈していた. VATSで腫瘍を摘出した.腫瘍は4.5×3.8×2.3cmで重さ30g. 薄い皮膜を有する単房性嚢胞で, H. E.染色において,嚢胞壁は線維性で一部に軟骨,気管支腺様の構造を呈し気管支嚢胞と診断された.腫瘍内容の腹側はゼリー状で無細胞性,背側はペースト状で変形した赤血球を塊状に認めた.二相性を呈した機序として,嚢胞の内腔にはまず腹側に認めたゼリー状成分のみが充満しており,嚢胞壁背側より嚢胞内出血が起こり背側にヘモジデリンが沈着したためと考えられた.術後経過は良好で,第14病日退院となった. |
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AbstractList | 症例は57歳,女性.検診の胸部X線において縦隔の異常陰影を指摘された. MRIにおいて腫瘍はT1, T2において筋組織より高信号であるが,二相性を呈していた. VATSで腫瘍を摘出した.腫瘍は4.5×3.8×2.3cmで重さ30g. 薄い皮膜を有する単房性嚢胞で, H. E.染色において,嚢胞壁は線維性で一部に軟骨,気管支腺様の構造を呈し気管支嚢胞と診断された.腫瘍内容の腹側はゼリー状で無細胞性,背側はペースト状で変形した赤血球を塊状に認めた.二相性を呈した機序として,嚢胞の内腔にはまず腹側に認めたゼリー状成分のみが充満しており,嚢胞壁背側より嚢胞内出血が起こり背側にヘモジデリンが沈着したためと考えられた.術後経過は良好で,第14病日退院となった. |
Author | 金武, 和人 岩田, 尚 日野, 晃紹 村瀬, 勝俊 |
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References | 16) Bargallo J, Luburich P, Garcia-Barrionuevo J, et al: Fluid-fluid level in bronchogenic cysts. Radiology 188: 881-882, 1993 5) 野並芳樹,前尾吉信,西森秀明他:後縦隔に発生した気管支嚢腫の1例.日胸臨 47: 1068-1072, 1988 12) Cornell SH: Calcium in the fluid of mediastinal bronchogenic cyst: A new roentgenographic finding. Radiology 85: 825-828, 1965 15) 片岡和彦,松浦求樹,妹尾紀具:縦隔嚢胞性病変の検討: MRIの診断的有用性について.日胸外会誌 43: 438-445, 1995 6) 野里栄治,大田守雄,石川清司他:著明な食道の圧排所見を示した気管支性嚢胞の1例.国療沖縄医誌 16: 70-74, 1997 14) 浮洲龍太郎,櫛橋民生,宗近宏次:気管支嚢胞.臨床医 23: 1626-1627, 1997 17) 藤井一彦,島津和泰,平岡武典他:肺・縦隔気管支嚢胞の3例: Milk of calciumの診断価値について.日胸臨 51: 939-944, 1992 11) Mendelson DS, Rose JS, Efremidis SC, et al: Bronchogenic cysts with high CT numbers. Am J Roentgenol 140: 463-465, 1983 1) 正岡 昭,山口貞夫,森 隆他:縦隔外科全国集計.日胸外会誌 19: 1289-1300, 1971 2) 大畑正昭,飯田 守,大森一光他:肺・縦隔気管支性嚢胞の病態と組織学的検討-1. 縦隔気管支性嚢胞について-.日胸臨 41: 185-197, 1982 9) 成田裕司,村瀬允也,原 修二他:上大静脈症候群をきたした縦隔気管支嚢胞腫の1治験例.岐阜医会誌 8: 267-271, 1988 10) Nakata H, Nakayama C, Kimoto T, et al: Computed tomography of mediastinal bronchogenic cysts. J Comput Assist Tomogr 6: 733-738, 1982 3) Grafe WR, Goldsmith EI, Redo SF: Bronchogenic cysts of themediastinum in children. J Pediatr Surg 1: 384, 1989 7) 南 博信,等々力仁志,柴垣友久他:超音波内視鏡, MRIが診断に有用であった食道筋層内気管支嚢腫の1例.日内会誌 77: 1077-1080. 1988 4) 川野亮二,甲斐良樹,瀬分 均他:気管支嚢胞の1手術例.日臨外医会誌 53: 2108-2112, 1992 13) 藤井一彦,島津和泰,平岡武典他:肺・縦隔気管支嚢胞の3例: Milk of calciumの診断価値にっいて.日胸臨 51: 939-944, 1992 8) Lyon RD, McAdams HP: Mediastinal bronchogenic cyst: Demonstration of a fluid-fluid level at MR Imaging. Radiology 186: 427-428, 1993 |
References_xml | – reference: 2) 大畑正昭,飯田 守,大森一光他:肺・縦隔気管支性嚢胞の病態と組織学的検討-1. 縦隔気管支性嚢胞について-.日胸臨 41: 185-197, 1982 – reference: 3) Grafe WR, Goldsmith EI, Redo SF: Bronchogenic cysts of themediastinum in children. J Pediatr Surg 1: 384, 1989 – reference: 9) 成田裕司,村瀬允也,原 修二他:上大静脈症候群をきたした縦隔気管支嚢胞腫の1治験例.岐阜医会誌 8: 267-271, 1988 – reference: 4) 川野亮二,甲斐良樹,瀬分 均他:気管支嚢胞の1手術例.日臨外医会誌 53: 2108-2112, 1992 – reference: 11) Mendelson DS, Rose JS, Efremidis SC, et al: Bronchogenic cysts with high CT numbers. Am J Roentgenol 140: 463-465, 1983 – reference: 15) 片岡和彦,松浦求樹,妹尾紀具:縦隔嚢胞性病変の検討: MRIの診断的有用性について.日胸外会誌 43: 438-445, 1995 – reference: 17) 藤井一彦,島津和泰,平岡武典他:肺・縦隔気管支嚢胞の3例: Milk of calciumの診断価値について.日胸臨 51: 939-944, 1992 – reference: 10) Nakata H, Nakayama C, Kimoto T, et al: Computed tomography of mediastinal bronchogenic cysts. J Comput Assist Tomogr 6: 733-738, 1982 – reference: 7) 南 博信,等々力仁志,柴垣友久他:超音波内視鏡, MRIが診断に有用であった食道筋層内気管支嚢腫の1例.日内会誌 77: 1077-1080. 1988 – reference: 8) Lyon RD, McAdams HP: Mediastinal bronchogenic cyst: Demonstration of a fluid-fluid level at MR Imaging. Radiology 186: 427-428, 1993 – reference: 13) 藤井一彦,島津和泰,平岡武典他:肺・縦隔気管支嚢胞の3例: Milk of calciumの診断価値にっいて.日胸臨 51: 939-944, 1992 – reference: 5) 野並芳樹,前尾吉信,西森秀明他:後縦隔に発生した気管支嚢腫の1例.日胸臨 47: 1068-1072, 1988 – reference: 12) Cornell SH: Calcium in the fluid of mediastinal bronchogenic cyst: A new roentgenographic finding. Radiology 85: 825-828, 1965 – reference: 1) 正岡 昭,山口貞夫,森 隆他:縦隔外科全国集計.日胸外会誌 19: 1289-1300, 1971 – reference: 16) Bargallo J, Luburich P, Garcia-Barrionuevo J, et al: Fluid-fluid level in bronchogenic cysts. Radiology 188: 881-882, 1993 – reference: 14) 浮洲龍太郎,櫛橋民生,宗近宏次:気管支嚢胞.臨床医 23: 1626-1627, 1997 – reference: 6) 野里栄治,大田守雄,石川清司他:著明な食道の圧排所見を示した気管支性嚢胞の1例.国療沖縄医誌 16: 70-74, 1997 |
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