術中覚醒を目的とした頸動脈内膜切除術の麻酔

頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜切除術は,手術操作による脳虚血に起因する中枢神経障害が手術合併症として最も危惧される。 われわれは本症5症例に中枢神経障害を術中,確実に把握する目的で頸部硬膜外麻酔に少量の鎮痛薬と鎮静薬を併用し,さらに気管内挿管による酸素-笑気麻酔を試みた。 頸動脈クランプ直前からクランプ解除まで笑気の投与を一時中止して患者を覚醒させ,意識レベルや四肢の運動能の検査を頻回に行なった。 内シャントの造設はテストクランプ中に神経学的異常を認めた2例に行なった。その結果全例において中枢神経系の術後合併症は認めなかった。この麻酔法は局所麻酔法と全身麻酔法のそれぞれの欠点を補い,利点を生か...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床麻酔学会誌 Vol. 15; no. 4; pp. 320 - 325
Main Authors 大石, 浩隆, 原野, 清, 十時, 忠秀, 戸野, 保, 永澤, 一郎, 増田, 和久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床麻酔学会 15.05.1995
Online AccessGet full text
ISSN0285-4945
1349-9149
DOI10.2199/jjsca.15.320

Cover

Abstract 頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜切除術は,手術操作による脳虚血に起因する中枢神経障害が手術合併症として最も危惧される。 われわれは本症5症例に中枢神経障害を術中,確実に把握する目的で頸部硬膜外麻酔に少量の鎮痛薬と鎮静薬を併用し,さらに気管内挿管による酸素-笑気麻酔を試みた。 頸動脈クランプ直前からクランプ解除まで笑気の投与を一時中止して患者を覚醒させ,意識レベルや四肢の運動能の検査を頻回に行なった。 内シャントの造設はテストクランプ中に神経学的異常を認めた2例に行なった。その結果全例において中枢神経系の術後合併症は認めなかった。この麻酔法は局所麻酔法と全身麻酔法のそれぞれの欠点を補い,利点を生かした方法ではないかと思われる。
AbstractList 頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜切除術は,手術操作による脳虚血に起因する中枢神経障害が手術合併症として最も危惧される。 われわれは本症5症例に中枢神経障害を術中,確実に把握する目的で頸部硬膜外麻酔に少量の鎮痛薬と鎮静薬を併用し,さらに気管内挿管による酸素-笑気麻酔を試みた。 頸動脈クランプ直前からクランプ解除まで笑気の投与を一時中止して患者を覚醒させ,意識レベルや四肢の運動能の検査を頻回に行なった。 内シャントの造設はテストクランプ中に神経学的異常を認めた2例に行なった。その結果全例において中枢神経系の術後合併症は認めなかった。この麻酔法は局所麻酔法と全身麻酔法のそれぞれの欠点を補い,利点を生かした方法ではないかと思われる。
Author 十時, 忠秀
原野, 清
増田, 和久
大石, 浩隆
永澤, 一郎
戸野, 保
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 大石, 浩隆
  organization: 佐賀医科大学附属病院麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 原野, 清
  organization: 佐賀医科大学附属病院麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 十時, 忠秀
  organization: 佐賀医科大学附属病院麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 戸野, 保
  organization: 佐賀医科大学附属病院麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 永澤, 一郎
  organization: 佐賀医科大学附属病院麻酔科
– sequence: 1
  fullname: 増田, 和久
  organization: 佐賀医科大学附属病院麻酔科
BookMark eNo9kL1Kw1AcxS9SwVi7-RqJ9zv5TyKlfkDBRedwk95oQq2SdHGMtLHgVhWxCiqIuNi56OPE0uQtLFZczhkOvwPnrKJK57SjEVon2KIEYCOKEl9ZRFiM4iVkEMbBBMKhggxMHWFy4GIF1ZIk9DCm3OEMpIE2i5fr78lH8TYqs2F-MZw9jGejXp6-5-ldnj6Vz5Pp1W3RG0yzfpE9TgeX5f3rHMnTcfn5VfZv1tByoNqJrv15FR1uNw7qu2Zzf2evvtU0IwISmyAZpVRLxSRrtfxAYUa5DUIC10xgybAP2Na-dDiX2gs8iZnUIIjttQh3NKuixqI3SrrqSLtncXii4nNXxd3Qb2v3dz0Bh7hEuHwh8yP-c_9YxW6k2A9Y7m0l
ContentType Journal Article
Copyright 日本臨床麻酔学会
Copyright_xml – notice: 日本臨床麻酔学会
DOI 10.2199/jjsca.15.320
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1349-9149
EndPage 325
ExternalDocumentID article_jjsca1981_15_4_15_4_320_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
DIK
JSF
KQ8
OK1
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1960-963222e6a363ddcfa0324795694e350630c907ec68446ebfb6036e9517bd148e3
ISSN 0285-4945
IngestDate Wed Sep 03 06:29:28 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 4
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1960-963222e6a363ddcfa0324795694e350630c907ec68446ebfb6036e9517bd148e3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca1981/15/4/15_4_320/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsca1981_15_4_15_4_320_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 1995/05/15
PublicationDateYYYYMMDD 1995-05-15
PublicationDate_xml – month: 05
  year: 1995
  text: 1995/05/15
  day: 15
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 日本臨床麻酔学会誌
PublicationTitleAlternate 日臨麻会誌
PublicationYear 1995
Publisher 日本臨床麻酔学会
Publisher_xml – name: 日本臨床麻酔学会
References 1) Connolly JE: Carotid endarterectomy in the awake patient. Am J Surg 150: 159-163, 1985
5) Takolander R, Bergqvist D, Hulthen UL, et al.: Carotid artery surgery, local versus general anesthesia as related to sympathetic activity and cardiovascular effects. Eur J Vasc Surg 4: 265-270, 1990
2) Jensen U, Becker HM: Prevention of cerebral ischaemia under general anaesthesia. Eur J Vasc Surg 7: 8-12, 1993
3) Andersen CA, Rich NM, Collins GJ, et al.: Carotid endarterectomy: Regional versus general anesthesia. Am Surg 46: 323-327, 1980
7) Kresowik TF, Worsey MJ, Khoury MD, et al.: Limitation of electroencephalographic monitoring in the detection of cerebral ischemia accompanying carotid endarterectomy. J Vasc Surg 13: 439-443, 1991
6) DeBakey ME: Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency: Nineteen-year follow up. JAMA 233: 1083-1085, 1975
9) Lam AM, Manninen PH, Ferguson GG, et al.: Monitoring electrophysiologic function during carotid endarterectomy: A comparison of somatosensory evoked potentials and conventional electroencephalogram. Anesthesiology 75: 15-21, 1991
4) Muskett A, McGreevy J, Miller M: Detailed comparison of regional and general anesthesia for carotid endarterectomy. Am J Surg 152: 691-694, 1986
8) Algotsson L, Messenter K, Rehnerona S, et al.: Cerebral hemodynamic changes and electroencephalography during carotid endarterectomy. J Clin Anesth 2: 143-151, 1990
References_xml – reference: 9) Lam AM, Manninen PH, Ferguson GG, et al.: Monitoring electrophysiologic function during carotid endarterectomy: A comparison of somatosensory evoked potentials and conventional electroencephalogram. Anesthesiology 75: 15-21, 1991
– reference: 2) Jensen U, Becker HM: Prevention of cerebral ischaemia under general anaesthesia. Eur J Vasc Surg 7: 8-12, 1993
– reference: 4) Muskett A, McGreevy J, Miller M: Detailed comparison of regional and general anesthesia for carotid endarterectomy. Am J Surg 152: 691-694, 1986
– reference: 1) Connolly JE: Carotid endarterectomy in the awake patient. Am J Surg 150: 159-163, 1985
– reference: 6) DeBakey ME: Successful carotid endarterectomy for cerebrovascular insufficiency: Nineteen-year follow up. JAMA 233: 1083-1085, 1975
– reference: 8) Algotsson L, Messenter K, Rehnerona S, et al.: Cerebral hemodynamic changes and electroencephalography during carotid endarterectomy. J Clin Anesth 2: 143-151, 1990
– reference: 5) Takolander R, Bergqvist D, Hulthen UL, et al.: Carotid artery surgery, local versus general anesthesia as related to sympathetic activity and cardiovascular effects. Eur J Vasc Surg 4: 265-270, 1990
– reference: 3) Andersen CA, Rich NM, Collins GJ, et al.: Carotid endarterectomy: Regional versus general anesthesia. Am Surg 46: 323-327, 1980
– reference: 7) Kresowik TF, Worsey MJ, Khoury MD, et al.: Limitation of electroencephalographic monitoring in the detection of cerebral ischemia accompanying carotid endarterectomy. J Vasc Surg 13: 439-443, 1991
SSID ssib002484396
ssj0036822
Score 1.433453
Snippet 頸動脈狭窄症に対する頸動脈内膜切除術は,手術操作による脳虚血に起因する中枢神経障害が手術合併症として最も危惧される。 われわれは本症5症例に中枢神経障害を術中,確...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 320
Title 術中覚醒を目的とした頸動脈内膜切除術の麻酔
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsca1981/15/4/15_4_320/_article/-char/ja
Volume 15
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床麻酔学会誌, 1995/05/15, Vol.15(4), pp.320-325
journalDatabaseRights – providerCode: PRVAFT
  databaseName: Open Access Digital Library
  customDbUrl:
  eissn: 1349-9149
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0036822
  issn: 0285-4945
  databaseCode: KQ8
  dateStart: 19810101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://grweb.coalliance.org/oadl/oadl.html
  providerName: Colorado Alliance of Research Libraries
– providerCode: PRVBFR
  databaseName: Free Medical Journals
  customDbUrl:
  eissn: 1349-9149
  dateEnd: 99991231
  omitProxy: true
  ssIdentifier: ssj0036822
  issn: 0285-4945
  databaseCode: DIK
  dateStart: 19810101
  isFulltext: true
  titleUrlDefault: http://www.freemedicaljournals.com
  providerName: Flying Publisher
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrR3LbtNA0CrlwgWBAPFWD-zRwfY-vHsB2YmjCgkkpFbqzbKdzSGHgCC9cAtqQyVuBYQoSICEEBd6ruDGr4SoyV8wsxsnDnCgwMUa7c7szOx4PTNrz9pxrklWMNpqBbCQVA4JimT4m5eWyzQ8LovcB5-AG_q374jVdXZrg28sHftW-Wpps5fXike_rSv5G6tCG9gVq2SPYNnZoNAAMNgXrmBhuP6RjUkiSeQTRUnCSAxww7QIoiKSKCIBCEhCiQwMEBIVkygxQEQkM10-ieQUUGEJNJE88nDMhBMZE8VxZCCRtkUQaVuARd20ABwilQJCVhHMskiwK45IHBvBOLH_HC7DYpII5B5xA9RJVDeDh0Y2joQy-nUE7AKVQV9Uv260Br6APNv6NSiMRKFRukliivcUcomhQxmBAV9U8WUynQDgL5MZPsjDF9AaqBnKq3CCDRqI2sR5A2bAUnpzfIEzhNO5MCxDfNWYb73YUnbu2uJTs1j-19xUHvmB5C5T9oDNmrYuiTIFK8ke7DrzWbyyNlnFAdHAq8Qy1BaV_-wmwUvhKbOdzsMiq_m8NiNaOHh8elunBs1X0k99njJ7AYq07MfywLQDOcrxIISVjR9G3K2mtBJiXlFGR1RI-2av1NQWo6BE16vyQEDYgfSo_LTSRHtrp5yT0zRtJbLMTztLunvGuTl-_-z7wefxx73JYHf4ePfw9f7h3taw_2nYfznsv528Oxg9fTHe2hkNtseDN6OdJ5NXH4Bk2N-ffPk62X5-1llvJmv1VXf6AxK3A47Jc8E5QfisRUYFPM-KduZB-hEqLhTTlONpdYXyQl0IyZjQeTsXoJ-GnCXMWz6Tmp5zlrv3uvq8syKyULdz2i6CHHqolzPRYjoX7Swoci_MLjg3rL7pfXvKTHrE6b_4rwNcck7M7_HLznLvwaa-AgF3L79qLPoDhPWq_g
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A1%93%E4%B8%AD%E8%A6%9A%E9%86%92%E3%82%92%E7%9B%AE%E7%9A%84%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%9F%E9%A0%B8%E5%8B%95%E8%84%88%E5%86%85%E8%86%9C%E5%88%87%E9%99%A4%E8%A1%93%E3%81%AE%E9%BA%BB%E9%85%94&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E5%A4%A7%E7%9F%B3%2C+%E6%B5%A9%E9%9A%86&rft.au=%E5%8E%9F%E9%87%8E%2C+%E6%B8%85&rft.au=%E5%8D%81%E6%99%82%2C+%E5%BF%A0%E7%A7%80&rft.au=%E6%88%B8%E9%87%8E%2C+%E4%BF%9D&rft.date=1995-05-15&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E9%BA%BB%E9%85%94%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0285-4945&rft.eissn=1349-9149&rft.volume=15&rft.issue=4&rft.spage=320&rft.epage=325&rft_id=info:doi/10.2199%2Fjjsca.15.320&rft.externalDocID=article_jjsca1981_15_4_15_4_320_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0285-4945&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0285-4945&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0285-4945&client=summon