開心術後胸腔ドレーン血再利用の可能性

最近行った開心術のうち14症例に対し, ドレーン貯留血の性状を検討した。術後回復室へ収容後2-4時間の貯留血の性状を6例(Group A)に対し検討し, 他の8例(Group B)は術後17-20時間の貯留血の性状を検討した。Group Bに対して行った貯留血中の細菌培養では全てが陰性であった。Group A, BともHt値, 血清タンパク値は十分に保たれ再利用は可能と考えられた。貯留血の血小板は, Group A, Bとも正常範囲内にあるがプロトロンビン時間, トロンビン時間, フィブリノーゲン, ACT値などの凝固系は低下しており, 抗凝固剤を用いないでも心嚢内でのdefibrinogen...

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Published in人工臓器 Vol. 17; no. 3; pp. 1385 - 1387
Main Authors 久富, 光一, 大野, 兼市, 青柳, 成明, 小須賀, 健一, 磯村, 正, 山下, 正康, 赤川, 治夫, 諌本, 義雄, 島, 弘志, 西義, 勝, 平野, 顕夫, 大石, 喜六
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本人工臓器学会 1988
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ISSN0300-0818
1883-6097
DOI10.11392/jsao1972.17.1385

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Abstract 最近行った開心術のうち14症例に対し, ドレーン貯留血の性状を検討した。術後回復室へ収容後2-4時間の貯留血の性状を6例(Group A)に対し検討し, 他の8例(Group B)は術後17-20時間の貯留血の性状を検討した。Group Bに対して行った貯留血中の細菌培養では全てが陰性であった。Group A, BともHt値, 血清タンパク値は十分に保たれ再利用は可能と考えられた。貯留血の血小板は, Group A, Bとも正常範囲内にあるがプロトロンビン時間, トロンビン時間, フィブリノーゲン, ACT値などの凝固系は低下しており, 抗凝固剤を用いないでも心嚢内でのdefibrinogenationが十分おこっているものと推測された。今回の検討により, ドレーン血の術後の返血は臨床的に可能性のあるものと考えられ, 術前自家血採血, 術中自家血返血とともに用いれば, 無血体外循環の適応症例の拡大, 出血による再開胸時の血液製剤の節減に有用であると思われた。
AbstractList 最近行った開心術のうち14症例に対し, ドレーン貯留血の性状を検討した。術後回復室へ収容後2-4時間の貯留血の性状を6例(Group A)に対し検討し, 他の8例(Group B)は術後17-20時間の貯留血の性状を検討した。Group Bに対して行った貯留血中の細菌培養では全てが陰性であった。Group A, BともHt値, 血清タンパク値は十分に保たれ再利用は可能と考えられた。貯留血の血小板は, Group A, Bとも正常範囲内にあるがプロトロンビン時間, トロンビン時間, フィブリノーゲン, ACT値などの凝固系は低下しており, 抗凝固剤を用いないでも心嚢内でのdefibrinogenationが十分おこっているものと推測された。今回の検討により, ドレーン血の術後の返血は臨床的に可能性のあるものと考えられ, 術前自家血採血, 術中自家血返血とともに用いれば, 無血体外循環の適応症例の拡大, 出血による再開胸時の血液製剤の節減に有用であると思われた。
Author 山下, 正康
大野, 兼市
平野, 顕夫
久富, 光一
島, 弘志
西義, 勝
赤川, 治夫
諌本, 義雄
磯村, 正
大石, 喜六
青柳, 成明
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References 1. 赤川治夫, 磯村正, 古賀道弘, 江頭静摩, 山崎晴一朗, 植木一虎, 末永隆一郎: 開心術後における輸血後肝炎対策―Guanase測定による供血液スクリーニング― 日胸外会誌: 32, 1984
5. Schaff, H. V. Hauer, J. M., Bell, W. R., Gardner, T. J., Donahoo, J. S., Gott, V. L., Brawley, R. K.: Autotransfusion of shed mediastinal blood after cardiac surgery. A prospective study. J Thorac Cardio vasc Surg 75: 632, 1978
4. 赤川治夫, 諌本義雄, 中山陽城, 山下正康, 島弘志, 大野兼市, 原洋, 青柳成明, 小須賀健一, 大石喜六, 古賀道弘: Sorenson Autologous Transfusion Systemを用いた術中自家血輸血. 人工臓器 16: 1584, 1987
6. 赤川治夫, 諌本義雄, 熊手宗隆, 山下正康, 大庭聡, 明石英俊, 小須賀健一, 古賀道弘, 星子勝, 柳瀬晃, 安河内貴子, 益子直己: 術中大量出血に対する術中術後自家血輸血の経験―特殊な血液型を有する再弁置換術症例の1例― 胸部外科 40: 378, 1987
3. Cosgrove, D. M., Amiot, D. M., Meserko, J. J.: An improved technique for autotransfusion of shed mediastinal blood. Ann Thorac Surg 40: 519, 1985
2. 細田泰之: 心臓手術と血液製剤の選択. 日医会誌97: 1206, 1987
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