開心術後胸腔ドレーン血再利用の可能性

• Published in: 人工臓器 Vol. 17; no. 3; pp. 1385 - 1387
• Main Authors: 久富, 光一, 大野, 兼市, 青柳, 成明, 小須賀, 健一, 磯村, 正, 山下, 正康, 赤川, 治夫, 諌本, 義雄, 島, 弘志, 西義, 勝, 平野, 顕夫, 大石, 喜六
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本人工臓器学会 1988
• ISSN: 0300-0818; 1883-6097
• DOI: 10.11392/jsao1972.17.1385

最近行った開心術のうち14症例に対し, ドレーン貯留血の性状を検討した。術後回復室へ収容後2-4時間の貯留血の性状を6例(Group A)に対し検討し, 他の8例(Group B)は術後17-20時間の貯留血の性状を検討した。Group Bに対して行った貯留血中の細菌培養では全てが陰性であった。Group A, BともHt値, 血清タンパク値は十分に保たれ再利用は可能と考えられた。貯留血の血小板は, Group A, Bとも正常範囲内にあるがプロトロンビン時間, トロンビン時間, フィブリノーゲン, ACT値などの凝固系は低下しており, 抗凝固剤を用いないでも心嚢内でのdefibrinogenationが十分おこっているものと推測された。今回の検討により, ドレーン血の術後の返血は臨床的に可能性のあるものと考えられ, 術前自家血採血, 術中自家血返血とともに用いれば, 無血体外循環の適応症例の拡大, 出血による再開胸時の血液製剤の節減に有用であると思われた。