著しい臥位高血圧，血圧変動がposterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）発症に関与したと考えられる進行期パーキンソン病の1例

• Published in: 臨床神経学 Vol. 56; no. 11; pp. 754 - 758
• Main Authors: 両角, 佐織, 長谷川, 康博, 加藤, 重典, 安井, 敬三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本神経学会 2016
• Subjects: posterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）; イストラデフィリン; パーキンソン病; 臥位高血圧; 起立性低血圧
• ISSN: 0009-918X; 1882-0654
• DOI: 10.5692/clinicalneurol.cn-000907

症例は77歳の男性である．経過約10年のパーキンソン病で，Hoehn-Yahr重症度分類IVの状態であった．意識レベルの低下を主訴に来院し，頭痛と視野障害の病歴，著明な高血圧，頭部MRIにて両側後頭葉に異常高信号がみられ，posterior reversible encephalopathy syndrome（PRES）と診断した．精査にて著しい夜間高血圧と起立性低血圧を認めた．臥位高血圧および血圧変動によりPRESが発症し，悪性症候群を合併してPRESが増悪したと推定した．さらにイストラデフィリンの影響も否定できない．本例は，昇圧剤の内服なくPRESを発症したパーキンソン病の初めての報告である．