正常圧水頭症を合併した糖尿病の1例

• Published in: 日本農村医学会雑誌 Vol. 43; no. 1; pp. 41 - 44
• Main Authors: 越田, 英夫, 森田, 達志, 田中, 功, 五十嵐, 豊, 加藤, 正義, 永井, 忠之, 亀谷, 富夫, 堀上, 健幸
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 1994
• Subjects: 低血糖; 正常圧水頭症; 糖尿病
• ISSN: 0468-2513; 1349-7421
• DOI: 10.2185/jjrm.43.41

症例は56歳の男性。1975年頃よりアルコール依存症 (酒1升/日) 有り。1978年より糖尿病を指摘され, 1985年よりインスリン治療を受けたがHbA1cは9.2～12.8%とコントロール不良であった。1990年11月までに6回の低血糖昏睡をおこした。内因性インスリン分泌は著明に低下し, 糖尿病3徴を認めた。はっきりとした歩行障害, 痴呆, 尿失禁は認めなかったが, 頭部CTスキャンとMRIでは脳萎縮を伴わない著明な脳室拡大を認めた。しかし脳脊髄圧は正常であった。RI cisternographyにて48時間後にも脳室内停留を認めたことより, 特発性正常圧水頭症と診断された。本邦での報告例はなく, 低血糖と正常圧水頭症との関連性を示唆する興味深い症例と思われた。