腰椎変性側弯症に対する後方矯正固定術の成績 固定範囲に対する考察

腰椎変性側弯症に対する固定術については，神経学的責任病巣を絞り最小限の除圧・固定術を行うべきとする考えや，脊柱変形の立場から全脊柱のalignmentを重視する考え方などがある．後方矯正固定術を行った自検例をretrospectiveに調査した．対象は2000年以降除圧固定術を施行した42例（男性18例，女性24例）で，Cobb 角15°以上の側弯変形を認めた49歳以上を対象とした．神経根障害レベルを同定し，限局したPLIFを行った症例が33例（N群），alignmentと腰痛を考慮し固定範囲を延長したものが9例（A群）であった．臨床的には両群とも良好な結果が得られたが，特に変形高度の症例で胸...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 61; no. 3; pp. 366 - 368
Main Authors 田邉, 史, 川畑, 直也, 米, 和徳, 山元, 拓哉, 中川路, 愛弓, 小宮, 節郎, 武富, 栄二, 海江田, 英泰, 井尻, 幸成, あべ松, 昌彦
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 25.09.2012
Subjects
インストルメンテーション
後方矯正固定
腰椎変性側弯
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.61.366

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Summary:腰椎変性側弯症に対する固定術については，神経学的責任病巣を絞り最小限の除圧・固定術を行うべきとする考えや，脊柱変形の立場から全脊柱のalignmentを重視する考え方などがある．後方矯正固定術を行った自検例をretrospectiveに調査した．対象は2000年以降除圧固定術を施行した42例（男性18例，女性24例）で，Cobb 角15°以上の側弯変形を認めた49歳以上を対象とした．神経根障害レベルを同定し，限局したPLIFを行った症例が33例（N群），alignmentと腰痛を考慮し固定範囲を延長したものが9例（A群）であった．臨床的には両群とも良好な結果が得られたが，特に変形高度の症例で胸椎まで固定したA群の症例では満足度が高かった．N群では遅発性椎体骨折を3例，隣接椎間障害を3例認め，A群では一例に術後深部感染を生じた．追加手術はN群で4例，A群で1例に施行した．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.61.366