第19回 心臓性急死研究会 意識消失発作を契機に来院し冠攣縮性狭心症が原因と考えられた2症例
症例1は62歳,男性.ペンキ塗装中に突然の意識消失発作をきたし救急搬送.来院時心室細動を認めDCにて洞調律へ回復した.心電図上Brugada様心電図を認め,pilsicaiaide負荷試験・心臓電気生理検査施行するも有意な所見.入院中ホルター心電図にて,安静時のST上昇を数回認めたため冠動脈造影を施行.造影中に多枝冠動脈に攣縮を認め,これによる心室細動が強く疑われた.内服開始後ホルター心電図にてもST上昇認めず,現在外来で経過観察中である.症例2は80歳,女性.前胸部不快感後の意識消失発作を6回認めたため精査目的で入院.入院後の心電図モニターにて,ST上昇後に房室ブロックから50秒間の心停止を...
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| Published in | 心臓 Vol. 39; no. Supplement3; pp. 45 - 51 |
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| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
2007
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.39.Supplement3_45 |
Cover
| Abstract | 症例1は62歳,男性.ペンキ塗装中に突然の意識消失発作をきたし救急搬送.来院時心室細動を認めDCにて洞調律へ回復した.心電図上Brugada様心電図を認め,pilsicaiaide負荷試験・心臓電気生理検査施行するも有意な所見.入院中ホルター心電図にて,安静時のST上昇を数回認めたため冠動脈造影を施行.造影中に多枝冠動脈に攣縮を認め,これによる心室細動が強く疑われた.内服開始後ホルター心電図にてもST上昇認めず,現在外来で経過観察中である.症例2は80歳,女性.前胸部不快感後の意識消失発作を6回認めたため精査目的で入院.入院後の心電図モニターにて,ST上昇後に房室ブロックから50秒間の心停止を認めた.冠動脈造影にて右冠動脈#3に90%狭窄認め,同部位を含む冠攣縮が疑われた.右冠動脈へのステント留置および投薬開始後,モニター上のST上昇も認めず現在外来で経過観察中である. |
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| AbstractList | 症例1は62歳,男性.ペンキ塗装中に突然の意識消失発作をきたし救急搬送.来院時心室細動を認めDCにて洞調律へ回復した.心電図上Brugada様心電図を認め,pilsicaiaide負荷試験・心臓電気生理検査施行するも有意な所見.入院中ホルター心電図にて,安静時のST上昇を数回認めたため冠動脈造影を施行.造影中に多枝冠動脈に攣縮を認め,これによる心室細動が強く疑われた.内服開始後ホルター心電図にてもST上昇認めず,現在外来で経過観察中である.症例2は80歳,女性.前胸部不快感後の意識消失発作を6回認めたため精査目的で入院.入院後の心電図モニターにて,ST上昇後に房室ブロックから50秒間の心停止を認めた.冠動脈造影にて右冠動脈#3に90%狭窄認め,同部位を含む冠攣縮が疑われた.右冠動脈へのステント留置および投薬開始後,モニター上のST上昇も認めず現在外来で経過観察中である. |
| Author | 森崎, 倫彦 石山, 泰三 荒田, 宙 アブライテ, ・アブラ 山科, 章 五関, 善成 肥田, 敏 |
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| References | 8)循環器の診断と治療に関するガイドライン(1999-2000年度合同研究班報告), 不整脈の非薬物治療ガイドライン. Jpn Circ J 2001; 65(SupplV): 1127-1160 3)木島幹博: 狭心症の臨床, 冠攣縮狭心症, 冠攣縮狭心症の治療と予後. 日本臨林2003; 61: 159-166 6) Simcha R. Meisel, et al: Usefulness of implantable cardioverter-defibrillators in refr actory variant angina pectoris complicated by ventricular fibrillation in patients with angiogra p ycally normal coronary arteries. Am J Cardiol 2002; 89: 1114-1116 2)中尾浩一: 狭心症の臨床, 冠攣縮狭心症, 多枝冠攣縮の臨床的特徴. 日本臨躰2003; 61: 140-146 4) Chinushi M, et al: Vasospastic angina accompanied by Brugada-type electrocardiogr aphic abnormalities. J Cardiovasc Electrophysiol 2001; 12: 108-111 1) Okumura K, et al: Multivessel coronary spasm in patient with variant angina: a study with intracoronary injection of acetylcholine. Circulatio n 1988; 77: 535-542 5) Chinushi M, et al: Similarities between Brugada syndrome and ischemia-induced ST-segment elevation. Clinical correlation and synergy. J Electrocardiol 2005; 38: 12-21 7) Noda T, et al: ST-segment elevation and ventricular fibrillation without coronary spa sm by intracoronary injection of acetylcho ine and/or ergonovine maleate in pients with Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1841 |
| References_xml | – reference: 8)循環器の診断と治療に関するガイドライン(1999-2000年度合同研究班報告), 不整脈の非薬物治療ガイドライン. Jpn Circ J 2001; 65(SupplV): 1127-1160 – reference: 3)木島幹博: 狭心症の臨床, 冠攣縮狭心症, 冠攣縮狭心症の治療と予後. 日本臨林2003; 61: 159-166 – reference: 7) Noda T, et al: ST-segment elevation and ventricular fibrillation without coronary spa sm by intracoronary injection of acetylcho ine and/or ergonovine maleate in pients with Brugada syndrome. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1841 – reference: 2)中尾浩一: 狭心症の臨床, 冠攣縮狭心症, 多枝冠攣縮の臨床的特徴. 日本臨躰2003; 61: 140-146 – reference: 6) Simcha R. Meisel, et al: Usefulness of implantable cardioverter-defibrillators in refr actory variant angina pectoris complicated by ventricular fibrillation in patients with angiogra p ycally normal coronary arteries. Am J Cardiol 2002; 89: 1114-1116 – reference: 4) Chinushi M, et al: Vasospastic angina accompanied by Brugada-type electrocardiogr aphic abnormalities. J Cardiovasc Electrophysiol 2001; 12: 108-111 – reference: 5) Chinushi M, et al: Similarities between Brugada syndrome and ischemia-induced ST-segment elevation. Clinical correlation and synergy. J Electrocardiol 2005; 38: 12-21 – reference: 1) Okumura K, et al: Multivessel coronary spasm in patient with variant angina: a study with intracoronary injection of acetylcholine. Circulatio n 1988; 77: 535-542 |
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| SubjectTerms | ICD ペースメーカ 冠攣縮性狭心症 意識消失 蘇生 |
| Title | 第19回 心臓性急死研究会 意識消失発作を契機に来院し冠攣縮性狭心症が原因と考えられた2症例 |
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