第19回 心臓性急死研究会 意識消失発作を契機に来院し冠攣縮性狭心症が原因と考えられた2症例

症例1は62歳,男性.ペンキ塗装中に突然の意識消失発作をきたし救急搬送.来院時心室細動を認めDCにて洞調律へ回復した.心電図上Brugada様心電図を認め,pilsicaiaide負荷試験・心臓電気生理検査施行するも有意な所見.入院中ホルター心電図にて,安静時のST上昇を数回認めたため冠動脈造影を施行.造影中に多枝冠動脈に攣縮を認め,これによる心室細動が強く疑われた.内服開始後ホルター心電図にてもST上昇認めず,現在外来で経過観察中である.症例2は80歳,女性.前胸部不快感後の意識消失発作を6回認めたため精査目的で入院.入院後の心電図モニターにて,ST上昇後に房室ブロックから50秒間の心停止を...

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Published in心臓 Vol. 39; no. Supplement3; pp. 45 - 51
Main Authors 森崎, 倫彦, アブライテ, ・アブラ, 肥田, 敏, 荒田, 宙, 五関, 善成, 石山, 泰三, 山科, 章
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2007
Subjects
ICD
ペースメーカ
冠攣縮性狭心症
意識消失
蘇生
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.39.Supplement3_45

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Summary:症例1は62歳,男性.ペンキ塗装中に突然の意識消失発作をきたし救急搬送.来院時心室細動を認めDCにて洞調律へ回復した.心電図上Brugada様心電図を認め,pilsicaiaide負荷試験・心臓電気生理検査施行するも有意な所見.入院中ホルター心電図にて,安静時のST上昇を数回認めたため冠動脈造影を施行.造影中に多枝冠動脈に攣縮を認め,これによる心室細動が強く疑われた.内服開始後ホルター心電図にてもST上昇認めず,現在外来で経過観察中である.症例2は80歳,女性.前胸部不快感後の意識消失発作を6回認めたため精査目的で入院.入院後の心電図モニターにて,ST上昇後に房室ブロックから50秒間の心停止を認めた.冠動脈造影にて右冠動脈#3に90%狭窄認め,同部位を含む冠攣縮が疑われた.右冠動脈へのステント留置および投薬開始後,モニター上のST上昇も認めず現在外来で経過観察中である.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.39.Supplement3_45