本邦における小児細菌性髄膜炎の動向（2007～2008）
2007 年1 月から2008 年12 月までの2 年間に全国112 施設から小児細菌性髄膜炎287 症例（男児160，女児127）が報告された． 年齢別では生後1 カ月未満が28 例，1 カ月～1 歳未満が132 例，1 歳以上は127 例であった．原因菌はHaemophilus influenzae が163 例と最も多く，次いでStreptococcus pneumoniae 54 例，Streptococcus agalactiae（GBS） 26 例，Escherichia coli 9 例の順で，GBS，E. coli は低年齢での発症が多かった．H. influenzae は1...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 84; no. 1; pp. 33 - 41 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
2010
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi.84.33 |
Cover
| Abstract | 2007 年1 月から2008 年12 月までの2 年間に全国112 施設から小児細菌性髄膜炎287 症例（男児160，女児127）が報告された． 年齢別では生後1 カ月未満が28 例，1 カ月～1 歳未満が132 例，1 歳以上は127 例であった．原因菌はHaemophilus influenzae が163 例と最も多く，次いでStreptococcus pneumoniae 54 例，Streptococcus agalactiae（GBS） 26 例，Escherichia coli 9 例の順で，GBS，E. coli は低年齢での発症が多かった．H. influenzae は1 カ月～6 歳に，S. pneumoniae は2 カ月～13 歳に分布していた．H. influenzae，S. pneumoniae ともに耐性化が進んでいたが，H. influenzae は2003 年の70.4％をピークに，S. pneumoniae は2004 年の83.0％をピークとして感性株が再び増加する傾向が見られ，今回の調査では耐性株は，H. influenzae が2007 年55.5％，2008 年51.3％， S.pneumoniae が2007 年72.0％，2008 年56.5％であった． 細菌性髄膜炎の初期治療に使用した抗菌薬の種類は，4 カ月未満では，従来の標準的治療法とされているAmpicillin＋セフェムならびにセフェム＋カルバペネムの2剤を併用した症例が多く，H. influenzae やS. pneumoniae が原因細菌として多くなる4 カ月以降に関しては，耐性菌を考慮したカルバペネム＋セフェムの併用が多くを占めた． |
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| AbstractList | 2007 年1 月から2008 年12 月までの2 年間に全国112 施設から小児細菌性髄膜炎287 症例（男児160，女児127）が報告された． 年齢別では生後1 カ月未満が28 例，1 カ月～1 歳未満が132 例，1 歳以上は127 例であった．原因菌はHaemophilus influenzae が163 例と最も多く，次いでStreptococcus pneumoniae 54 例，Streptococcus agalactiae（GBS） 26 例，Escherichia coli 9 例の順で，GBS，E. coli は低年齢での発症が多かった．H. influenzae は1 カ月～6 歳に，S. pneumoniae は2 カ月～13 歳に分布していた．H. influenzae，S. pneumoniae ともに耐性化が進んでいたが，H. influenzae は2003 年の70.4％をピークに，S. pneumoniae は2004 年の83.0％をピークとして感性株が再び増加する傾向が見られ，今回の調査では耐性株は，H. influenzae が2007 年55.5％，2008 年51.3％， S.pneumoniae が2007 年72.0％，2008 年56.5％であった． 細菌性髄膜炎の初期治療に使用した抗菌薬の種類は，4 カ月未満では，従来の標準的治療法とされているAmpicillin＋セフェムならびにセフェム＋カルバペネムの2剤を併用した症例が多く，H. influenzae やS. pneumoniae が原因細菌として多くなる4 カ月以降に関しては，耐性菌を考慮したカルバペネム＋セフェムの併用が多くを占めた． |
| Author | 酒井, 文宜 平尾, 百合子 岩田, 敏 佐藤, 吉壮 野々山, 勝人 秋田, 博伸 砂川, 慶介 花木, 秀明 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 酒井, 文宜 organization: 北里大学生命科学研究所・大学院感染制御科学府 – sequence: 1 fullname: 岩田, 敏 organization: 独立行政法人国立病院機構東京医療センター小児科 – sequence: 1 fullname: 花木, 秀明 organization: 北里大学生命科学研究所・大学院感染制御科学府 – sequence: 1 fullname: 砂川, 慶介 organization: 北里大学生命科学研究所・大学院感染制御科学府 – sequence: 1 fullname: 平尾, 百合子 organization: 北里大学生命科学研究所・大学院感染制御科学府 – sequence: 1 fullname: 佐藤, 吉壮 organization: 富士重工業健保組合総合太田病院小児科 – sequence: 1 fullname: 秋田, 博伸 organization: 聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院小児科 – sequence: 1 fullname: 野々山, 勝人 organization: 海老名総合病院小児科 |
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| Copyright | 2010 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi.84.33 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 6) 岩田敏：ペニシリン耐性S. pneumoniae―臨床の立場から．小児感染免疫1987；10：139―46. 7) 砂川慶介，野々山勝人，高山陽子，山口禎夫，大石智洋，岩田敏，他：本邦における1997 年7 月以降3 年間の小児化膿性髄膜炎の動向．感染症誌2001；78：931―8. 4) 藤井良知，平岩幹男，小林裕：本邦における 1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜炎の動向．第 3 報抗生剤の単独または併用療法と予後について．Jap. J. Antibiotics. 1987；40：284―94. 12) Hasegawa K, Kobayashi R, Takada E, Ono A,Chiba N, Morozumi M, et al.：High prevalence of type β-lacatmase-non-producing ampicillinresistant Haemophilus influenzae in meningitis :the situation in Japan where Hib vaccine has not been introduced. J. Antimicrob. Chemother. 2006；57：1077―82. 3 藤井良知，平岩幹男，小林裕：本邦における 1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜炎の動向．第 2 報予後について．感染症誌1987；61：849― 57. 症誌2001；78：931―8. 9) 砂川慶介，野々山勝人，大石智洋，岩田敏，秋田博伸，佐藤吉壮，他：本邦における小児化膿 性髄膜炎の動向（2003～2004）．感染症誌2006；80：27―38. 11) 国立感染症研究所IDWR（感染症発生動向調査週報），http://idsc.nih.go.jp/idwr/kanja/weeklygraph/16bacmen.html. 5) 藤井良知，平岩幹男，小林裕：本邦における 1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜炎の動向．第 4 報原因菌別抗菌剤療法と予後．Jap. J. Antibiotics. 1987；40：812―22. 2) 藤井良知，平岩幹男，野中千鶴，小林裕：本邦における1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜 炎の動向．第1 報起炎菌について．感染症誌1986；60：592―601. 10) 砂川慶介，生方公子，千葉菜穂子，長谷川恵子，野々山勝人，岩田敏，他：本邦における小児 細菌性髄膜炎の動向（2005～2006）．感染症誌2008; 82: 187-97 17) Black S, France EK, Isaacman D, Bracken L, Lewis E, Hansen J, et al.：Surveillance for Invasive Pneumococcal Disease During 2000-2005 in a Population of Children Who Received 7-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine. Pediatr Infect Dis J 2007；26：771―7. 13) 春田恒和：中枢神経系感染症髄膜炎―小児，日本感染症学会．日本化学療法学会編，抗菌薬使 用のガイドライン．協和企画，東京，2005；p. 94― 6. 1) 小林裕，春田恒和，森川嘉郎，藤原徹：本邦における1966 年以降13 年間の小児化膿性髄 膜炎の動向．127 施設におけるアンケート調査成績．Jap. J. Antibiotics. 1979；2：795―805. 8) 砂川慶介，野々山勝人，大石智洋，岩田敏，秋田博伸，佐藤吉壮，他：本邦における小児化膿 性髄膜炎の動向（2000～2002）．感染症誌2004；78：879―90. 14) 細菌性髄膜炎の診療ガイドライン作成委員会：小児，日本神経治療学会，日本神経学会．日本 神経感染症学会編，細菌性髄膜炎の診療ガイド ライン．医学書院，東京，2007；p. 52―65. 16) Poehling KA, Talbot TR, Griffin MR, Craig AS,Whitney CG, Zell E, et al.：Invasive pneumococ cal disease among infants before and after introduction of pneumococcal conjugate vaccine. JAMA 2006；295：1668―74. 15) Olowokure B, Spencer NJ, Hawker JI, Blair I,Smith RL：Invasive Haemophilus influenzae dis ease : an ecological study of sociodemographic risk factors before and after the introduction of Hib conjugate vaccine. Eur J Epidemiol 2003；18：363―7. |
| References_xml | – reference: 5) 藤井良知，平岩幹男，小林裕：本邦における 1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜炎の動向．第 4 報原因菌別抗菌剤療法と予後．Jap. J. Antibiotics. 1987；40：812―22. – reference: 15) Olowokure B, Spencer NJ, Hawker JI, Blair I,Smith RL：Invasive Haemophilus influenzae dis ease : an ecological study of sociodemographic risk factors before and after the introduction of Hib conjugate vaccine. Eur J Epidemiol 2003；18：363―7. – reference: 4) 藤井良知，平岩幹男，小林裕：本邦における 1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜炎の動向．第 3 報抗生剤の単独または併用療法と予後について．Jap. J. Antibiotics. 1987；40：284―94. – reference: 9) 砂川慶介，野々山勝人，大石智洋，岩田敏，秋田博伸，佐藤吉壮，他：本邦における小児化膿 性髄膜炎の動向（2003～2004）．感染症誌2006；80：27―38. – reference: 8) 砂川慶介，野々山勝人，大石智洋，岩田敏，秋田博伸，佐藤吉壮，他：本邦における小児化膿 性髄膜炎の動向（2000～2002）．感染症誌2004；78：879―90. – reference: 6) 岩田敏：ペニシリン耐性S. pneumoniae―臨床の立場から．小児感染免疫1987；10：139―46. – reference: 3 藤井良知，平岩幹男，小林裕：本邦における 1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜炎の動向．第 2 報予後について．感染症誌1987；61：849― 57. 症誌2001；78：931―8. – reference: 14) 細菌性髄膜炎の診療ガイドライン作成委員会：小児，日本神経治療学会，日本神経学会．日本 神経感染症学会編，細菌性髄膜炎の診療ガイド ライン．医学書院，東京，2007；p. 52―65. – reference: 13) 春田恒和：中枢神経系感染症髄膜炎―小児，日本感染症学会．日本化学療法学会編，抗菌薬使 用のガイドライン．協和企画，東京，2005；p. 94― 6. – reference: 10) 砂川慶介，生方公子，千葉菜穂子，長谷川恵子，野々山勝人，岩田敏，他：本邦における小児 細菌性髄膜炎の動向（2005～2006）．感染症誌2008; 82: 187-97 – reference: 1) 小林裕，春田恒和，森川嘉郎，藤原徹：本邦における1966 年以降13 年間の小児化膿性髄 膜炎の動向．127 施設におけるアンケート調査成績．Jap. J. Antibiotics. 1979；2：795―805. – reference: 16) Poehling KA, Talbot TR, Griffin MR, Craig AS,Whitney CG, Zell E, et al.：Invasive pneumococ cal disease among infants before and after introduction of pneumococcal conjugate vaccine. JAMA 2006；295：1668―74. – reference: 2) 藤井良知，平岩幹男，野中千鶴，小林裕：本邦における1979 年以降6 年間の小児細菌性髄膜 炎の動向．第1 報起炎菌について．感染症誌1986；60：592―601. – reference: 17) Black S, France EK, Isaacman D, Bracken L, Lewis E, Hansen J, et al.：Surveillance for Invasive Pneumococcal Disease During 2000-2005 in a Population of Children Who Received 7-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine. Pediatr Infect Dis J 2007；26：771―7. – reference: 11) 国立感染症研究所IDWR（感染症発生動向調査週報），http://idsc.nih.go.jp/idwr/kanja/weeklygraph/16bacmen.html. – reference: 7) 砂川慶介，野々山勝人，高山陽子，山口禎夫，大石智洋，岩田敏，他：本邦における1997 年7 月以降3 年間の小児化膿性髄膜炎の動向．感染症誌2001；78：931―8. – reference: 12) Hasegawa K, Kobayashi R, Takada E, Ono A,Chiba N, Morozumi M, et al.：High prevalence of type β-lacatmase-non-producing ampicillinresistant Haemophilus influenzae in meningitis :the situation in Japan where Hib vaccine has not been introduced. J. Antimicrob. Chemother. 2006；57：1077―82. |
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