第13回臨床不整脈研究会 上大静脈内心房筋の解剖学的,電気生理学的検討

近年,上大静脈(SVC)起源のfocal af例が報告され,肺静脈起源の場合と同様に,SVC内心房筋がaf発生源として注目されている.今回我々は,上大静脈心房筋の解剖学的,電気生理学的特徴につき検討した. 対象はカテーテルアブレーションを施行したSVC起源af 2例,および電気生理学的検査を施行した非af例2例(房室ブロック,房室結節内リエントリー性頻拍各1例)である.全例において電極カテーテルを右房(RA)～SVC内に留置し,局所電位を記録するとともに,心腔内超音波(ICE)によりその解剖学的位置を確認した.SVC内電位は全例で記録可能で,その記録上限はSVC-RA接合部より平均4.65cm...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in心臓 Vol. 33; no. Supplement5; pp. 1 - 7
Main Authors 井野, 威, 新, 博次, 遠藤, 康実, 川口, 直美, 田寺, 長, 宮本, 新次郎, 長澤, 紘一, 丸山, 光紀
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2001
Online AccessGet full text
ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.33.Supplement5_1

Cover

More Information
Summary:近年,上大静脈(SVC)起源のfocal af例が報告され,肺静脈起源の場合と同様に,SVC内心房筋がaf発生源として注目されている.今回我々は,上大静脈心房筋の解剖学的,電気生理学的特徴につき検討した. 対象はカテーテルアブレーションを施行したSVC起源af 2例,および電気生理学的検査を施行した非af例2例(房室ブロック,房室結節内リエントリー性頻拍各1例)である.全例において電極カテーテルを右房(RA)～SVC内に留置し,局所電位を記録するとともに,心腔内超音波(ICE)によりその解剖学的位置を確認した.SVC内電位は全例で記録可能で,その記録上限はSVC-RA接合部より平均4.65cm(3.6～7cm)であった.af例ではSVC distalにても4V以内の出力でペーシング可能であったが,非af例では1例はペーシング不能,他の1例は9V以上の出力を要した.SVC壁厚はafの有無で差を認めなかった.af例の頻拍中SVC電位は,1例はtype1電位,他の1例はtype1とtype2の混在が見られ,いずれもRAへのexit blockが観察され,心房頻拍様体表面心電図を呈した. SVC内心房筋はafの有無にかかわらず存在することが示されたが,af例ではより低出力でSVCペーシングが可能な点が異なった.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.33.Supplement5_1