小児不明熱患者に対する改良Limulus testによる真菌感染とグラム陰性桿菌感染の鑑別診断法の検討
小児の不明熱患者96名を対象に, Toxicolor test (T-test) とEndospecy test (E-test) の臨床的有用性を検討した. T-testはグラム陰性桿菌由来のendotoxnと真菌由来のβ-D-glucanの和を, E-testはendotoxnのみを測定する. T-testとE-testの差 (T-E>10 pg/ml) から真菌感染を疑われた15例中, 培養や病理検査では深在性真菌感染が3例 (T-E=117.7-217.8 pg/ml), 表在性真菌感染が4例 (T-E=23.8-31.7pg/ml) 見つかった. E-test (E>3...
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| Published in | 日本小児血液学会雑誌 Vol. 3; no. 1; pp. 9 - 14 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本小児血液・がん学会
1989
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0913-8706 1884-4723 |
| DOI | 10.11412/jjph1987.3.9 |
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| Abstract | 小児の不明熱患者96名を対象に, Toxicolor test (T-test) とEndospecy test (E-test) の臨床的有用性を検討した. T-testはグラム陰性桿菌由来のendotoxnと真菌由来のβ-D-glucanの和を, E-testはendotoxnのみを測定する. T-testとE-testの差 (T-E>10 pg/ml) から真菌感染を疑われた15例中, 培養や病理検査では深在性真菌感染が3例 (T-E=117.7-217.8 pg/ml), 表在性真菌感染が4例 (T-E=23.8-31.7pg/ml) 見つかった. E-test (E>3 pg/ml) からグラム陰性桿菌感染が疑われた38例中6例 (E=18.7-96.9pg/ml) からしか桿菌が検出されなかったが, 残りの32例のE・test値との問に有意差はなく, 治療経過等から見て感染があった可能性が高かった.またガンマグロブリン, グリセオール, トランスファーファクター, インターフェロンでT-testが偽陽性となることがわかった.上記薬剤による偽陽性に注意すれば, T-testとE-testは真菌とグラム陰性桿菌感染の疑診に有用な検査法であった. |
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| AbstractList | 小児の不明熱患者96名を対象に, Toxicolor test (T-test) とEndospecy test (E-test) の臨床的有用性を検討した. T-testはグラム陰性桿菌由来のendotoxnと真菌由来のβ-D-glucanの和を, E-testはendotoxnのみを測定する. T-testとE-testの差 (T-E>10 pg/ml) から真菌感染を疑われた15例中, 培養や病理検査では深在性真菌感染が3例 (T-E=117.7-217.8 pg/ml), 表在性真菌感染が4例 (T-E=23.8-31.7pg/ml) 見つかった. E-test (E>3 pg/ml) からグラム陰性桿菌感染が疑われた38例中6例 (E=18.7-96.9pg/ml) からしか桿菌が検出されなかったが, 残りの32例のE・test値との問に有意差はなく, 治療経過等から見て感染があった可能性が高かった.またガンマグロブリン, グリセオール, トランスファーファクター, インターフェロンでT-testが偽陽性となることがわかった.上記薬剤による偽陽性に注意すれば, T-testとE-testは真菌とグラム陰性桿菌感染の疑診に有用な検査法であった. |
| Author | 筑田, 易子 沢井, 清 澤, 文博 小原, 明 月本, 一郎 岡本, 則彦 松井, 純一 土田, 昌宏 |
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| References | 1) 田中重則, 岩永貞昭 : Limulus testとToxicolortest.肝胆膵12 : 523-528, 1986 2) 大林民典, 田村弘志, 田中重則, 他 : エンドトキシンに特異的な新しい比色定量法の開発.臨床病理33 : 639-644, 1985 3) Obayashi T, Tamura H, Tanaka S, et al : Endotoxin-inactivating activity in normal and pathological human blood sample. Infect Immunol 53 : 294-297, 1986 4) Obayashi T : Addition of perchloric acid to blood samples for colorimetric limulus test using chromogenic substrate : Comparison with conventional procedures and clinical applications. J Lab Clin Med 104 : 321-330, 1985 5) 吉田稔, 坂本忍, 三浦恭定, 他 : カブトガニ凝固因子と合成基質を利用したEndotoxinの測定による重症血液疾患に伴う敗血症の診断率の向上.臨床血液28 : 818-822, 1987 |
| References_xml | – reference: 4) Obayashi T : Addition of perchloric acid to blood samples for colorimetric limulus test using chromogenic substrate : Comparison with conventional procedures and clinical applications. J Lab Clin Med 104 : 321-330, 1985 – reference: 2) 大林民典, 田村弘志, 田中重則, 他 : エンドトキシンに特異的な新しい比色定量法の開発.臨床病理33 : 639-644, 1985 – reference: 3) Obayashi T, Tamura H, Tanaka S, et al : Endotoxin-inactivating activity in normal and pathological human blood sample. Infect Immunol 53 : 294-297, 1986 – reference: 5) 吉田稔, 坂本忍, 三浦恭定, 他 : カブトガニ凝固因子と合成基質を利用したEndotoxinの測定による重症血液疾患に伴う敗血症の診断率の向上.臨床血液28 : 818-822, 1987 – reference: 1) 田中重則, 岩永貞昭 : Limulus testとToxicolortest.肝胆膵12 : 523-528, 1986 |
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