超音波を用いた脛骨後方転位の定量的評価 健常膝における相対的・絶対的信頼性

要旨 本研究の目的は，後十字靱帯(posterior cruciate ligament: PCL)損傷膝に対する超音波(ultrasound: US)による膝後方不安定性評価の確立である．両側健常膝に対し，US プローブの設定位置を一定化するための器具を用いた測定を考案し，測定の信頼性を検証した．背臥位膝屈曲90°立膝位にて，US gel pad と自作の器具(custom-made device: CMD)を用いて測定した．静止画像より大腿骨内側上顆の頂点と脛骨前縁間の距離 (femur tibia-step-off: FTSO)をImage J にて算出し，FTSO の左右差(side-...

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Published in保健医療学雑誌 Vol. 11; no. 2; pp. 93 - 99
Main Authors 沖本, 遼, 延川, 祥大, 森内, 俊貴, 松尾, 高行, 砂野, 徳志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 保健医療学学会 01.10.2020
Subjects
posterior sagging
後十字靱帯損傷
超音波
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ISSN2185-0399
DOI10.15563/jalliedhealthsci.11.93

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Summary:要旨 本研究の目的は，後十字靱帯(posterior cruciate ligament: PCL)損傷膝に対する超音波(ultrasound: US)による膝後方不安定性評価の確立である．両側健常膝に対し，US プローブの設定位置を一定化するための器具を用いた測定を考案し，測定の信頼性を検証した．背臥位膝屈曲90°立膝位にて，US gel pad と自作の器具(custom-made device: CMD)を用いて測定した．静止画像より大腿骨内側上顆の頂点と脛骨前縁間の距離 (femur tibia-step-off: FTSO)をImage J にて算出し，FTSO の左右差(side-to-sidedifference: SSD)を指標とした．相対的信頼性は級内相関係数(intraclass correlation coefficients: ICC)を算出し，絶対的信頼性は，Bland-Altman 分析により，系統誤差の有無を検証後，ICC(1, 3)，(2, 1)を用いて標準誤差 (standard error of the mean: SEM)，最小可検変化量(95% confidence intervals of minimal detectable change: MDC95)を算出した．相対的信頼 性では検者内・検者間ともに3 回ICC(1, 3)，(2, 1)で信頼性が高かった． 絶対的信頼性では検者内・検者間ともに加算誤差・比例誤差は認められなかった．検者内MDC95 0.68mm，SEM 0.25mm，検者間MDC95 0.61mm， SEM 0.22mm であった．FTSO のSSD の3 回平均値は0.11±0.52mm で あり，誤差の許容範囲内であった．本手法のUS 測定は，3 回平均値で相対的・絶対的信頼性が得られ，膝後方不安定性評価として有用である．
ISSN:2185-0399
DOI:10.15563/jalliedhealthsci.11.93