血液疾患に伴う重症感染症に対するCefozopran (CZOP) とTobmmycin (TOB) との併用効果の検討
性白血病42例, 悪性リンパ腫10例, 再生不良性貧血3例, 慢性骨髄性白血病, 多発性骨髄腫, 骨髄異形成症候群各2例の計61例の血液疾患に合併した感染症に対し, cefbzopran (CZOP) 1日49, tobramycin (TOB) 1日120～180mgを併用しその臨床効果を検討した。臨床効果は著効24例, 有効17例, やや有効9例, 無効11例であり, 著効と有効を合わせた有効率は67.2% (41/61) であり, 治療中の好中球数が100/μl以下の著明な顆粒球減少例での有効率は57.l% (12/21) であった。 一方, 投与総数80例の副作用として発疹が3例, 耳...
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| Published in | The Japanese Journal of Antibiotics Vol. 52; no. 2; pp. 153 - 161 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本感染症医薬品協会
1999
|
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| ISSN | 0368-2781 2186-5477 |
| DOI | 10.11553/antibiotics1968b.52.153 |
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| Abstract | 性白血病42例, 悪性リンパ腫10例, 再生不良性貧血3例, 慢性骨髄性白血病, 多発性骨髄腫, 骨髄異形成症候群各2例の計61例の血液疾患に合併した感染症に対し, cefbzopran (CZOP) 1日49, tobramycin (TOB) 1日120～180mgを併用しその臨床効果を検討した。臨床効果は著効24例, 有効17例, やや有効9例, 無効11例であり, 著効と有効を合わせた有効率は67.2% (41/61) であり, 治療中の好中球数が100/μl以下の著明な顆粒球減少例での有効率は57.l% (12/21) であった。 一方, 投与総数80例の副作用として発疹が3例, 耳鳴り, 味覚障害, 嘔気が各1例みられたが殆どが軽度であり, 薬剤の継続及び投与中止により消失ないし軽快した。また, 臨床検査値異常として肝機能検査値異常が10例, 尿沈渣異常5例他1例計16例にみられたが殆どが軽度であり, 全例特別な処置をすることなく薬剤の継続及び投与中止により消失ないし軽快した。 以上の結果よりCZOPとTOBの併用療法は血液疾患に伴う重症感染症のempiric therapyとして有用であると思われた。 |
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| AbstractList | 性白血病42例, 悪性リンパ腫10例, 再生不良性貧血3例, 慢性骨髄性白血病, 多発性骨髄腫, 骨髄異形成症候群各2例の計61例の血液疾患に合併した感染症に対し, cefbzopran (CZOP) 1日49, tobramycin (TOB) 1日120～180mgを併用しその臨床効果を検討した。臨床効果は著効24例, 有効17例, やや有効9例, 無効11例であり, 著効と有効を合わせた有効率は67.2% (41/61) であり, 治療中の好中球数が100/μl以下の著明な顆粒球減少例での有効率は57.l% (12/21) であった。 一方, 投与総数80例の副作用として発疹が3例, 耳鳴り, 味覚障害, 嘔気が各1例みられたが殆どが軽度であり, 薬剤の継続及び投与中止により消失ないし軽快した。また, 臨床検査値異常として肝機能検査値異常が10例, 尿沈渣異常5例他1例計16例にみられたが殆どが軽度であり, 全例特別な処置をすることなく薬剤の継続及び投与中止により消失ないし軽快した。 以上の結果よりCZOPとTOBの併用療法は血液疾患に伴う重症感染症のempiric therapyとして有用であると思われた。 |
| Author | 松岡, 佐保子 川口, 正人 広沢, 信作 山本, 晃 外山, 圭助 若杉, 和倫 村上, 博 伊沢, 清 矢口, 誠 小野澤, 康輔 原田, 芳巳 菊池, 正夫 鶴岡, 延熹 古谷, 利通 竹内, 仁 友安, 茂 内田, 淑子 山田, 隆 荒井, 一歩 代田, 常道 鈴木, 憲史 坂巻, 壽 梅田, 正法 池田, 康夫 押味, 和夫 澤登, 雅一 大島, 年照 川又, 紀彦 檀, 和夫 川野, 晃一 桜井, 道雄 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 梅田, 正法 organization: 東邦大学附属大森病院第一内科 – sequence: 1 fullname: 矢口, 誠 organization: 東京医科大学第一内科 – sequence: 1 fullname: 内田, 淑子 organization: 東京医科大学第一内科 – sequence: 1 fullname: 松岡, 佐保子 organization: 慶應義塾大学内科 – sequence: 1 fullname: 鶴岡, 延熹 organization: 昭和大学血液内科 – sequence: 1 fullname: 古谷, 利通 organization: 東京医科大学八王子医療センター免疫血液内科 – sequence: 1 fullname: 伊沢, 清 organization: 厚生中央病院内科 – sequence: 1 fullname: 川野, 晃一 organization: 杏林大学第二内科 – sequence: 1 fullname: 原田, 芳巳 organization: 東京医科大学第三内科 – sequence: 1 fullname: 坂巻, 壽 organization: 都立駒込病院血液内科 – sequence: 1 fullname: 川又, 紀彦 organization: 順天堂大学血液内科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 憲史 organization: 日本赤十字社医療センター第二内科 – sequence: 1 fullname: 山本, 晃 organization: 東京医科歯科大学第一内科 – sequence: 1 fullname: 池田, 康夫 organization: 慶應義塾大学内科 – sequence: 1 fullname: 竹内, 仁 organization: 日本大学第一内科 – sequence: 1 fullname: 広沢, 信作 organization: 東京医科歯科大学第一内科 – sequence: 1 fullname: 村上, 博 organization: 共済組合立川病院内科 – sequence: 1 fullname: 檀, 和夫 organization: 日本医科大学第三内科 – sequence: 1 fullname: 澤登, 雅一 organization: 日本赤十字社医療センター第二内科 – sequence: 1 fullname: 菊池, 正夫 organization: 共済組合立川病院内科 – sequence: 1 fullname: 荒井, 一歩 organization: 東邦大学附属大森病院第一内科 – sequence: 1 fullname: 山田, 隆 organization: 日本医科大学第三内科 – sequence: 1 fullname: 桜井, 道雄 organization: 厚生中央病院内科 – sequence: 1 fullname: 大島, 年照 organization: 日本大学第一内科 – sequence: 1 fullname: 外山, 圭助 organization: 東京医科大学第一内科 – sequence: 1 fullname: 川口, 正人 organization: 社会保険埼玉中央病院内科 – sequence: 1 fullname: 代田, 常道 organization: 東京医科大学第三内科 – sequence: 1 fullname: 友安, 茂 organization: 昭和大学血液内科 – sequence: 1 fullname: 押味, 和夫 organization: 順天堂大学血液内科 – sequence: 1 fullname: 若杉, 和倫 organization: 東京医科大学八王子医療センター免疫血液内科 – sequence: 1 fullname: 小野澤, 康輔 organization: 都立駒込病院血液内科 |
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| References | 1) BODEY. G. P., et al.: Infectious complications in leukemicpatients. Semin Hematol. 19: 193-226, 1982 9) 外山圭助, 他: 血液疾患に伴う重症感染症に対するtobramycinとceftazidimeとの併用効果の検討.Chemotherapy41: 911-919, 1993 13) 浦部晶夫, 他: 血液疾患に合併した重症感染症に対するCefbdizimeとAmikacin sulfateの併用療法.化学療法の領域11: 352-359, 1995 10) 矢口誠, 他: 造血器悪性腫瘍患者に合併した感染症に対するamikacinとimipenem/cilastatin併用療法の検討.Chemotherapy 40: 1286-1293, 1992 12) 西村純二, 他: 造血器疾患に合併した感染症に対するエポセリン (CZX) とアミノ配糖体併用療法の臨床効果.臨床と研究71: 511-515, 1994 6) TOYAMA, K., et al.: Effect of recombinant humanglanulocyte colony-stimulating factor on combinationtherapy with aztreonam and clindamycin for infections inneutropenic patients with hematologic diseases. J. Jpn. Asso. Inf. Dis. 70: 1242-1253, 1996 4) 外山圭助: 血液疾患に合併する感染症-敗血症を中心に-.Pharma. Medica. 13: 87-92, 1995 5) HUGHES WI, et al.: Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever. J. Inf. Dis. 161: 381-396, 1990 7) 小栗豊子, 他: 臨床材料より分離した各種病原細菌に対するcefbzopranの抗菌力について.Chemotherapy41 (Suppl. 4): 20-28, 1993 8) 坪井千洋, 外山圭助: 顆粒球減少時における細菌感染症治療の基礎的検討-Chemotherapy 41: 512-519, 1993 11) MAHER, D. W., et al.: Filgrastim in patients with chemotherapy-induced febrile neutropenia. Ann. Int. Med. 121: 492-501, 1994 2) VALDIVIESO, M.: Bacterial infection in hematological disease.Clin.Hematol. 5: 229-248, 1976 3) 外山圭助: 血液疾患合併感染症の臨床.日内会誌 80: 1485-1490, 1991 |
| References_xml | – reference: 3) 外山圭助: 血液疾患合併感染症の臨床.日内会誌 80: 1485-1490, 1991 – reference: 2) VALDIVIESO, M.: Bacterial infection in hematological disease.Clin.Hematol. 5: 229-248, 1976 – reference: 10) 矢口誠, 他: 造血器悪性腫瘍患者に合併した感染症に対するamikacinとimipenem/cilastatin併用療法の検討.Chemotherapy 40: 1286-1293, 1992 – reference: 5) HUGHES WI, et al.: Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever. J. Inf. Dis. 161: 381-396, 1990 – reference: 4) 外山圭助: 血液疾患に合併する感染症-敗血症を中心に-.Pharma. Medica. 13: 87-92, 1995 – reference: 6) TOYAMA, K., et al.: Effect of recombinant humanglanulocyte colony-stimulating factor on combinationtherapy with aztreonam and clindamycin for infections inneutropenic patients with hematologic diseases. J. Jpn. Asso. Inf. Dis. 70: 1242-1253, 1996 – reference: 7) 小栗豊子, 他: 臨床材料より分離した各種病原細菌に対するcefbzopranの抗菌力について.Chemotherapy41 (Suppl. 4): 20-28, 1993 – reference: 9) 外山圭助, 他: 血液疾患に伴う重症感染症に対するtobramycinとceftazidimeとの併用効果の検討.Chemotherapy41: 911-919, 1993 – reference: 11) MAHER, D. W., et al.: Filgrastim in patients with chemotherapy-induced febrile neutropenia. Ann. Int. Med. 121: 492-501, 1994 – reference: 12) 西村純二, 他: 造血器疾患に合併した感染症に対するエポセリン (CZX) とアミノ配糖体併用療法の臨床効果.臨床と研究71: 511-515, 1994 – reference: 1) BODEY. G. P., et al.: Infectious complications in leukemicpatients. Semin Hematol. 19: 193-226, 1982 – reference: 8) 坪井千洋, 外山圭助: 顆粒球減少時における細菌感染症治療の基礎的検討-Chemotherapy 41: 512-519, 1993 – reference: 13) 浦部晶夫, 他: 血液疾患に合併した重症感染症に対するCefbdizimeとAmikacin sulfateの併用療法.化学療法の領域11: 352-359, 1995 |
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