ゲノタイプ3a型のC型急性肝炎の1例―IL28B遺伝子からの考察
症例は51歳，男性．タイに仕事で出張中に現地女性と性交渉を行った．帰国後，発熱，黄疸，腹部膨満を主訴に近医受診．肝機能障害，腹水貯留を指摘され，急性肝炎の診断で入院となった．HCV抗体陽性，HCV RNA陽性および他のウイルスマーカー陰性よりC型急性肝炎と診断した．HCVゲノタイプ3a，IL28B遺伝子多型（rs8099917）メジャーアリル（TT）であり，HCVの自然排除およびIFNの高い治療効果が期待された．しかし，その後HCVは自然排除されず，持続感染を認めたが，PEG-IFNα2b/RBVの24週投与にてSVRを達成した．IL28B遺伝子多型の測定はC型急性肝炎の治療方針の決定において...
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| Published in | 肝臓 Vol. 54; no. 2; pp. 120 - 127 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本肝臓学会
2013
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0451-4203 1881-3593 |
| DOI | 10.2957/kanzo.54.120 |
Cover
| Abstract | 症例は51歳，男性．タイに仕事で出張中に現地女性と性交渉を行った．帰国後，発熱，黄疸，腹部膨満を主訴に近医受診．肝機能障害，腹水貯留を指摘され，急性肝炎の診断で入院となった．HCV抗体陽性，HCV RNA陽性および他のウイルスマーカー陰性よりC型急性肝炎と診断した．HCVゲノタイプ3a，IL28B遺伝子多型（rs8099917）メジャーアリル（TT）であり，HCVの自然排除およびIFNの高い治療効果が期待された．しかし，その後HCVは自然排除されず，持続感染を認めたが，PEG-IFNα2b/RBVの24週投与にてSVRを達成した．IL28B遺伝子多型の測定はC型急性肝炎の治療方針の決定において有用となる可能性があるが，ゲノタイプ3型における測定の意義については今後の症例の蓄積と検討が必要と考えられた． |
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| AbstractList | 症例は51歳，男性．タイに仕事で出張中に現地女性と性交渉を行った．帰国後，発熱，黄疸，腹部膨満を主訴に近医受診．肝機能障害，腹水貯留を指摘され，急性肝炎の診断で入院となった．HCV抗体陽性，HCV RNA陽性および他のウイルスマーカー陰性よりC型急性肝炎と診断した．HCVゲノタイプ3a，IL28B遺伝子多型（rs8099917）メジャーアリル（TT）であり，HCVの自然排除およびIFNの高い治療効果が期待された．しかし，その後HCVは自然排除されず，持続感染を認めたが，PEG-IFNα2b/RBVの24週投与にてSVRを達成した．IL28B遺伝子多型の測定はC型急性肝炎の治療方針の決定において有用となる可能性があるが，ゲノタイプ3型における測定の意義については今後の症例の蓄積と検討が必要と考えられた． |
| Author | 野中, 裕広 高橋, 祥一 中原, 隆志 長沖, 祐子 河岡, 友和 川上, 由育 今村, 道雄 小林, 知樹 高木, 慎太郎 相方, 浩 宮木, 大輔 平松, 憲 瀧川, 英彦 茶山, 一彰 本田, 洋士 柘植, 雅貴 田中, 未央 苗代, 典昭 兵庫, 秀幸 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 宮木, 大輔 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 河岡, 友和 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 田中, 未央 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 兵庫, 秀幸 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 長沖, 祐子 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 柘植, 雅貴 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 平松, 憲 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 川上, 由育 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 苗代, 典昭 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 小林, 知樹 organization: 広島大学病院消化器・代謝内科 – sequence: 1 fullname: 高木, 慎太郎 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 茶山, 一彰 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 高橋, 祥一 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 野中, 裕広 organization: 広島県厚生農業協同組合連合会JA広島総合病院内科 – sequence: 1 fullname: 中原, 隆志 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 本田, 洋士 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 相方, 浩 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 – sequence: 1 fullname: 瀧川, 英彦 organization: 広島県厚生農業協同組合連合会JA広島総合病院内科 – sequence: 1 fullname: 今村, 道雄 organization: 広島大学大学院・分子病態制御内科学 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本肝臓学会 |
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| References | 10) 井出達也, 緒方 啓, 佐田通夫. C型急性肝炎の疫学的変遷. 肝胆膵 2003; 47: 625-631 9) 溝上雅史. HCVの夫婦間感染. 肝臓 2004; 46: 17-18 12) 南谷幹夫. 特殊浴場従業女性のHCV抗体保有状況. 日本医事新報 1990; 3460: 28-29 15) 宮崎元伸, 高木 繁. 特殊浴場で働く日本女性の性感染症. 医学のあゆみ 2000; 194: 700-701 23) Amir M, Espen M, Nils R, et al. IL28B Genetic Variation and Treatment Response in Patients with Hepatitis C Virus Genotype 3 Infection. Hepatology 2011; 53: 746-754 16) Taketa K, Ikeda S, Suganuma N, et al. Differential seroprevalences of hepatitis C virus, hepatitis B virus and human immunodeficiency virus among intravenous drug users, commercial sex workers and patients with sexually transmitted diseases in Chiang Mai, Thailand. Hepatol Res 2003; 27: 6-12 3) Suppiah V, Moldovan M, Ahlenstirl G, et al. IL28B is associated with response to chronic hepatitis C interferon-alpha and ribavirin therapy. Nat Genet 2009; 41: 1100-1104 19) Grebely J, Matthews GV, Dore GJ. Treatment of acute HCV infection. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 8: 265-274 8) 平嶋 昇, 田中靖人, 小林慶子, 他. フィアンセから感染したと推測されペグインターフェロンα2aで軽快したC型急性肝炎の女性症例. 肝臓 2009; 50: 644-649 21) Montes-Cano MA, García-Lozano JR, Abad-Molina C, et al. Interleukin-28B Genetic Variants and Hepatitis Virus Infection by Different Viral Genotypes. Hepatology 2010; 52: 33-37 7) 相川達也, 小島眞樹, 宮本久仁子, 他. 結婚40年後の配偶者間性行為感染が疑われたC型急性肝炎の1例. 肝臓 2008; 49: 352-361 22) Neukam K, Nattermann J, Rallón N, et al. Different distributions of hepatitis C virus genotypes among HIV-infected patients with acute and chronic hepatitis C according to interleukin-28B genotype. HIV Medicine 2011; 12: 487-493 13) 飯島敏彦, 金子和弘, 小町谷恭平, 他. C型肝炎ウイルスの感染経路に関する研究. 肝臓 1993; 34: 345-346 18) Grebely J, Kathy P, Margaret H, et al. Potential role for IL28B genotype in treatment decision-making in recent hepatitis C virus infection. Hepatology 2010; 52: 1216-1224 17) Marcello T, Grakoui A, Barba-Spaeth G, et al. Interferons alpha and lambda inhibit hepatitis C virus replication with distinct signal transduction and gene regulation kinetics. Gastroenterology 2006; 131: 1887-1898 1) Tanaka Y, Nishida N, Sugiyama M, et al. Genome-wide association of IL28B with response to pegylated interferon-alpha and ribavirin therapy for chronic hepatitis C. Nat Genet 2009; 41: 1105-1109 25) 野村秀幸. C型急性肝炎の治療 IFN治療開始のタイミングは？ 肝胆膵 2008; 57: 925-929 2) Ge D, Fellay J, Thompson AJ, et al. Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Nature 2009; 461: 399-401 26) Lindh M, Lagging M, Färkkila M, et al. Interleukin 28B Gene Variation at rs12979860 Determines Early Viral Kinetics During Treatment in Patients Carrying Genotypes 2 or 3 of Hepatitis C Virus. J Infect Dis 2011; 203: 1748-1752 24) 八橋 弘, 矢野公士, 玉田陽子, 他. C型肝炎（インターフェロン，化学療法）. 臨床と微生物 2008; 35: 703-709 6) 矢倉道泰, 田中晃久, 時田 元, 他. 結婚50年後に感染したHCV夫婦間感染の1例. 肝臓 2005; 46: 19-25 4) Thomas DL, Thio CL, Martin MP, et al. Genetic variation in IL28B and spontaneous clearance of hepatitis C virus. Nature 2009; 461: 798-801 14) Nakashima K, Kashiwagi S, Hayashi J, et al. Prevalence of hepatitis C virus infection among female prostitutes in Fukuoka, Japan. J Gastroenterol 1996; 31: 664-668 11) 阿部弘一, 鈴木一幸. C型肝炎の最近の感染経路の動向. 肝臓 2006; 47: 98-104 20) Takano S, Omata M, Satomura Y, et al. Posttransfusion hepatitis in Japan. Vox Sang 1992; 62: 156-164 5) Rauch A, Kutalik Z, Descombes P, et al. Genetic variation in IL28B is associated with chronic hepatitis C and treatment failure: a genome-wide association study. Gastroenterology 2010; 138: 1338-1345 |
| References_xml | – reference: 22) Neukam K, Nattermann J, Rallón N, et al. Different distributions of hepatitis C virus genotypes among HIV-infected patients with acute and chronic hepatitis C according to interleukin-28B genotype. HIV Medicine 2011; 12: 487-493 – reference: 21) Montes-Cano MA, García-Lozano JR, Abad-Molina C, et al. Interleukin-28B Genetic Variants and Hepatitis Virus Infection by Different Viral Genotypes. Hepatology 2010; 52: 33-37 – reference: 10) 井出達也, 緒方 啓, 佐田通夫. C型急性肝炎の疫学的変遷. 肝胆膵 2003; 47: 625-631 – reference: 3) Suppiah V, Moldovan M, Ahlenstirl G, et al. IL28B is associated with response to chronic hepatitis C interferon-alpha and ribavirin therapy. Nat Genet 2009; 41: 1100-1104 – reference: 8) 平嶋 昇, 田中靖人, 小林慶子, 他. フィアンセから感染したと推測されペグインターフェロンα2aで軽快したC型急性肝炎の女性症例. 肝臓 2009; 50: 644-649 – reference: 15) 宮崎元伸, 高木 繁. 特殊浴場で働く日本女性の性感染症. 医学のあゆみ 2000; 194: 700-701 – reference: 5) Rauch A, Kutalik Z, Descombes P, et al. Genetic variation in IL28B is associated with chronic hepatitis C and treatment failure: a genome-wide association study. Gastroenterology 2010; 138: 1338-1345 – reference: 25) 野村秀幸. C型急性肝炎の治療 IFN治療開始のタイミングは？ 肝胆膵 2008; 57: 925-929 – reference: 23) Amir M, Espen M, Nils R, et al. IL28B Genetic Variation and Treatment Response in Patients with Hepatitis C Virus Genotype 3 Infection. Hepatology 2011; 53: 746-754 – reference: 7) 相川達也, 小島眞樹, 宮本久仁子, 他. 結婚40年後の配偶者間性行為感染が疑われたC型急性肝炎の1例. 肝臓 2008; 49: 352-361 – reference: 20) Takano S, Omata M, Satomura Y, et al. Posttransfusion hepatitis in Japan. Vox Sang 1992; 62: 156-164 – reference: 1) Tanaka Y, Nishida N, Sugiyama M, et al. Genome-wide association of IL28B with response to pegylated interferon-alpha and ribavirin therapy for chronic hepatitis C. Nat Genet 2009; 41: 1105-1109 – reference: 24) 八橋 弘, 矢野公士, 玉田陽子, 他. C型肝炎（インターフェロン，化学療法）. 臨床と微生物 2008; 35: 703-709 – reference: 16) Taketa K, Ikeda S, Suganuma N, et al. Differential seroprevalences of hepatitis C virus, hepatitis B virus and human immunodeficiency virus among intravenous drug users, commercial sex workers and patients with sexually transmitted diseases in Chiang Mai, Thailand. Hepatol Res 2003; 27: 6-12 – reference: 13) 飯島敏彦, 金子和弘, 小町谷恭平, 他. C型肝炎ウイルスの感染経路に関する研究. 肝臓 1993; 34: 345-346 – reference: 4) Thomas DL, Thio CL, Martin MP, et al. Genetic variation in IL28B and spontaneous clearance of hepatitis C virus. Nature 2009; 461: 798-801 – reference: 9) 溝上雅史. HCVの夫婦間感染. 肝臓 2004; 46: 17-18 – reference: 14) Nakashima K, Kashiwagi S, Hayashi J, et al. Prevalence of hepatitis C virus infection among female prostitutes in Fukuoka, Japan. J Gastroenterol 1996; 31: 664-668 – reference: 11) 阿部弘一, 鈴木一幸. C型肝炎の最近の感染経路の動向. 肝臓 2006; 47: 98-104 – reference: 18) Grebely J, Kathy P, Margaret H, et al. Potential role for IL28B genotype in treatment decision-making in recent hepatitis C virus infection. Hepatology 2010; 52: 1216-1224 – reference: 6) 矢倉道泰, 田中晃久, 時田 元, 他. 結婚50年後に感染したHCV夫婦間感染の1例. 肝臓 2005; 46: 19-25 – reference: 19) Grebely J, Matthews GV, Dore GJ. Treatment of acute HCV infection. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 2011; 8: 265-274 – reference: 12) 南谷幹夫. 特殊浴場従業女性のHCV抗体保有状況. 日本医事新報 1990; 3460: 28-29 – reference: 26) Lindh M, Lagging M, Färkkila M, et al. Interleukin 28B Gene Variation at rs12979860 Determines Early Viral Kinetics During Treatment in Patients Carrying Genotypes 2 or 3 of Hepatitis C Virus. J Infect Dis 2011; 203: 1748-1752 – reference: 17) Marcello T, Grakoui A, Barba-Spaeth G, et al. Interferons alpha and lambda inhibit hepatitis C virus replication with distinct signal transduction and gene regulation kinetics. Gastroenterology 2006; 131: 1887-1898 – reference: 2) Ge D, Fellay J, Thompson AJ, et al. Genetic variation in IL28B predicts hepatitis C treatment-induced viral clearance. Nature 2009; 461: 399-401 |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 120 |
| SubjectTerms | C型急性肝炎 IL28B ゲノタイプ3 タイ 性感染 |
| Title | ゲノタイプ3a型のC型急性肝炎の1例―IL28B遺伝子からの考察 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kanzo/54/2/54_120/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 肝臓, 2013, Vol.54(2), pp.120-127 |
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