肝転移を伴わない下行結腸癌門脈腫瘍栓の1例
症例は51歳,女性.下行結腸癌に対して左結腸切除術を施行した.病理組織学的所見は中分化型腺癌でpSS,ly0,v3,pN0,sH0,cP0,cM0,stage IIであった.テガフールウラシル/ホリナートカルシウムによる術後補助化学療法を施行した.術後4カ月に施行した腹部骨盤CT検査で,門脈右枝前区域枝にlow density areaを認めた.18FDG-PET-CTでは同部位にFDG集積亢進を認めたが,他に異常集積は認めなかった.門脈腫瘍栓と診断し肝右葉切除術を施行した.肉眼所見および病理組織学的所見では,肝実質には明らかな転移巣を認めず,門脈腫瘍栓は原発巣に類似した中分化型腺癌であった....
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          | Published in | 日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 6; pp. 1508 - 1512 | 
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| Main Authors | , , , , , | 
| Format | Journal Article | 
| Language | Japanese | 
| Published | 
            日本臨床外科学会
    
        2012
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| Online Access | Get full text | 
| ISSN | 1345-2843 1882-5133  | 
| DOI | 10.3919/jjsa.73.1508 | 
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| Abstract | 症例は51歳,女性.下行結腸癌に対して左結腸切除術を施行した.病理組織学的所見は中分化型腺癌でpSS,ly0,v3,pN0,sH0,cP0,cM0,stage IIであった.テガフールウラシル/ホリナートカルシウムによる術後補助化学療法を施行した.術後4カ月に施行した腹部骨盤CT検査で,門脈右枝前区域枝にlow density areaを認めた.18FDG-PET-CTでは同部位にFDG集積亢進を認めたが,他に異常集積は認めなかった.門脈腫瘍栓と診断し肝右葉切除術を施行した.肉眼所見および病理組織学的所見では,肝実質には明らかな転移巣を認めず,門脈腫瘍栓は原発巣に類似した中分化型腺癌であった.大腸癌の肝転移を伴わない門脈腫瘍栓は極めて稀であり,若干の文献的考察を加え報告する. | 
    
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| AbstractList | 症例は51歳,女性.下行結腸癌に対して左結腸切除術を施行した.病理組織学的所見は中分化型腺癌でpSS,ly0,v3,pN0,sH0,cP0,cM0,stage IIであった.テガフールウラシル/ホリナートカルシウムによる術後補助化学療法を施行した.術後4カ月に施行した腹部骨盤CT検査で,門脈右枝前区域枝にlow density areaを認めた.18FDG-PET-CTでは同部位にFDG集積亢進を認めたが,他に異常集積は認めなかった.門脈腫瘍栓と診断し肝右葉切除術を施行した.肉眼所見および病理組織学的所見では,肝実質には明らかな転移巣を認めず,門脈腫瘍栓は原発巣に類似した中分化型腺癌であった.大腸癌の肝転移を伴わない門脈腫瘍栓は極めて稀であり,若干の文献的考察を加え報告する. | 
    
| Author | 神谷, 忠宏 長谷川, 洋 久留宮, 康浩 坂本, 英至 法水, 信治 小松, 俊一郎  | 
    
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| References | 1) Albaceta AA, Matthews MJ, Saini N : Portal vein thromboses in malignant hepatoma. Ann Int Med 1967 ; 67 : 337-348 5) 上野雅資,太田博俊,関 誠他:門脈内腫瘍塞栓を伴う大腸癌肝転移切除の1例.日本大腸肛門病会誌 1993;46:797-801 2) 菊池 学,幕内雅敏,長谷川博他:転移性肝腫瘍の腫瘍栓に対する術中超音波診断.肝臓 1987;28:92-97 6) 猪川祥邦,梶川真樹,都島由希子他:肝実質転移を伴わない直腸癌術後門脈腫瘍栓の1例.日臨外会誌 2009;70:824-828 8) 樋口亮太,井上雄志,江口礼紀他:肝実質に明らかな転移巣を認めない大腸癌転移性門脈腫瘍栓の1例.外科治療 2002;86:237-239 4) 石橋敏光, 安田是和, 落合聖二他:門脈内腫瘍塞栓を伴った転移性肝腫瘍の肝切除2例の経験.日消外会誌 1990;23:2124-2128 11) 中沢和之,岡 政志,新垣直樹他:18FDG-PET-CT検査にて診断しえた,主病変が画像上明らかでない肝細胞癌による広範囲門脈腫瘍塞栓症の1例.消化器科 2008;47:335-339 7) 沖野哲也, 平島浩太郎, 田上弘文他:肝転移を伴わない大腸癌術後門脈腫瘍栓の1例.日臨外会誌 2006;67:2427-2432 3) 伊藤勝陽,内藤 晃,斉藤知子他:門脈内腫瘍塞栓を呈した肝腫瘍.広島大医誌 1988;36:399-407 9) 市川伸樹,高橋周作,広瀬邦弘他:門脈腫瘍栓を伴う大腸癌肝転移の1例.日臨外会誌 2008;69:3240-3245 10) 宮田量平,安藤暢敏:腫瘍栓の画像診断.外科 2008;70:146-152  | 
    
| References_xml | – reference: 3) 伊藤勝陽,内藤 晃,斉藤知子他:門脈内腫瘍塞栓を呈した肝腫瘍.広島大医誌 1988;36:399-407 – reference: 1) Albaceta AA, Matthews MJ, Saini N : Portal vein thromboses in malignant hepatoma. Ann Int Med 1967 ; 67 : 337-348 – reference: 8) 樋口亮太,井上雄志,江口礼紀他:肝実質に明らかな転移巣を認めない大腸癌転移性門脈腫瘍栓の1例.外科治療 2002;86:237-239 – reference: 11) 中沢和之,岡 政志,新垣直樹他:18FDG-PET-CT検査にて診断しえた,主病変が画像上明らかでない肝細胞癌による広範囲門脈腫瘍塞栓症の1例.消化器科 2008;47:335-339 – reference: 2) 菊池 学,幕内雅敏,長谷川博他:転移性肝腫瘍の腫瘍栓に対する術中超音波診断.肝臓 1987;28:92-97 – reference: 5) 上野雅資,太田博俊,関 誠他:門脈内腫瘍塞栓を伴う大腸癌肝転移切除の1例.日本大腸肛門病会誌 1993;46:797-801 – reference: 6) 猪川祥邦,梶川真樹,都島由希子他:肝実質転移を伴わない直腸癌術後門脈腫瘍栓の1例.日臨外会誌 2009;70:824-828 – reference: 7) 沖野哲也, 平島浩太郎, 田上弘文他:肝転移を伴わない大腸癌術後門脈腫瘍栓の1例.日臨外会誌 2006;67:2427-2432 – reference: 4) 石橋敏光, 安田是和, 落合聖二他:門脈内腫瘍塞栓を伴った転移性肝腫瘍の肝切除2例の経験.日消外会誌 1990;23:2124-2128 – reference: 10) 宮田量平,安藤暢敏:腫瘍栓の画像診断.外科 2008;70:146-152 – reference: 9) 市川伸樹,高橋周作,広瀬邦弘他:門脈腫瘍栓を伴う大腸癌肝転移の1例.日臨外会誌 2008;69:3240-3245  | 
    
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