思春期特発性側弯症（Lenke 1）に対するball tip probeを用いた用手的胸椎椎弓根スクリュー：術者間の比較

はじめに：思春期特発性側弯症に対する胸椎ペディクルスクリューは広く普及している手技で，具体的な方法は用手的，X線透視下，ナビゲーション下など施設により様々である．我々は一貫してball tip probeを用いた用手的screw刺入を行ってきたので，術者間での逸脱率につき比較検討した．対象と方法：2008年1月から2019年7月までに手術を行ったAIS 804例の内，Lenke 1に分類される100症例を熟練した術者1名による初期の50例（A群）とその術者より指導を受けた術者4名による最近の50例（B群）に分け対象とした．ball tip probeを用いたフリーハンドテクニックにより刺入し，...

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Published inJournal of Spine Research Vol. 13; no. 2; pp. 96 - 101
Main Authors 山本, 修士, 川北, 晃平, 伊藤, 雅明, 安部, 真人, 鈴木, 哲平, 宇野, 耕吉
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.02.2022
Subjects
ボールチッププローブ
思春期特発性側弯症
椎弓根スクリュー
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ISSN1884-7137
2435-1563
DOI10.34371/jspineres.2021-0044

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Abstract はじめに：思春期特発性側弯症に対する胸椎ペディクルスクリューは広く普及している手技で，具体的な方法は用手的，X線透視下，ナビゲーション下など施設により様々である．我々は一貫してball tip probeを用いた用手的screw刺入を行ってきたので，術者間での逸脱率につき比較検討した．対象と方法：2008年1月から2019年7月までに手術を行ったAIS 804例の内，Lenke 1に分類される100症例を熟練した術者1名による初期の50例（A群）とその術者より指導を受けた術者4名による最近の50例（B群）に分け対象とした．ball tip probeを用いたフリーハンドテクニックにより刺入し，CTで刺入位置を評価した．逸脱方向を内側，外側，前方に分類し，逸脱の程度をGrade分類した．結果：逸脱率はA群3.6%，B群3.4%であり，重大な合併症は認めなかった．結語：フリーハンドテクニックを用いた胸椎pedicle screw刺入手技は，適切な指導環境下では逸脱率もナビゲーション下手術と遜色なく，かつ術者間での逸脱率誤差を小さくすることも可能な，安全，安価な手術手技である．
AbstractList はじめに：思春期特発性側弯症に対する胸椎ペディクルスクリューは広く普及している手技で，具体的な方法は用手的，X線透視下，ナビゲーション下など施設により様々である．我々は一貫してball tip probeを用いた用手的screw刺入を行ってきたので，術者間での逸脱率につき比較検討した．対象と方法：2008年1月から2019年7月までに手術を行ったAIS 804例の内，Lenke 1に分類される100症例を熟練した術者1名による初期の50例（A群）とその術者より指導を受けた術者4名による最近の50例（B群）に分け対象とした．ball tip probeを用いたフリーハンドテクニックにより刺入し，CTで刺入位置を評価した．逸脱方向を内側，外側，前方に分類し，逸脱の程度をGrade分類した．結果：逸脱率はA群3.6%，B群3.4%であり，重大な合併症は認めなかった．結語：フリーハンドテクニックを用いた胸椎pedicle screw刺入手技は，適切な指導環境下では逸脱率もナビゲーション下手術と遜色なく，かつ術者間での逸脱率誤差を小さくすることも可能な，安全，安価な手術手技である．
Author 山本, 修士
川北, 晃平
伊藤, 雅明
宇野, 耕吉
安部, 真人
鈴木, 哲平
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8) 後藤 学, 川上紀明, 小原徹哉, 他: 特発性側彎症に対するsegmental screw fixationにおけるscrew挿入の正確性. 脊柱変形: 日本側彎症研究会会誌. 2005; 20: 83-87
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7) 渡辺航太, 松本守雄, 飯塚慎吾, 他: 胸椎椎弓根スクリュー設置の工夫 (ball tip法). 臨床整形外科. 2008; 43: 259-263
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思春期特発性側弯症
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